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混合型肝细胞一胆管细胞癌的外科治疗效果及预后分析

目的探讨混合型肝细胞一胆管细胞癌的临床特征、诊断及外科治疗效果.方法2000年1月~2010年12月间中国医学科学院肿瘤医院经手术病理学检查证实的混合型肝细胞一胆管细胞癌患者23例,对其临床、病理、生存情况以及复发情况等相关资料进行回顾性分析.结果23例患者中有22例接受剖腹探查肝切除术或联合淋巴结清扫术(7例),另外1例采用腹腔镜下肝脏肿瘤切除术.除1例围手术期死亡外,其余22例患者中16例出现复发.术后中位生存时间及中位无复发生存时间分别为15.oo(0.37-116.00)及5.00(O.37~116.00)个月;1、3、5年的总体生存率及无复发生存率分别为62.7%,35.8%,23.9%和40.9%,30.7%,15.3%.复发后患者的中位生存时间仅为5.04(1.5~65.0)个月.将可能影响患者预后的因素进行单因素分析及Log-rank检验,结果显示:肝炎肝硬化合并长期饮酒、术中输血、手术切缘阳性、病理分期较晚以及影响分期的因素如肿瘤直径〉5cm、多发肿瘤等多个因素与患者的不良预后有关,而CEA〉5ng/ml、肿瘤穿透肝被膜等同样可能影响患者生存.结论本病缺乏特异性临床表现,术前明确诊断较为困难.混合型肝细胞一胆管细胞癌预后不佳.根治性手术是其有效治疗手段,这其中多个因素与不良的预后有关.

姚占胜,毕新宇 - 医学研究杂志

文章来源：万方数据

低浓度乙醇预防胆管癌术后复发的可行性研究

目的探讨低浓度乙醇预防胆管癌术后复发的可行性.方法以不同浓度乙醇直接作用于培养的胆管癌细胞系QBC939细胞,MTT法筛选抑制肿瘤细胞增殖的乙醇浓度.经不同浓度乙醇预处理15min的QBC939细胞,接种于裸鼠皮下,通过裸鼠种植瘤模型筛选乙醇抑制肿瘤细胞体内生长的安全浓度.将筛选出的安全浓度乙醇蒸馏水溶液注射于大鼠腹腔,观察其对动物生命体征及腹腔脏器的影响.结果乙醇对胆管癌细胞系QBC939细胞的半数抑制浓度(IC50)为1.8%-2.2%,0.5%以上浓度的乙醇即可显著抑制肿瘤细胞生长;15%乙醇预处理过的肿瘤细胞接种于裸鼠皮下,15d后未见肿瘤结节生长;15%浓度乙醇蒸馏水溶液10ml注射大鼠腹腔后未见其对动物生命体征及腹腔脏器造成显著影响.结论低浓度乙醇可有效抑制胆管癌细胞生长,对动物生命体征及腹腔脏器安全,具有术中浸泡腹腔预防胆管癌术后复发的潜在应用价值.

李成刚,黄志强,赵之明,胡明根,刘荣 - 军医进修学院学报

文章来源：万方数据

肝内胆管细胞癌和转移性胰腺导管腺癌的免疫组化鉴别

在肝脏活检标本中,原发性肝内胆管细胞癌(ICC)和转移性胰腺导管腺癌(PDA)组织学上难以区分,但二者的鉴别具有重要的临床意义.本组实验对41例ICCs和60例PDAs分别进行S100P、pVHL、IMP3、肿瘤抑制基因蛋白maspin、MUC5AC及CK17蛋白的免疫表型评估,以了解这些标志物在两种疾病鉴别诊断中的价值.结果显示:29例(71%)ICCs表达pVHL,PDAs中仅3例(5%)出现pVHL表

Lok T,Chen L,Lin F,王慧,余英豪 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

CK17-判定肛门鳞状上皮肿瘤性病变是否浸润的标志物

肛门浸润性鳞状细胞癌(SCC)是一种罕见的恶性病变,通常由肛门鳞状上皮内肿瘤(AIN)进展而来.美国的SCC和AIN发病率日益增高,部分因HPV的感染率升高而升高.肛门癌前鳞状上皮病变的组织学分级的高低,将直接影响到患者的治疗方案和预后.由于活检标本大多数较小、取材局限、组织学形态混杂等原因,目前仅通过活检标本来判断组织是否有浸润比较困难.CK17是由活化的角质形成细胞产生的一种基底细胞/肌上皮细胞角蛋白,多种研究显示CK17表达增强与子宫颈、食管和口腔鳞状细胞癌的进展相关.Nazarian等对

Nazarian R M,Primiani A,Doyle L A,张功亮,刘勇 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

原发性肝细胞癌中干细胞标志物的表达与上皮细胞-间质转化的关系

目的探讨原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中肝干细胞标志物的表达及其与上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系.方法采用免疫组化法检测72例HCC中肝干细胞标志物CK19、EpCAM、CD133、CD90的表达及其与EMT相关蛋白E-cadherin、vimentin和Snail的关系.结果 HCC组织中CK19、EpCAM、CD133、CD90阳性率分别为31.9%(23/72)、40.3% (29/72)、51.4% (37/72)、41.7%(30/72),有镜下癌栓和门静脉癌栓组中CK19、EpCAM、CD133、CD90阳性率均高于无镜下癌栓和无门静脉癌栓组,Ⅲ+Ⅳ期、肿瘤数目多发的HCC中EpCAM、CD133、CD90阳性率高于Ⅰ+Ⅱ期和单发的HCC;<46岁、组织学Ⅲ+Ⅳ级、血清AFP≥350 ng/ml的HCC中CK19阳性率高于其相应对照组.E-cadherin与其余两种EMT标志物均呈负相关(vimentin:r=-0.572,P=0.004;Snail:r=-0.597,P=0.003),CK19、Ep-CAM、CD90阳性HCC组中vimentin阳性强度均高于阴性组,CD133阳性HCC组中E-cadherin阳性强度低于CD133阴性组,vimentin、Snail阳性强度均高于CD133阴性组.结论与CK19、EpCAM、CD90相比,CD133阳性的肝癌干细胞与EMT的关系更加密切,CD133可作为同时针对HCC肝干细胞和EMT的治疗靶点.

徐军,胡勇,王健,王星星,程兰兰,余宏宇 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

伴透明细胞癌和乳头状癌成分的管状囊性癌1例并文献复习

目的探讨伴透明细胞癌和乳头状癌的肾管状囊性癌(tubulocystic carcinoma,TCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法对1例伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC标本行HE和免疫组化SP染色,并复习相关文献.结果影像学示左肾囊性肿物.术中见左侧肾脏下极囊肿,囊肿内大量血凝块,囊壁可见多处新生物,肾窦内可见一鱼肉状肿瘤.大体可见肾切面一囊性肿块,直径3.5 cm,与周围组织边界不清,无包膜.切面囊实性,坏死不明显.镜下见肿瘤由透明细胞癌、乳头状癌和TCC组成.术后30个月复查,左肾区、左侧腰大肌外侧多发占位;肝内多发占位;椎体占位.活检瘤组织呈乳头状结构.免疫表型:TCC区域和乳头状区域瘤细胞均表达CK18、CK19、P504s、PAX-2、vimentin、WT1、CKH、CKL,不表达CD10,透明细胞癌区域瘤细胞和普通的透明细胞癌相同,瘤细胞表达CKL、vimentin.结论伴透明细胞癌和乳头状癌的TCC在临床和病理学上均具有独特性,与复发转移和伴随成分有关,在治疗上应关注透明细胞癌和乳头状癌成分.

王长松,吕学霞,王平,印剑,原旭涛,蒙念龙 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

肺原发肌上皮癌与原发鳞状细胞癌共存的临床病理学观察

目的探讨肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合癌临床病理学特征.方法采用HE及免疫组化EnVision法观察1例肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存病例的临床病理学特征,并复习相关文献.结果该例为肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存.胸部CT及支气管镜均提示右肺下叶支气管处结节.癌组织呈实性片状及梁状结构排列,肿瘤细胞形态多样.免疫表型:CK、vimentin、p63、SMA、S-100和Calponin阳性.邻近支气管黏膜可见鳞状细胞癌,免疫表型:CK、CK5/6和p63阳性,vimentin、SMA阴性.结论肺原发肌上皮癌与鳞状细胞癌共存的肺复合型恶性肿瘤罕见,确诊需结合影像学、病理组织学及免疫表型.治疗以手术切除为主,对放、化疗均不敏感.

闫风彩,周全,沈兵,张建英,郭洋,昌红 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌1例并文献复习

目的探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma, CCTPRCC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法观察1例CCTPRCC患者的临床资料、组织学形态及免疫表型,并结合文献分析其临床病理学特征.结果患者临床表现为腰痛.CT增强扫描见不均匀强化肿块,呈"快进快出"表现.镜下见管状腺泡状、乳头状、实性巢状等结构,细胞核形态温和,在管腔或乳头表面单层整齐排列.免疫表型:CK7、CK34βE12均呈阳性; CD10、AMACR、CD117、TTF1均呈阴性.结论 CCTPRCC是一种新分类的肾肿瘤,生物学行为呈惰性.正确认识该肿瘤,对防止误诊为透明细胞肾细胞癌等其他肿瘤具有重要意义.

肖晓岚,褚红娟,吴文川,袁利,陈集敏,赵青,万珍玲 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

乳腺原发性鳞状细胞癌一例及文献复习

乳腺原发性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)十分少见[1],国内关于乳腺原发性鳞状细胞癌的报道多为小样本的经验总结和个案,例数较少,笔者结合本科病例资料,进行了文献复习.1临床资料患者,女性,54岁,主诉"发现右乳肿物10个月,明显增大3个月",于2013年8月24日收入本院治疗.既往体健.家族史:父母、兄弟姐妹均无肿瘤病史.查体:发育正常,营养中等,心肺腹未见异常.右侧乳头乳晕深面及

杨颖,胡崇珠,李欢,王恩庆,徐东宏,马宁 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

卵巢浆液性肿瘤中Pax8和Tubulin的表达及意义

目的探讨Pax8和Tubulin在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义.方法采用免疫组化SP法检测28例正常卵巢组织、38例卵巢良性浆液性囊腺瘤、34例卵巢交界性浆液性肿瘤和38例卵巢浆液性癌中Pax8、Tubulin的表达,并复习相关文献.结果正常卵巢上皮中Pax8、Tubulin均呈阴性,卵巢良性浆液性囊腺瘤、交界性浆液性肿瘤、浆液性癌中Pax8、Tubulin阳性率分别为78.9%和78.9%、100%和100%、94.7%和89.5%,Pax8在卵巢交界性浆液性肿瘤及浆液性癌组织中表达明显高于良性浆液性囊腺瘤组织(P<0.05),Tubulin在3种卵巢肿瘤中的表达差异无显著性(P>0.05),但存在表达部位的改变;Pax8表达与卵巢浆液性癌患者年龄、FIGO分期、病理学分级、淋巴结转移无关(P>0.05),Tubulin表达与浆液性癌病理学分级有关(P<0.05),Pax8、Tubulin的免疫组化评分比值大小与淋巴结转移密切相关(P<0.05).结论 Pax8可能作为卵巢浆液性癌的标志分子,并为其临床靶向分子治疗提供实验依据;综合分析Pax8、Tubulin及二者免疫组化评分比值,对评估卵巢浆液性癌患者的病理学分级、淋巴结转移情况具有参考意义.

徐兵,孙多祥,康永军,田园,周颖,冯定庆,王志华,陈珂,胡卫平 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据