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腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术52例临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开探查取石术的疗效.方法 2009年3月至2012年3月云南省安宁市人民医院普外科对52例患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石术,回顾分析治疗效果.结果 52例患者均顺利完成手术,2例患者中转开腹,中转率为3.85%,手术时间51~158 min,平均为86 min.其中7例胆总管一期缝合,45例放置T管,3例胆漏,发生率为5.77%,经引流治疗后愈合;6例胆管残留结石,发生率为11.54%,术后3月经胆道镜取出.结论 腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石术治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、住院时间短、恢复快等优点,值得推广.赵书华,刘训强,孙敏 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
两镜保胆取石术联合牛磺熊去氧胆酸治疗胆囊结石16例
近年来,保胆取石术成为胆石症患者治疗的研究热点[1],对胆囊功能良好、保胆愿望强烈的年轻患者,行保胆取石术有望成为胆囊切除的替代疗法,但是保胆取石术后结石复发率较高,又使人们望而却步.孙登群,龚仁华,孙静,孙艳军,钟兴国,范育林,蔡军,何新苗,姜世涛 - 武警医学文章来源： 万方数据 -
晚期胰腺癌的介入综合治疗
目的 探讨晚期胰腺癌的介入治疗方法.方法 2009-01~2010 -01共收治6例胰腺癌患者,其中男4例,女2例,伴全身皮肤、黏膜黄染及肝内胆管梗阻.对肿瘤供血动脉采用经皮股动脉药盒置入术进行药物灌注,对有黄疸的病人采取经皮肝穿胆道支架置入及行胆管内外引流术,对癌性疼痛较为明显的患者行经皮腹腔神经阻滞术.结果 6例患者疼痛症状明显缓解,黄疸消退.结论 经皮药盒置入术灌注化疗药物、胆道支架置入及经皮腹腔神经阻滞术对降低肿瘤生长速度和减轻疼痛是一种可选择的有效治疗方法.李彦杰,韩天民,张世荣,王才富,夏芸 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值
目的 评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值.方法 回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场(0.35T) MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析.结果 低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像(或薄层T2WI)及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低场MRCP结合3D薄层MPR(或薄层T2WI)及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率.黄文光,王涛,杜仲林,王金洪 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
腹腔镜联合辅助化疗及内镜治疗进展期结直肠癌合并腺瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗加二期内镜下治疗结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤的临床应用价值.方法:2005年1月-2010年6月对54例进展期结直肠癌合并根治术切除范围外结直肠腺瘤(>1.0cm)的患者(研究组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案)加二期内镜下腺瘤切除的综合治疗,对同期396例单发进展期结直肠癌患者(对照组)行腹腔镜结直肠癌切除术加辅助化疗(FOLFOX4方案).通过并发症发生率、长期随防等评价治疗效果.结果:2组患者在年龄、性别、手术方式、手术时间、术中出血量、并发症发生率、平均住院时间、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及1、3和5年存活率差异无统计学意义(P>0.05).研究组辅助化疗后对合并腺瘤进行内镜下切除治疗,4例出血经保守治疗后成功后成功止血,未发生穿孔、狭窄等严重并发症;3例患者术后病理组织学检查为腺瘤癌变,其中2例癌变局限于腺瘤中,1例癌细胞侵犯达黏膜下层,该例患者再次行腹腔镜下切除,术后随防无复发.结论:腹腔镜联合辅助化疗及内镜为合并结直肠癌根治术切除范围外腺瘤的患者提供了一种安全有效的微创治疗方法,值得临床推广和应用.陆伟,王璐,刘军,张竞秋,李永坤,汪刘华,汤东,王道荣 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
无痛苦经喉罩纤维支气管镜检查在ICU的临床应用
目的:探讨无痛苦经喉罩纤维支气管镜(纤支镜)检查在ICU危重患者的应用价值.方法:ICU危重患者68例,随机分为Ⅰ组(普通组)和Ⅱ组(喉罩组),Ⅰ组直接经鼻腔至气管行纤支镜检查,Ⅱ组经喉罩至气管行纤支镜检查.连续监测患者检查前、麻醉插入喉罩后、检查时、撤机前、撤机拔除喉罩后的ECG、BP、HR、SPO2以及检查前后患者动脉血气分析( PaO2、PCO2、pH ),同时记录检查时间.结果:两组共行68例纤支镜检查及镜下治疗,包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗等,Ⅰ组患者检查治疗时表情痛苦,体动反应强烈,检查治疗时间延长.Ⅱ组患者检查治疗时生命体征平稳,检查时间明显缩短,检查治疗充分,无明显并发症,患者乐于接受.结论:无痛苦经喉罩纤支镜在ICU患者的临床应用安全、有效.揭红英,李云祥,叶纪录 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析
目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性.方法:选择2008年1月-2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺40例(腔镜组),单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例(开放组),其中单侧22例,双侧18例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉.分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症.结果:全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症.腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计意义(P>0.05).虽然住院费用腔镜组高于开放组(P<0.05),但腔镜组取得较好美容效果.结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式.蒋超,庄茂友,鱼海峰,张云 - 中国现代普通外科进展文章来源： 万方数据 -
经尿道精囊镜诊治血精症的护理
血精症是泌尿男科门诊常见的疾病之一.对于血精症状持续或反复发作超过3个月及规范有效的4周以上抗生素治疗无效的血精症患者,可通过精囊内镜检查精囊以及远端精道,同时进行相应的治疗.我院2008年4月-2012年6月收治血精症14例,通过经尿道精囊镜进行诊治,经过精心护理,无一例发生并发症,获痊愈出院.现将临床资料及护理体会报告如下.沙澜,吴春燕,张小珍,李海燕 - 温州医学院学报文章来源： 万方数据 -
经脐单孔腹腔镜粘连松解治疗术后肠梗阻1例
病人,男,19岁.4 d前无明显诱因出现下腹胀痛不适,呈阵发性绞痛,以脐周为重,伴停止排气及排便,经应用开塞露后排少量干便,自觉恶心无呕吐.近来饮食欠佳,大便规律.2年前曾因阑尾炎行阑尾切除术此后曾高建军,马勇,孙纲,韩坤娜,田志坚 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术50例临床分析
目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的效果.方法回顾性分析50例腹腔镜下子宫肌瘤剥除术患者的临床资料.结果 50例均在腹腔镜下完成.其中,肌壁间肌瘤40例,多发性肌瘤6例,阔韧带肌瘤2例,浆膜下肌瘤2例.手术时间35-60min,术中出血60-300ml;平均术后住院时间4d.1例患者术后第3天发生左下肢深静脉血栓形成,经溶栓治疗后好转.结论只要严格掌握手术适应证,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术是一种安全、有效的微创手术.陈红,冯莉,周云保 - 江苏医药文章来源： 万方数据
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