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血清NKX2-1蛋白在原发性肺癌患者中的诊断价值

目的:探讨血清中NKX2-1(NKX同源框-1)蛋白在原发性肺癌诊断中的临床价值.方法:2009年5月至2010年12月,检测以肺部肿块初次就诊的61例原发性肺癌患者(肺癌组)血清NKX2-1和癌胚抗原(CEA)蛋白的表达,并与49例健康成年人(正常对照组)比较,验证NKX2-1蛋白诊断肺癌的准确性,分析NKX2-1在原发性肺癌中的诊断价值.结果:肺癌组血清NKX2-1蛋白表达(1.4206±0.1257) ng/ml高于正常对照组(0.7646±0.0734) ng/ml,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);经ROC分析显示:NKX2-1对原发性肺癌有较好的诊断准确性(曲线下面积为0.859);Kappa验证NKX2-1蛋白(Kappa值为0.586)对原发性肺癌的诊断一致性高于CEA( Kappa值为0.396),而且NKX2-1结合CEA蛋白可提高肺癌诊断的准确性(Kappa值为0.704;灵敏度及特异度分别为83.6%和87.0%).结论:血清NKX2-1蛋白是诊断原发性肺癌较为敏感和特异的指标;NKX2-1与CEA结合可提高原发性肺癌诊断的准确性.

杨莉,阮文静,陈恩国,应可净 - 浙江大学学报(医学版)

文章来源：万方数据

肺部血管瘤样纤维组织细胞瘤1例并文献复习

目的探讨肺部血管瘤样纤维组织细胞瘤(angiomatoid fibrous histiocytoma,AFH)的临床病理学特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法对1例AFH进行光镜观察、免疫组化染色并复习相关文献,分析其临床病理学特点.结果肿瘤周围可见不完整纤维性假包膜,小淋巴细胞和浆细胞不等量浸润,在肿瘤周围形成淋巴组织套;肿瘤内见散在无内皮衬附的假血管腔结构;肿瘤细胞呈漩涡状、束状、席纹状排列,核梭形至卵圆形,有一定异型性,罕见核分裂象和坏死.免疫表型:肿瘤细胞EMA、CD68、CD99、Calponin和vimentin均呈弥漫阳性,Ki-67增殖指数为5%.病理诊断:右肺上叶肿物AFH.结论发生于肺部的AFH较罕见,易误诊,需与炎性肌纤维母细胞肿瘤、滤泡树突细胞肉瘤、梭形细胞癌和异位脑膜瘤鉴别,AFH预后良好.

郭琦,余英豪,曲利娟 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

肺恶性肌上皮瘤1例

患者男性,51岁.2013年6月因无明显诱因下出现咳嗽、咳痰伴气喘入院.CT示:左侧胸廓塌陷,体积缩小,左肺上下叶不张,密度不均匀,其内可见不规则低密度区,左膈抬高,纵隔左移;左侧主支气管狭窄;纵隔及双侧肺门未见明确肿大淋巴结影;左侧胸腔积液.考虑为左肺门中央型肺癌伴左肺叶不张,左侧胸腔积液可能性大.临床检查示左肺呼吸

曾丽霞,廖芝玲,马韵,陈军,陈志宁,陈肖瑜 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

非小细胞肺癌中TRIM29与p53、β-catenin表达及意义

目的观察TRIM29、p53及β-catenin在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达,探讨TRIM29表达与NSCLC病理诊断、临床病理特征的关系、应用价值及TRIM29-p53-β-catenin通路在NSCLC发病机制中的作用.方法采用免疫组化EnVision两步法检测315例NSCLC组织和癌旁正常肺组织中TRIM29、p53及β-catenin的表达,分析TRIM29表达与组织类型、临床资料和预后的关系,以及TRIM29、p53及β-catenin三者表达的相互关系.结果 (1)315例NSCLC中TRIM29表达明显高于癌旁组织.(2) TRIM29表达与p53、β-catenin异常表达、组织学分级、临床分期及淋巴结转移呈正相关.(3)TRIM29在肺鳞癌及腺癌中表达差异有显著性.(4) NSCLC中p53表达与β-catenin蛋白异常表达显著相关.(5) Log-rank检验显示,在肺鳞癌中TRIM29高表达、癌组织低分化、有淋巴结转移、高临床分期患者预后较差,COX多因素模型检测显示,TRIM29高表达及高临床分期是独立的预后性指标.(6) Log-rank检验显示,在肺腺癌中高年龄、TRIM29高表达、癌组织低分化、有淋巴结转移、高临床分期者预后较差(P均<0.05),COX多因素模型检测显示,高临床分期是独立的预后性指标.结论 TRIM29表达对肺癌组织学分型(特别是低分化鳞癌和低分化腺癌的鉴别)具有实用参考意义,对临床分期及治疗具有参考价值,可提高患者术后生存评估.

钱妍娟,周志毅,冯一中 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

肺肉瘤样癌的病理特征及诊断

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinomas,PSCs)是一组分化差的伴有肉瘤样分化[梭形细胞和(或)巨细胞]或肉瘤成分(恶性骨、软骨或骨骼肌)的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancers,NSCLCs).发病率占所有肺恶性肿瘤的0.1%~1.3%.WHO(2004)将PSCs分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5个亚型,组织学具有高度异质性.由于PSCs的大体观察、细胞形态学和组织学图像复杂多样,常造成诊断困难,其鉴别诊断范围宽广.该文现综合介绍PSCs的概念、组织发生、各组织学亚型的病理学特征以及诊断和鉴别诊断的新进展,以提高对PSCs的认识及诊断水平.

易慕华,张兆祥 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

螺旋CT诊断肺癌肾上腺转移15例分析

肾上腺周围由于有丰富的脂肪和疏松的纤维组织,薄层CT扫描几乎均可显示,因此CT已成为发现肾上腺病变最有价值的检查方法.本组对经临床和病理证实的15例肺癌肾上腺转移癌的CT资料进行了分析,现报告如下.

刘轶宁,田丰,董杰 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据

乳腺组织内转移的肺低分化腺癌

1临床资料本次读片由山东大学齐鲁医院病理科提供,通讯读片编号B6-11.患者女性,64岁,发现左侧乳肿物半年余,增大较快,无疼痛,无乳头溢液.临床查体:肿物位于乳房外上象限,大小5.5 cm*4 cm*3 cm,质硬,触之活动度差,与皮肤无粘连.乳头无内陷.乳腺皮肤颜色正常,无红肿及橘皮样改变,腋窝未触及肿大淋巴结.B超检查示左乳外上象限低回声肿块,内部回声不均匀.

牟坤,张庆慧 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征

目的观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67%.其中,男性5例,女性4例;年龄19~64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感~0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8~1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3~7个1/4~1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.

赵慧英,陈冬军,陈建华,王伟,吴香丽,刘彦,殷英霞 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

乳腺癌的精准诊疗:临床发展新趋势

近10余年来,乳腺癌临床诊治研究快速发展,其重要进展是在临床诊治上提出了一个新的理论"最小有效治疗",形成了二个重要趋势,即遵循指南和个体化治疗.一方面,越来越多高级别循证医学证据发表,使乳腺癌的临床指南具有良好的实用性和指导性.乳腺癌的临床诊治不再是依据医师的"临床经验",而是根据循证医学证据制定的"临床指南",大大减少了盲目和不合理的治疗.另一方面,医师诊断乳腺癌时,患者间存

姜军 - 中华乳腺病杂志(电子版)

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乳腺专用伽马成像在乳腺癌诊断中的意义

目的探讨乳腺专用伽马成像(BSGI)在乳腺癌诊断中的意义.方法对2012年3月至2013年12月本院收治的136例体格检查发现或偶然发现乳腺肿块、拟行手术的女性患者进行前瞻性研究,检测BSGI高低浓聚值比,并将BSGI结果与病理结果进行对比.采用Mann-Whitney U非参数检验分析良、恶性肿瘤之间BSGI高低浓聚值比的差异.结果 BSGI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1%(97/102)、73.5%(25/34)、89.7%(122/136)、91.5%(97/106)、83.3%(25/30).乳腺癌的BSGI高低浓聚值比明显高于良性肿瘤(2.98±1.29比0.95±1.11,Z=-7.125,P=0.000).结论 BSGI对于乳腺癌的诊断具有很好的临床应用价值.

杨为戈,石洪成,谭辉,王红,朱玮,杨子昂,张宏伟 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据