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  • 39例耐多药肺结核患者诊治效果分析

    目的了解耐多药结核病患者的年龄分布特征、临床特点及治疗转归.方法对39例耐多药结核病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 39例耐多药结核病患者中以20~39岁组发病者最多(46.15%);不同年龄组中治疗转归中治愈人数差异有统计学意义(P<0.05).结论青壮年患者治疗转归较好,治愈人数较多,治愈率较高.
    田晓梅,石峰,顾才宏,王晓林 - 宁夏医学杂志
    文章来源: 万方数据
  • 伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤11例临床病理分析

    目的:探讨伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤的临床病理学特征。方法对11例肺上皮性恶性肿瘤伴上皮样肉芽肿反应的临床资料进行回顾性分析;根据肺肿瘤组织学类型、免疫表型、抗酸染色和结核PCR检测结果,并结合随访资料进行总结。结果患者平均年龄62.3岁,男女之比为10∶1。临床主要表现为咳嗽、胸痛、发热、咯血等。术前临床诊断肺癌9例,肺结核和炎性病变各1例。全部肿瘤病灶的上皮样肉芽肿反应病变与肿瘤在同一部位(混合存在),病理组织学表现为上皮样或典型结核样肉芽肿形态,其中腺癌4例,鳞癌5例、神经内分泌肿瘤2例。11例中3例抗酸染色找到抗酸杆菌,6例结核分枝杆菌PCR检测阳性。5例术后2年内因不同原因死亡。结论伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤多见于中老年人,临床表现为肺癌征象,预后差,明确病变性质需依赖病理活组织检查。重视该类病变(尤其病灶穿刺样本)的病理检查与鉴别诊断,对明确诊断及治疗极其重要。
    蒋小芹,陆珍凤,时姗姗,周晓军,印洪林 - 临床与实验病理学杂志
    文章来源: 万方数据
  • 唐县2007-2011年活动性肺结核发病影响因素分析

    目的 分析唐县活动性肺结核的发病影响因素,制订科学防控依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2007-2011年唐县活动性肺结核病人登记率以2011年最高;发病年龄以0~ 14岁年龄组最低,>45岁各年龄组登记率明显增加,55 ~64岁年龄组登记率最高,男性登记率明显高于女性.未完成治疗的活动性肺结核病人16例,占总登记数的1.04%.结论 宣传教育、年龄、性别及病人管理等因素是影响活动性肺结核发病率高低的重要因素.
    王玉献 - 医学动物防制
    文章来源: 万方数据
  • 莫西沙星和左氧氟沙星在耐多药肺结核病治疗方案中的效果比较

    目的 比较治疗耐多药肺结核病标准化联合方案中使用莫西沙星和左氧氟沙星的临床效果.方法 选取自2011年1月至2012年12月在浙江省玉环县人民医院治疗且病原学结果为耐多药肺结核病的连续病例,采用电脑生成随机数方式将108例患者分配入含莫西沙星治疗组和含左氧氟沙星治疗组.含莫西沙星组治疗方案:莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁、对氨基水杨酸钠、阿米卡星治疗3个月,随后用莫西沙星、帕司烟肼、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、利福喷丁治疗6个月,最后9个月用莫西沙星、利福喷丁、吡嗪酰胺、帕司烟肼治疗.含左氧氟沙星组治疗方案除将莫西沙星改为左氧氟沙星外,其他联合用药及疗程均与莫西沙星组相同.两组治疗时间均为18个月.结果 含莫西沙星治疗组纳入53人,41人完成疗程;含左氧氟沙星治疗组纳入55人,44人完成疗程.两组病死率依次为9.4% (5/53)和9.1% (5/55),痰菌转阴率分别为87.8% (36/41)和84.1%(37/44),病灶吸收有效率分别为92.7%(38/41)和93.2% (41/44),空洞闭合率分别为39%(16/41)和43.2% (19/44),严重药物不良反应发生率分别为13.2% (7/53)和10.9%(6/55),两组间差异均无统计学意义.结论 在多耐药肺结核病治疗方案中,莫西沙星与左氧氟沙星相比无明显临床优势.
    翁丽珠 - 药学实践杂志
    文章来源: 万方数据
  • 营养干预对糖尿病合并肺结核患者血糖控制的影响研究

    目的 研究营养干预对糖尿病合并肺结核患者血糖控制的影响.方法 选择糖尿病并肺结核患者190例,随机分为在治疗过程中给予营养干预的观察组和给予常规干预的对照组,观察干预前后的血糖指标、胰岛素用量以及呼吸功能情况.结果 观察组患者的一秒率、6 min步行距离均高于对照组,空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、呼吸困难评分(MMRC)、步行后心率、呼吸频率均低于对照组.结论 营养干预能够有效控制血糖,改善呼吸功能,对于糖尿病合并肺结核的治疗具有积极的临床价值.
    黄小红 - 现代中西医结合杂志
    文章来源: 万方数据
  • 3865例肺结核患者呼吸道病原菌分布和耐药性分析

    目的 了解肺结核患者呼吸道病原菌分布和耐药性情况.方法 收集2009年1月至2011年12月住院肺结核患者呼吸道标本,用API系统对3 865株病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(13.0%)、肺炎克雷伯菌(10.3%)、产气肠杆菌(5.0%)、鲍曼不动杆菌(4.0%)、粘质沙雷菌(4.0%)为主.革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌(11.0%)、凝固酶阴性葡萄球菌(9.5%)、肠球菌(5.8%)为主.真菌以白色念珠菌(15.2%)为主.临床分离的主要病原菌对美洛培南、万古霉素、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、氨苄西林-舒巴坦敏感,其他常见抗生素均耐药.结论 肺结核住院患者细菌耐药率高,及时准确检出病原菌,对耐药菌株监测,特别是产ESBLs菌株和MRSA菌株的监测尤为重要,以便更好地为临床医师合理使用抗生素做参考.
    王智存,王新宏 - 安徽医学
    文章来源: 万方数据
  • 肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征

    目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67%.其中,男性5例,女性4例;年龄19~64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感~0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8~1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3~7个1/4~1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.
    赵慧英,陈冬军,陈建华,王伟,吴香丽,刘彦,殷英霞 - 中华眼底病杂志
    文章来源: 万方数据
  • 儿童结核病死亡危险因素研究进展

    儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等.由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高.在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1].本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率.
    邹丹,刘泉波 - 儿科药学杂志
    文章来源: 万方数据
  • 重组结核分枝杆菌CFP10的克隆与表达

    目的:克隆和表达结核分枝杆菌CFP10,并分析其免疫学活性.方法:自结核分枝杆菌标准株H37Rv提取基因组DNA,PCR扩增cfp10基因,克隆至T载体pMD18T,转化入大肠杆菌JM109,菌落PCR鉴定阳性克隆并测序分析.将测序正确的pMD18-cfp10的cfp10基因亚克隆至表达载体PQE30,构建重组质粒PQE30-cfp10,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,PCR和双酶切鉴定阳性重组体,IPTG诱导CFP10表达,亲和层析纯化,western-blot分析其免疫活性.结果:成功构建PQE30-cfp10重组表达质粒,表达、纯化获得分子量约10kDa的CFP10,并能被结核病人血清识别.结论:克隆表达获得具有免疫活性的重组结核分枝杆菌CFP10.
    杨双,袁仕善,谭云洪,邓志高,孙文霞,李民 - 湖南师范大学学报(医学版)
    文章来源: 万方数据
  • 关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理

    目的:总结关节融合手术治疗膝关节结核的围手术期护理经验。方法采用外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核患者,同时给予围手术期护理,观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利,术后平均随访18个月,患者均恢复行走能力。结论外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核疗效满意,结合有效的围手术期护理,不仅可以促进患者早日康复,还可以提高其生活质量。
     - 现代中西医结合杂志
    文章来源: 万方数据
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