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胃镜引导下改进插管行小肠气钡双对比造影24例应用体会

小肠是消化道中最长的一段,由于它的弯曲和游离度较大,使小肠疾病诊断较为困难.近年来双气囊小肠镜及胶囊内镜等应用于临床,但由于经济及操作难度大等诸多限制性,目前仍然难以普及应用.临床小肠疾病诊断仍多采用气钡双对比造影.传统导管法小肠造影时导丝导管经患者鼻腔或口腔在X线下观察插入十二指肠,操作繁琐,难度大,而

格日勒图,魏军辉,白雪梅 - 临床荟萃

文章来源：万方数据

目的:分析空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析40例食管残胃间空肠间置组(研究组)和40例食管残胃吻合组(对照组)胃癌患者的手术时间和术后并发症等资料。结果研究组患者的手术时间为(162.2±14.0)min,对照组为(137.6±18.9)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后吻合口瘘、血液感染、导管相关感染、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后第2,4,6天的全身炎症反应综合征发生率和c反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者术后第1,3,6个月胃食管反流病的症状评分及体质量减轻均显著低于对照组(P均<0.05)。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心反流症状减轻,患者生活质量明显改善,体质量及营养恢复较快,化疗耐受性好,是近端胃癌根治手术方法中最为合理、有效的消化重建手术治疗方法。

曹洪涛,刘国庆,王政 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

卡托普利对 AGS 胃癌裸鼠移植瘤模型的调控作用

目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对胃癌发生与发展的调控作用,探索其应用于胃癌临床治疗的可行性。方法:制备AGS裸鼠移植瘤模型,随机分为3组:阳性对照(5-氟尿嘧啶,5-Fu)组、对照(生理盐水)组和实验(卡托普利)组。各组分别腹腔注射或灌胃后,观察肿瘤生长情况,组织取样,采用实时荧光定量PCR和免疫组化法检测Ki-67、STAT3、Bax和Bcl-2表达情况,TUNEL+DAPI染色法检测细胞凋亡。 Western blotting检测STAT3及p-STAT3表达。结果:造模成功后,各组小鼠均出现差异不明显的肿瘤结块。14 d后,各组差异明显加大。对照组裸鼠肿瘤块生长最快,卡托普利组次之,阳性对照组最慢。实时荧光定量PCR与免疫组化检测结果显示,卡托普利组Bax较对照组表达升高,而STAT3、Ki-67以及Bcl-2的表达则降低(P<0.05),卡托普利组上述因子表达趋势与5-Fu组表达趋势相一致,但2组间差异显著( P<0.05);凋亡结果显示,相较于对照组,其它2组细胞凋亡率明显升高( P<0.05);Western blotting结果也显示,5-Fu组及卡托普利组的p-STAT3与STAT3蛋白表达水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对AGS裸鼠胃癌有较为明显的治疗效果,推测其可能具有较为可行的应用性。其分子机制可能是通过对STAT3转录活化因子以及Bax、Bcl-2、Ki-67等的调控,促使肿瘤细胞凋亡或抑制其生长。

李力,金震东,蔡敏,王斌,程烽涛 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

胃间质瘤及神经鞘瘤的临床病理特征及鉴别诊断分析

目的探讨胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)与胃神经鞘瘤(gastric schwannoma,GSs)的临床病理学特征及二者的鉴别诊断.方法对30例GSTs和14例GSs患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后进行分析,并结合文献对二者进行比较.结果 30例GSTs患者中男女比为1.31∶1,肿瘤多见于胃底,其次胃体、胃窦,肿瘤直径(4.95±3.66) cm,临床症状无特殊;免疫表型:大部分病例CD117、CD34、DOG1弥漫阳性,部分病例S-100局灶阳性,GFAP均阴性.14例GSs患者男女比为1∶1.8,肿瘤多见于胃体,其次为胃底、胃窦,肿瘤直径(2.66±1.40)cm,临床症状无特殊;免疫表型:GFAP、S-100弥漫阳性,CD117、CD34、DOG1均阴性.GSTs与GSs治疗均以手术切除为主,GSTs术后予以格列卫靶向治疗,预后较好,而GSs患者术后无需放、化疗,预后均较好.结论 GSTs与GSs患者在形态学、免疫表型及预后方面均有所不同,可资鉴别.

邱静,杨顺清,梁晓东,戴小丽,张桂春 - 临床与实验病理学杂志

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MMP-11在胃癌侵袭转移中的作用研究进展

迄今为止,已发现的与胃癌发生相关的基因多达十余种,如ras、bcl-2、p53、APC、DCC、MCC、ERK、ARID1A等[1].但导致胃癌发生发展和侵袭转移是一个复杂的多环节过程,也是胃癌致死性的关键因素.肿瘤侵袭转移过程包括肿瘤细胞的脱落黏附,对细胞外基质的降解和新生血管的形成等方面,其

王光尧,陈平,宗亮 - 中国现代普通外科进展

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2013美国心脏协会/美国心脏病学院/美国肥胖学会关于成人超重与肥胖管理指南解读

近年,随着膳食结构及生活方式的改变,超重和肥胖者显著增加,肥胖症已发展成一种全球流行病.2013年11月,基于肥胖症评估与治疗的新特点,尤其对具有心血管病及糖尿病危险因素的患者,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)、美国心脏病学院(American College of Cardiology,ACC)、美国肥胖学会(The Obesity Society,TOS)联合发布了《2013版成人超重与肥胖管理指南》[1],该指南是对《1998年成人超重与肥胖的鉴别、评估与治疗临床指

曹佳莉,卢新政 - 中华高血压杂志

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胃癌腹腔冲洗液肝素酶和存活素的相关研究

目的探讨检测胃癌腹膜转移的方法.方法收集50例胃癌患者及8例胃良性病变患者的腹腔冲洗液.采用流式细胞术(FCM)检测胃癌患者术中腹腔冲洗液肝素酶(HPA)和存活素(Survivin)的表达情况,并采用薄层液基细胞制片术进行腹腔冲洗液细胞学(PLC)检查.结果 50例胃癌患者腹腔冲洗液中HPA阳性表达为52.0%(26/50);Survivin阳性表达率58.0% (29/50),HPA和Survivin联合检测阳性率为68.0% (34/50),两者阳性率皆高于PLC 22.0%的阳性率(P<0.01);HPA的阳性率与浸润深度、组织分化程度以及TNM分期呈正相关;Survivin的阳性率与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期呈正相关.8例良性病变患者腹腔冲洗液中HPA和Survivin无阳性表达.结论 (1)腹腔冲洗液HPA和Survivin的检测可作为判断肿瘤恶性程度和预后的一项指标.(2)FCM方法检测腹腔冲洗液HPA和Survivin可能成为临床预测胃癌腹膜转移的一种方法.

柳万忠,刘宏斌,韩晓鹏,苏琳,李洪涛,陈凛 - 临床军医杂志

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注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例

1临床资料患者,男性,77岁,因检查发现胃肿瘤15 d,于2014年8月3日入住解放军455医院就诊.既往病史:患者有高血压病史,口服缬沙坦降压治疗,血压控制平稳;有心梗行心脏搭桥手术史,术后长期服用阿司匹林,现停药1周;有前列腺增生行前列腺电切除史;有青霉素药物过敏史;无肝炎、结核、疟疾等传染病史,无呼吸、血液、内分泌、神经、精神及骨骼运行系统疾病史.

张小敏 - 药学实践杂志

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原发性胃肠道透明细胞肉瘤2例并文献复习

目的:探讨原发性胃肠道透明细胞肉瘤( primary gas-trointestinal clear cell sarcoma, PGI CCS)的病理学形态、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为。方法收集2例PGI CCS患者临床病史及随访资料,行病理形态学观察、免疫组化及分子生物学检测,并复习相关文献。结果肿瘤呈弥漫性或膨胀性浸润生长,细胞呈片、巢状,部分呈条束状排列,细胞大小一致,细胞核仁突出,胞质嗜酸性,少量核分裂象,伴破骨样多核巨细胞散在分布。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达 S-100、HMB-45、Melan-A、PNL-2、DOG1、CD117、CD34、desmin、SMA、PCK、CD56、Syn、CgA 等均呈阴性, Ki-67增殖指数约5%,破骨样多核巨细胞表达CD68、PNL-2;分子生物学FISH检测EWSR1基因重排。患者分别于术后18个月和21个月死亡。结论 PGI CCS罕见,侵袭性高,预后差,确诊需结合病理学形态、免疫表型及分子检测。 PGI CCS需与软组织透明细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性神经鞘膜瘤、转移性肾透明细胞癌、上皮样胃肠道间质瘤等鉴别。治疗主要以手术切除为主,个体化分子靶向治疗有待进一步分析。

郭芳,冯曦,方娜,金苏,王明伟,夏和顺,漆楚波 - 临床与实验病理学杂志

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提高小儿视网膜疾病的认知水平,推动我国小儿视网膜疾病研究的深入开展

小儿视网膜疾病是小儿眼科的重要组成部分.常表现为白瞳症或黄瞳症,以早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症/永存胚胎血管、Coats病和视网膜母细胞瘤为代表.也可表现为眼球震颤、不追物或视功能进行性下降,以Leber先天性黑矇、Stargardt病、Best病、视锥视杆细胞营养不良等为代表.可大体分为后天获得性、遗传性和先天性发育异常三大类.随着基因检测技术和干细胞研究的进步,新药物、新设备和新技术的出现,小儿视网膜疾病的诊断治疗理念正在不断演变.我国小儿视网膜疾病的临床和科研水平正在逐步提高.

赵培泉,张琦,许宇 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据