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放射疗法治疗难治性脉络膜血管瘤的疗效观察
目的 观察放射疗法(放疗)对难治性脉络膜血管瘤的临床效果.方法 回顾性研究.经氩激光光凝或光动力疗法多次治疗无效的脉络膜血管瘤患者8例8只眼纳入研究.其中,男性7例,女性1例;年龄11~54岁,平均年龄(27.50±15.18)岁.均为单眼发病,右眼3只,左眼5只.孤立性脉络膜血管瘤5只眼,弥漫性脉络膜血管瘤3只眼.均合并广泛渗出性视网膜脱离.患眼视力为光感~0.01.肿瘤体积1.96~5.35 cm3,肿瘤平均体积(3.37±1.06) cm3.所有患者采用X射线行常规分次放疗.4例患者放疗总剂量24 Gy,3 Gy/次,共8次;另4例患者放疗总剂量46 Gy,2 Gy/次,共23次.治疗后随访7~95个月,随访时间中位数42个月.结果 所有患眼渗出性视网膜脱离复位,渗液吸收,且均未发生再次视网膜脱离.末次随访时,患眼视力为光感~0.6.8只眼中,视力提高6只眼,无变化2只眼.肿瘤体积1.24~2.16 cm3,肿瘤平均体积(1.68±0.30) cm3.与治疗前比较,治疗后肿瘤体积缩小14.6%~72.7%,平均缩小(44.89±21.30)%.所有患眼均未出现与放疗相关的角膜、晶状体、视网膜病变或视神经病变等并发症.结论 放疗可安全、有效地治疗难治性脉络膜血管瘤.李骥,王胜资,徐格致,王文吉 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
盆腔肿瘤放疗的锥形束CT应用分次间、内摆位误差研究
目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据.方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性误差.分别以以上3个方向为选择轴,可得到3个选择误差,分别记为U、V、W旋转误差,之后对其摆位误差进行纠正.24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描,分析其分次间、内摆位的误差,并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV.结果所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后,在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm.U、V、W旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°.患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P<0.05).患者纠正后的摆位误差,除了V、W旋转轴外,其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P<0.05).结论盆腔肿瘤患者放疗中,头、脚方向摆位误差较大,旋转误差一般低于3°.通过CBCT可以纠正分次间误差,提高精确度.方呈祥,孙海燕 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
打破瓶颈 畅快前行-飞利浦PINNACLE SmartEnterPrise系统助推放疗新技术的临床应用
当临床对肿瘤放射治疗的应用需求不断加强,IMRT、VMAT、ART等新技术被不断引入,随之而来的对计算机系统集成尤其是计算资源优化技术的要求也日渐严苛.可以说,计算机系统集成技术的水平已经成为决定肿瘤放射治疗科室发展的晴雨表.飞利浦在业界率先推出的PINNACLE SmartEnterPrise放射治疗计划计算系统(TPS)解决方案,为整合、优化临床对放射治疗计划的海量资源计算提供了一个极佳的实现和拓展途径.其以云终端模式- 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
锥形束CT在肺癌患者精确放疗摆位误差研究
目的利用锥形束CT引导分析16例肺癌患者精确放疗分次治疗间的误差,探讨临床靶区外放边界.方法选取采用图像引导放疗(image-guided radiation therapy,IGRT)的16例肺癌患者,其中左肺癌9例,右肺癌5例,肺癌纵隔淋巴结转移2例.所有患者均采用热塑体模固定,每天行IGRT,根据锥形束CT图像与计划CT图像相匹配,选取每例患者扫描数据,研究其相对于计划CT左右(x)、头脚(y)、垂直(z)的摆位误差.结果 x、y、z轴的线性摆位误差(系统误差±随机误差)分别为(0.11±0.06)cm、(0.14±0.10)cm、(-0.04±0.06)cm,其旋转轴上的误差分别为0.57°±0.17°、0.05°±0.20°、-0.01°±0.33°.相对来说y方向的摆位误差较x、z方向大.结论锥形束CT的应用明显减少了肺癌患者放疗摆位误差,同时为减少摆位误差影响CTV外放PTV时,考虑x方向外扩0.62cm、y方向0.82cm、z方向0.49cm.巩汉顺,王运来,鞠忠建,杜镭,王竞,徐寿平,欧光明,刚颖,杨艳,孙波,周学海,滑鹏 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据 -
磁共振成像在肝癌介入治疗短期效果评价中的价值
目的观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗后MRI信号及ADC值的变化.方法回顾性分析35例肝癌患者在TACE术前和术后4~6周,分别进行常规MR检查及弥散成像,观察术前、术后T1WI、T2WI信号及病灶强化特征变化,测量病灶ADC值,并比较上述各指标的差异.结果 15个术后无活性病灶及27个有活性病灶T1WI信号比较差异无统计学意义(χ2=0.175,P>0.05),而在T2WI信号上表现差异有统计学意义(χ2=4.698,P<0.05);TACE治疗术后无活性病灶ADC值较术前明显升高[(1.72±0.48*10-3)mm2·s-1],差异有统计学意义(P<0.05),TACE治疗后尚存活性病灶ADC值较术前无明显升高[[(1.19±0.25*10-3)mm2·s-1],差异无统计学意义(P>0.05).结论磁共振常规成像及弥散成像能够敏感的观察TACE术前术后信号变化,可用于肝癌TACE早期疗效评价.高知玲,陈勇,贾晶,李梦迪,朱凯,张伟,尹姬,赵建国,郭玉林 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑转移瘤调强同步推量照射与适形序贯推量照射的剂量学研究
目的 比较采取调强同步推量照射(SIB-IMRT)与适形序贯推量照射(SB-CRT)治疗脑转移瘤剂量分布的差异.方法 11例多发脑转移瘤患者经CT模拟机定位后分别勾画转移肿瘤、全脑等靶区,再应用VarianEclips计划系统对每例患者分别制定SIB与CRT放疗计划.SIB计划给予全脑计划靶区(PTV) 40 Gy/20f,转移瘤计划肿瘤靶区(PGTV) 60Gy/20f.CRT计划给予全脑PTV40Gy/20f,后缩野至转移病灶PGTV20Gy/ 10f.配对比较两种计划全脑、脑干、视神经、晶状体受量的最大值及平均值,以及两种计划靶区的适形度和不均匀性指数.结果 SIB计划中左、右视神经以及脑干和全脑的平均剂量分别为35.2±5.2、38.9±5.5、41.9±3.7和44.6 ±4.2Gy; CRT计划平均剂量分别为40.7 ±8.9、42.6 ±6.4、47.8 ±7.6和49.2±5.3Gy,两者差异有统计学意义.SIB计划中上述各部位的最高剂量(Gy)分别为42.3 ±3.5、43.6±3.2、46.6±±4.1和55.5±4.7;CRT计划中最高剂量(Gy)分别为45.6 ±3.5、47.3 ±4.7、50.4 ±3.6和64.3±6.6,两者差异有统计学意义.SIB计划中靶区的适形度为0.88±0.07,明显优于CRT计划的0.72±0.11.SIB计划靶区的不均匀性指数为1.06±0.02,低于CRT计划的1.09±0.03,差异有统计学意义.结论 在全脑及脑部转移瘤受到相同物理剂量的条件下,采用SIB-IMRT较SB-CRT可以更好地降低脑部正常组织的受量,明显提高靶区剂量分布的适形度和均匀性.丁巍,王晓萍,刘丽,刘海,张新良 - 临床肿瘤学杂志文章来源： 万方数据 -
2014年美国临床肿瘤学会年会报道:乳腺癌内科治疗最新进展
一年一度的美国临床肿瘤学会(American Society of Chinical Oncology,ASCO)年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精华,被公认为全球最重要的肿瘤学术会议.ASCO年会的学术精神也成了肿瘤诊疗、药物研发领域的风向标.2014年6月的ASCO年会上,来自世界各地的专家、学者逾3万人齐聚一堂,共享肿瘤治疗的盛宴.本届年会上公布的几项乳腺癌重要研究结果,在一定程王佳玉,徐兵河 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
乳腺癌的精准诊疗:临床发展新趋势
近10余年来,乳腺癌临床诊治研究快速发展,其重要进展是在临床诊治上提出了一个新的理论"最小有效治疗",形成了二个重要趋势,即遵循指南和个体化治疗.一方面,越来越多高级别循证医学证据发表,使乳腺癌的临床指南具有良好的实用性和指导性.乳腺癌的临床诊治不再是依据医师的"临床经验",而是根据循证医学证据制定的"临床指南",大大减少了盲目和不合理的治疗.另一方面,医师诊断乳腺癌时,患者间存姜军 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
中国乳腺癌外科治疗发展回顾
20世纪50年代,笔者在《Surgery Gynecology and Obstetrics》上读过一篇关于乳腺癌外科治疗一百年回顾的综述,印象颇为深刻,感触良多.从20世纪50年代至今,又过了半个多世纪,这60余年正是中国乳腺癌治疗飞速发展的时期.新技术、新设备的研发使乳腺癌外科治疗向更理性、更人性化的方向发展,大量循证医学证据的出现不断推动着乳腺癌综合治疗理念的更新."以史为张嘉庆,王殊,谢菲 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
乳腺交界性叶状肿瘤伴上皮癌变一例
乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor)内伴有上皮癌变,是一种少见疾病,大部分良性或恶性叶状肿瘤伴有上皮癌变,交界性叶状肿瘤发生癌变的病例更为罕见,且其临床表现缺乏特异性.吉林大学第一医院收治1例,现将该病例的临床诊治结合文献,报告如下.1临床资料患者,女,52岁,因发现左乳房肿物半年于2012年7月5日收入吉林大学第一医院乳腺外科治疗.体检:左侧乳腺3点位可触及一2.50 cm*2.00 cm大小的肿物,边界吴迪,孙丽丽,郭亮,郑超,王振宇,范志民 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据
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