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肾移植术后带状疱疹的诊断与治疗
目的探讨肾移植术后带状疱疹的发病特点,提高其诊治水平.方法回顾性分析我中心2005年1月-2011年1月18例肾移植术后带状疱疹病例的临床资料,对其诊治进行临床总结和分析.结果 18例发病时间为肾移植术后6-27个月,平均16.5个月,其中术后12-24个月发病者为14例,占77.8%.给予减少免疫抑制剂用量,应用抗病毒药物阿昔洛韦治疗10例,更昔洛韦5例,喷昔洛韦3例,同时应用抗感染药物、对症治疗等.所有患者均痊愈.结论带状疱疹在肾移植术后患者体内呈机会性感染,免疫过度可能导致其发生.王爽,蔡明,李州利,李聪然,石炳毅 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据 -
肾移植术后常见的复发性肾小球疾病(一)
各种引起终末期肾病常见的原发性和继发性肾小球疾病均可在肾移植术后复发.常见的复发性原发性肾小球疾病包括IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化、特发性膜性肾病和膜增生性肾小球肾炎;常见的复发性继发性肾小球疾病则包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、肾淀粉样变性、轻链沉积病、原纤维性/免疫管状肾小球肾炎、混合性冷球蛋白血症性肾病、糖尿病肾病及血管炎肾损害等.由于各移植中心开展移植肾活检的策略不同,因而各移植中心报道的不同病因引起复发性肾小球疾病的发生率也不一致.复发性肾小球疾病患者的病情轻重不一,但无论临床症状还是病理改变一般均轻于自体肾疾病;致使疾病易复发的危险因素各有不同,但一般年轻、自体肾脏疾病重、进展迅速、活体供肾……易致疾病复发;一些疾病经移植前强化治疗可以减少复发;移植后早期确诊疾病复发,且采取积极的治疗措施,能使一些复发性疾病受者临床获益.总之,尽管多种原发性和继发性肾小球疾病在肾移植后均能复发,导致移植肾再次受损,但肾移植仍不失为终末期肾病最有效的疗法之一.文吉秋,陈惠萍 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
奥美拉唑对肾移植术后不同剂型麦考酚酸浓度的影响
目的:观察质子泵抑制剂( PPI)奥美拉唑对两种不同剂型的麦考酚酸(MPA)药代动力学的影响.方法:两组患者在肾移植术后分别给予不同剂型的MPA[吗替麦考酚酯片(MMF)和麦考酚钠肠溶片(EC-MPS)]抗排斥治疗,均联用环孢素A和激素,均在术后立即给予奥美拉唑预防治疗,持续至术后第7天停用,分别观察术后第3、7、10天MPA的血浆浓度、达峰时间、峰值,其中血浆MPA浓度采用高效液相色谱(HPLC)法测定,分别采集服药前及服药后0.5h、1h、1.5h、2h、3h、4h、6h、8h及12h全血标本,采用WinNonlin 5.2程序,按非房室模型进行药代动力学参数的计算每次MPA浓度的MPA-AUC012h值.比较奥美拉唑对MMF和EC-MPS的达峰时间、峰值浓度和MPA-AUC0.12h值的影响.结果:MMF组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(1.50-±0.71)h、(2.50±1.04)h、(1.25±0.60)h,其中第7天较第3天达峰时间延后,第10天较第7天达峰时间明显提前(P<0.05),峰值浓度分别为(7.69±2.25)μg/ml、(8.95±5.60) μg/ml、(9.87±3.82)μg/ml(P >0.05),MPA-AUC0-12h分别为(38.98±14.63) mg·h/L、(34.59±12.04)mg·h/L、(32.47±10.81) mg·h/L(P >0.05);EC-MPS组在肾移植术后第3、7、10天达峰时间分别为(2.50±0.53)h、(2.56±0.62)、(2.63±0.74)h(P >0.05),峰值浓度分别为(11.56±9.59)μg/ml、( 12.64±8.49) μg/ml、(10.11±9.19)μg/ml (P >0.05),MPA-AUC0.12h分别为(22.76±15.52)mg·h/L、(25.31±10.37)mg·h/L、(16.68±14.77) mg·h/L(P >0.05).MPA-AUC012h两组间比较第3、7、10天P值分别为0.065、0.382、0.05;达峰时间两组间比较第3、7、10天P值分别0.01、0.721、0.002;峰值浓度两组间比较P值分别为0.878、0.328、0.505.结论:奥美拉唑能明显延长MMF达峰时间,可能降低MMF的峰值浓度;但对EC-MPS的药代动力学无影响.在肾移植术后应用MMF作为免疫抑制剂的患者术后应早期的检测MPA的浓度,及时调整MMF的剂量.陈劲松,李雪,文吉秋,孙启全,季曙明,程东瑞,吴迪,谢轲楠,刘志红 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据 -
KIR基因多态性影响肾移植受者微量巨细胞病毒和BK病毒DNA的研究
目的:探讨肾移植受者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因多态性对肾移植术后微量巨细胞病毒(CMV)和BK病毒(BKV)DNA的影响.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法检测48例肾移植受者KIR基因多态性.依照不同功能的KIR单倍体,将KIR基因组合型分为抑制型KIR基因组合型(AA型)和非抑制型KIR基因组合型(BX型,包括BB型和AA型).采用实时荧光定量PCR法检测肾移植术的受者血清DNA中CMV和BKV的载量.分析AA和BXKIR基因型对肾移植术后1年内CMV和BKV DNA血症累积阳性率及血肌酐的影响.结果:不同KIR基因型间,免疫抑制剂浓度无明显差异(P>0.05).相较KIR-BX基因型,KIR-AA基因型的BKV累积阳性率明显增加(P<0.05);而KIR两型间,CMV病毒血症的发生率没有明显差异(P>0.05).KIR-AA型术后1~12月平均血肌酐水平较BX型低,差别有统计学意义(P<0.05);经3年随访,KIR-AA型受者血肌酐水平低于BX型(P<0.05),而2组间血尿素氮和尿酸水平无统计学意义.结论:KIR-AA基因型肾移植受者术后1年内BKV DNA血症增加,而不影响CMV DNA血症.吴琦,陈孝倩,王天阳,陈景锋,潘晓东,吴存造,夏鹏,陈必成,杨亦荣 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
Does kidney transplantation onto the external iliac artery affect the haemodynamic parameters of the cavernosal arteries?
Paolo Gontero, Marco Oderda, Claudia Filippini, Francesco Fontana, Elisa Lazzarich, Piero Stratta, Ernesto Turello, Alessandro Tizzani, Bruno Frea - 亚洲男性学杂志(英文版)文章来源： 万方数据 -
雌性小鼠骨髓移植给雄性小鼠后内源性骨髓细胞残存状态的研究
目的:以雌性小鼠骨髓移植给雄性小鼠的方法,通过检测雄性小鼠血细胞的Y染色体来明确内源性骨髓细胞的残存状态.方法:将雌性或雄性C57BL/6小鼠作为受体,实验组用[137Cs]照射,6 h后每只经尾静脉注射供体小鼠骨髓细胞1*107.统计骨髓移植后14 d动物的存活率,并通过眶静脉采血观察外周血白细胞数量的变化,检测受体雄性小鼠体内Y染色体基因水平的变化以明确骨髓移植的效果.结果:分别用1 000、950和900rad的照射剂量对受体小鼠进行照射后将供体小鼠的骨髓移植到受体小鼠体内,1 000和950 rad剂量时雌性受体小鼠可迅速恢复造血功能,而雄性受体小鼠则仅有48%的存活率.900 rad照射剂量骨髓移植后,雄性受体小鼠迅速恢复了造血功能,13 d后外周血白细胞计数基本恢复正常.移植后的雄性受体小鼠在5周内已检测不到外周血细胞Y染色体基因,表明雄性受体小鼠的骨髓被完全破坏,雌性供体小鼠的骨髓可完全替代受体雄性小鼠的骨髓并且发挥造血功能.结论:在照射剂量900 rad照射后,雄性小鼠可以作为骨髓移植受体,为将来应用雄性小鼠作为骨髓移植受体动物开展有关心血管疾病的研究奠定了实验基础.张玲,王梦雨,黄薇,刘国庆 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
活体及劈离式肝移植术后减体积移植肝再生影响因素研究进展
目前,肝移植已成为治疗终末期肝病的最有效手段,等待移植的患者迅速增加,这使得供肝匮乏的问题日益突出.针对供肝短缺,可通过开展活体肝移植和劈离式肝移植等技术增加供体量.在活体肝移植和劈离式肝移植中,由于受供肝大小的限制,易出现移植肝体积偏小、有效肝容量不足等问题.因此,如何促使减体积移植肝迅速增生以满足受体合崔子林,蔡金贞 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
我国器官捐献的困境及对策
目前,我国器官捐献率低的主要原因有传统文化影响,政策法规不完善,缺乏完善的器官捐献组织机构,社会信任危机等原因.运用综摄法对器官捐献现状及其深层原因进行剖析,提出我国应完善相关医疗政策,建立系统完善的人体器官捐献渠道,加大宣传教育力度,设立专用账户,对器官捐献者应注重人文关怀以及推广脑死亡标准等对策.余浩杰,胡文魁 - 医学与社会文章来源： 万方数据 -
128例股前外侧游离穿支皮瓣移植术的手术配合
皮瓣按自身携带供血方式分为带蒂皮瓣和游离皮瓣.穿支皮瓣是穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣,是显微外科皮瓣移植技术的新进展〔1〕,临床应用中采用游离移植和带蒂转移两种形式.据报道,游离皮瓣移植手术的成功率为90%~95%〔2-4〕,而带蒂皮瓣术后坏死率为20%~33%〔5〕.股前外侧皮瓣具有面积大、质地优良、弹性好、供区部位隐何芸,赵静 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
Has-miR-339-5p对裸小鼠人乳腺癌移植瘤形成及生长的影响
目的 建立miR-339-5p的稳定转染细胞系并探讨其在小鼠体内的成瘤性.方法 用Lipofectamine 2000介导的转染法将含miR-339-5p片段的质粒转染人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,以空载体作为阴性对照.并用G418作为筛选用药建立稳定转染细胞系.皮下原位接种癌细胞观察其对乳腺癌的形成及生长的影响.结果 RT-PCR技术检测稳定转染细胞系miR-339-5p miRNA的表达,与阴性对照组相比,其表达明显上调;接种miR-339-5p稳定转染细胞系组小鼠形成乳腺癌的时间明显迟于阴性对照组,且肿瘤生长较慢.结论 miR-339-5p可降低体内乳腺癌细胞的生长繁殖能力,有望成为乳腺癌治疗的潜在新靶点.聂静,吴正升,朱敬凤,黄山,吴强 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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