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脑干肿瘤切除术后患者并发症的观察及护理

随着神经电生理监护、显微外科器械、超生吸引器、激光手术刀以及ICU监护的不断发展,脑干肿瘤的手术治疗更加安全[1].术后严密的观察与护理对减少并发症、促进患者康复至关重要.我科2010年11月~2011年11月对118例脑干肿瘤患者实施手术治疗,现将护理体会介绍如下.

宋晓东,张秀云,王庆珍 - 护士进修杂志

文章来源：万方数据

目的:分析空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析40例食管残胃间空肠间置组(研究组)和40例食管残胃吻合组(对照组)胃癌患者的手术时间和术后并发症等资料。结果研究组患者的手术时间为(162.2±14.0)min,对照组为(137.6±18.9)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后吻合口瘘、血液感染、导管相关感染、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后第2,4,6天的全身炎症反应综合征发生率和c反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者术后第1,3,6个月胃食管反流病的症状评分及体质量减轻均显著低于对照组(P均<0.05)。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心反流症状减轻,患者生活质量明显改善,体质量及营养恢复较快,化疗耐受性好,是近端胃癌根治手术方法中最为合理、有效的消化重建手术治疗方法。

曹洪涛,刘国庆,王政 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术

目的探讨小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的临床意义. 方法回顾性分析我院1998年3月~2012年2月期间行小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术的64例患者的临床资料,其中胆囊结石58例,胆囊息肉6例.切口长2.5 ~3.0 cm,平均(3.0±0.4)cm.使用电刀从胆囊底浆肌层游离至胆囊管,距胆总管约0.5~1 cm处结扎胆囊管,术毕均不置引流管. 结果全组64例均顺利切除胆囊,手术出血甚少.手术时间25 ~ 60 min,平均(32.5 ±5.7)min.术后次日可下床活动及进流质饮食,有5例切口皮肤轻度红肿.术后住院2~7d,平均(3.5±0.9)d,全部治愈出院. 结论小切口不结扎胆囊动脉胆囊切除术具有操作简单、损伤小及恢复快等优点.

李瑞华,李凌,刘伟剑,凌井明,李海波,梁玲玲,王文利 - 中国现代手术学杂志

文章来源：万方数据

乳腺癌改良根治术后皮下积液40例分析

皮下积液是乳腺癌改良根治术后常见并发症,但目前尚无可靠方法进行预防.现对本院2009年1月至2013年11月期间108例施行乳腺癌改良根治术后发生皮下积液的40例患者资料进行讨论.1资料和方法1.1一般资料108例乳腺癌患者均为女性,年龄为29.0~84.0岁,平均年龄为47.1岁,病理诊断均为浸润性导管癌.肿瘤位于外上象限72例,外下象限9例,内上象限20例,内下象限5例,近乳晕2例.根据第7版乳腺癌TNM分期标准[1]:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例,Ⅲ期46例.1.2方法手术方式均为改良根治术,其中使用电刀清扫腋窝淋

周英,张正伟 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理方法分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠并发症,属高危妊娠,好发于30~50岁生育女性[1],发生率为0.3%~2.6%[2],约占肌瘤患者的0.5%~1%,约占妊娠0.3%~7.2%[3],近些年来随着晚婚、高龄孕妇增多以及围产医学发展,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐年增加趋势,也越来越受到人们关注,对剖宫产行子宫肌瘤剔除术始终存在争议,尚无统一意见.本文随机抽取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者100例,在剖宫产分娩时行子宫肌瘤剔除术,效果良好,报道如下.

郑红玲 - 河北医药

文章来源：万方数据

非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析

目的:探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。

费小芹 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

腹腔镜下胆囊切除术并发出血临床观察及预防措施

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发出血的特点,探讨有效的预防措施.方法选取158例腹腔镜下胆囊切除术患者作为观察组,其中30例并发出血,观察30例患者的出血情况,同时采用相应的方法止血,总结探讨出血的预防措施.选取同期行开腹胆囊切除术的患者100例作为对照组,比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及住院时间.结果 158例观察组患者中,30例并发出血,对照组20例并发出血.观察组出血患者经电凝以钛夹钳夹,电凝并填塞止血材料,压迫缝合止血等止血措施后,均成功止血.观察组患者术中出血量为(68.5±15.6)mL,住院时间为(5.2±2.3)d,切口感染率为5.06%,对照组分别为(85.6±18.2)mL、(7.5±2.1)d、14.00%,两组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论腹腔镜下胆囊切除术相比传统开腹手术而言,创伤小,术后恢复快.但术中易并发出血,术者应根据出血情况给予不同的方法止血.

王世安,那生,张新明,靳瑞峰,马辉,哈木拉提,丁自海 - 中国医药导报

文章来源：万方数据

腹腔镜在儿童阑尾切除术中的应用(附72例报道)

近十年腹腔镜外科在中国迅速发展,随着腹腔镜器械的不断改进及手术技巧的日臻熟练,腹腔镜手术的优越性更为突出.关于腹腔镜在儿童急腹症中的应用国内文献报道较少,济南市第四人民医院

樊伟,丁建,李强,李彤,牛虎 - 中国现代普通外科进展

文章来源：万方数据

子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术3种麻醉方式的对比观察

子宫广泛切除术加盆腔淋巴清扫术手术时间长,手术范围广,术中出血量多,对麻醉要求比较高.本文对腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外复合全麻以及单纯全麻3种麻醉方式,进行了对比观察,现报道如下.

孔祥国,张从利,曹均才,鲍虹 - 陕西医学杂志

文章来源：万方数据

保留乳头乳晕复合体乳房切除术后复合体坏死的研究

随着乳腺外科技术的不断发展,保留乳头乳晕复合体(nipple areola complex,NAC)的乳房切除术(nipple-sparing mastectomy,NSM)在乳腺癌患者中已经得到了越来越多的应用.近年研究发现在选择适合的乳腺癌患者的前提下,NSM术后局部复发及远处转移率都很低[1-7].NSM联合乳房再造术可以达到良好的美学效果,提高乳腺癌患者术后的生活质量.但术后并发症仍是一个不容忽视的问题,特别是NAC坏死,严重影响了手术

蔡英,张亚男 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据