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肾穿刺活检组织切片制备技术的改进
肾穿刺活检组织切片的制备是病理技术工作中一项特殊的技术,其制备质量的优劣在一定程度上关系到临床肾病诊治工作的开展.为提高肾穿刺活检组织切片制备技术、准确把握肾脏疾病的诊断与治疗,作者收集141例肾穿刺活检组织标本,在组织标本的切割分配与固定、半薄切片的制备以及常规染色、特殊染色和免疫组化染色方面,对肾穿刺活检组织切片的制备进行改良,效果良好,现介绍如下.朱长乐,高丽丽,司海鹏,章如松,何燕,马恒辉 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌1例并文献复习
目的 观察Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的临床病理学特点,探讨其免疫表型及鉴别诊断.方法 对1例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性RCC进行组织形态学观察及免疫组化标记,追踪随访患者预后,并复习相关文献.结果 患者女性,41岁,以腰痛为主要临床表现,临床分期TⅣ期.肿瘤最大径8 cm,肿瘤组织呈实性片状、腺泡状、乳头状和假乳头状4种生长方式,间质见泡沫细胞、透明变性结节及砂砾体.肿瘤细胞为多角形,界限清楚;胞质丰富,透亮至淡红染;细胞核圆、居中,核仁可见.肿瘤细胞弥漫表达TFE3、Melan-A、vim-entin、E-cadherin,部分表达CD10、CK、CD117.结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性RCC弥漫表达Melan-A,提示本例可能误诊为“具有黑色素Xp11.2易位性肾癌”,肿瘤细胞弥漫表达Melan-A提示该类肿瘤起源与黑色素瘤、上皮样血管平滑肌脂肪瘤起源有交叉可能.陈玉梅,唐坚清,陈余朋,张声 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
乳头状肾细胞癌32例临床病理分析
目的:探讨乳头状肾细胞癌( papillary renal cell carcinoma, PRCC)的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断和预后。方法回顾性分析32例PRCC患者的临床和病理资料,采用免疫组化EnVision法染色,并对患者进行随访。其中21例行根治性肾切除术,11例行肾部分切除术。结果770例肾上皮性肿瘤中32例为PRCC(4.2%)。镜下见PRCC主要由多少不等的乳头状和管状结构组成,被覆单层立方或多层柱状肿瘤细胞,乳头轴心及间质内可见泡沫细胞、砂砾体沉积,部分肿瘤细胞胞质内可见含铁血黄素。Ⅰ型18例,细胞呈立方形,胞质少,嗜碱性,淡染,Fuhrman分级低级别16例;Ⅱ型14例,细胞呈高柱状,胞质丰富,嗜酸性,Fuhrman分级高级别12例。Ⅰ型和Ⅱ型PRCC不同程度地表达vimentin、EMA、CK(AE1/AE3)、CK7、CD10和AMACR,均不表达CK(34βE12)和TFE-3。31例患者获得随访,1例术后肝、肺转移,4个月后死亡,3例术后1年分别出现骨、肺、肝等处转移,2年后死亡;死亡患者中Ⅱ型3例、Ⅰ型1例。其余27例均无瘤生存。高核分级、血管内癌栓、淋巴结转移、高临床分期提示患者预后较差。结论 PRCC国内少见,具有独特的病理形态特征,Ⅱ型PRCC较Ⅰ型患者预后差。 PRCC细胞核分级高、出现肉瘤样成分或有透明细胞癌结构可能提示肿瘤具有侵袭性,预后不良。诊断时需结合病理组织学特征、免疫表型和细胞遗传学分析。孙荣超,周志毅,蔡颖,徐卓群,邹新农,梁加贝,杨树东 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
国际泌尿病理协会-2012年肾肿瘤进展共识
国际泌尿病理协会(International Society of Urological Pathology,ISUP)是泌尿病理的国际性权威参照组织.自1992年成立以来,协会已召集多次共识会议,对膀胱肿瘤的分类、前列腺腺癌的Gleason分级系统以及前列腺癌根治标本的处理和分期等问题提供了国际性的指南.贺慧颖,Brett Delahunt,John Srigley,Lars Egevad,Rodolfo Montironi,周敏 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
乳头状肾细胞癌30例临床病理分析
目的:探讨乳头状肾细胞癌( papillary renal cell carci-noma, PRCC)的临床病理学特征。方法回顾性分析30例PRCC的临床资料、病理组织学及免疫表型特征,并进行随访。结果男性24例,女性6例,平均年龄55.8岁(22~82岁)。肿瘤平均直径5.2 cm(1.7~11.5 cm)。17例行根治性肾切除术,2例行肾输尿管全长切除术,11例行保留肾单位手术,病理分期:pT1aN0M0者10例,pT1bN0M0者8例, pT2aN0M0者9例, pT2bN0M0者1例, pT3bN0M0者1例, pT2aN1M0者1例;Fuhrman分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例。免疫表型:26例弥漫性表达CK7,21例表达P504s,19例表达vimentin。30例PRCC均获得随访,随访时间为7~72个月,5例因病变转移死亡;1例肺转移,行靶向治疗,存活至今;其余24例均无瘤生存。结论 PRCC是一种特殊形态的少见肾癌类型,主要通过病理检查进行诊断,治疗首选手术切除,Ⅰ型预后较好。曲渊 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
扶肾降浊方含药血清对肾小管间质损害大鼠成纤维细胞TGF-β1/Smads信号转导通路的影响
目的:探讨扶肾降浊方对系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)大鼠肾小管间质损害的疗效机制.方法:采用扶肾降浊方水溶液灌胃干预Wistar大鼠常规制备含药血清;在Ms PGN动物模型基础上,延长造模时间至20周,使其自然发展为肾小管间质损害模型,体外培养12、16和20周模型大鼠间质成纤维细胞;采用real-time PCR和Western blotting法检测扶肾降浊方含药血清对病理状态间质成纤维细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3和Smad7 mRNA及蛋白表达的影响.结果:Ms PGN大鼠间质成纤维细胞TGF-β1和Smad3 mRNA和蛋白表达上调,Smad7 mRNA和蛋白表达下调.扶肾降浊方含药血清随着给药周期的延长可部分逆转Ms PGN间质损害造成的上述mRNA和蛋白表达异常.结论:扶肾降浊方含药血清对Ms PGN大鼠间质成纤维细胞保护作用可能与调节TGF-β1/Smads信号转导通路有关.李春雨,苏玮莲,魏晓露,李国霞 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
基于RIFLF标准的中老年开腹手术后急性肾损伤危险因素分析
目的 分析外科相关急性肾损伤影响因素.方法 纳入2006年4月~ 2011年1月开腹手术合并术后急性肾损伤(AKI)患者46例,均符合RIFLF标准,记录患者各项临床资料.以同期开腹腔手术未合并AKI患者为对照,分析术后AKI患者发生的危险因素.通过生存曲线分析术后AKI病死率与AKI分期关系.结果 (1)纳入开腹手术合并AKI患者46例,平均年龄(52.56±8.28)岁,其中既往有肾脏病史患者9例.按RIFLF分期示AKI Ⅰ期患者24例;AKIⅡ期患者15例,AKIⅢ期患者7例;(2)单因素分析结果显示两组病例间术前肌酐、蛋白尿、营养不良、血容量不足、肾脏病史例数有显著性差异(P<0.05);(3)多因素分析结果显示急诊手术相对危险度(OR)为3.19,肾脏病史的OR为6.28;围手术期血容量不足OR为14.78;蛋白尿OR为2.21;术中失血超过1000 ml的OR为3.71,纳入方程有意义;(4)术后AKI生存曲线分析显示,AKI Ⅰ期、AKIⅡ、AKIⅢ期患者间病死率有显著性差异(P<0.05).结论 外科开腹手术后AKI与多种因素相关,早期干预AKI发生是改善其预后的关键.黎秋曦,黎冬暄 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
多房囊性肾细胞癌32例临床病理分析
目的:探讨多房囊性肾细胞癌( multilocular cystic renal cell carcinoma, MCRCC)的临床病理特征,提高对该肿瘤的认识。方法复习32例MCRCC的临床资料,观察其病理学形态和免疫表型特征,结合随访资料评价其预后。结果32例中13例位于左肾,18例位于右肾,1例双肾;肿瘤平均最大径4.6 cm(1.0~8.0 cm);男女比为2.2:1。11例行根治性肾全切术,21例行肾部分切除术。肿瘤均为多房囊性,缺少实体成分,囊壁内衬单层(偶为多层或小乳头状)胞质透明或淡粉染、Fuhrman核1级的瘤细胞,腔面富于薄壁血管。瘤细胞表达CK(32/32)、CK7(25/32)、EMA(32/32)、CD10(23/32)、vimentin(20/32),均不表达CD68。术后随访5~140个月,均未见复发和转移,无肿瘤相关死亡病例。结论 MCRCC的瘤细胞核级低、无实性瘤巢;囊壁腔面衬覆胞质透亮或淡粉染细胞伴丰富薄壁血管是诊断线索,免疫表型有助于诊断,患者一般预后良好。王素英,张慧芝,曹达龙,杨晓群,甘华磊,王朝夫 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习
目的 探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma, CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征.结果 患者临床表现为腰痛.CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈"快进快出"表现.镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列.免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性; CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性.结论 CCTPRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性.正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义.肖晓岚,褚红娟,吴文川,袁利,陈集敏,赵青,万珍玲 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌的病理学诊断
透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma, CCTPRCC)是较为少见的肾细胞癌亚型,文献中曾使用多种命名.目前资料显示,CCTPRCC生物学行为呈惰性.该肿瘤体积小,组织学特征为上皮性成分,有囊性、小管/腺泡、乳头以及巢状4种生长方式; 肿瘤细胞较为温和,胞质透明,胞核远离基膜是重要特征; 间叶性成分可见平滑肌以及"流产型"血管; 典型免疫标记为CK7+/CD10-.分子遗传学未发现特征性表现.其鉴别诊断较为复杂,需与多种其他类型肾脏肿瘤鉴别.王功伟,沈丹华 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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