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Ⅰ期后路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理
目的:总结Ⅰ期后外侧入路脊柱结核病灶清除、内固定术的围手术期护理经验。方法对86例行后外侧入路病灶清除、内固定术的脊柱结核患者行围手术期护理,术前给予心理护理、正规抗结核化疗、营养支持、调整患者饮食改善患者体质、病变脊柱严格制动、呼吸功能及二便训练等;术后严密观察病情,继续加强支持疗法及饮食护理、加强呼吸道护理,针对不同个体制定相应的康复功能锻炼计划,做好出院指导。结果随访6个月~2 a,平均18个月,结果优57例,良19例,一般10例。37例神经压迫症状患者中34例完全恢复,3例遗留有感觉障碍,其中2例诉轻微腰痛,恢复正常生活及工作。无护理并发症的发生。结论Ⅰ期后路病灶清除、内固定术即能清除病灶、解除压迫,又可经椎弓根固定稳定脊柱,矫正畸形;全面、正确的护理措施可提高手术治疗脊柱结核的成功率。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征
目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67%.其中,男性5例,女性4例;年龄19~64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感~0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8~1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3~7个1/4~1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.赵慧英,陈冬军,陈建华,王伟,吴香丽,刘彦,殷英霞 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
强直性脊柱炎、椎管狭窄腰椎后路手术中脑脊液漏1例报告
强直性脊柱炎、椎管狭窄患者腰椎后路手术中发现硬膜缺损变性、发生脑脊液漏,虽然不常见,但其渗漏后会造成患者颅内低压,轻者头晕、乏力,重者恶心、呕吐,严重时甚至发生颅内感染,危及患者生命.解放军总医院采用针对性的治疗方法,术后有效解决了患者脑脊液漏,效果明显,术后伤口一期愈合,报告如下.张峰,刘郑生 - 军医进修学院学报文章来源： 万方数据 -
超声诊断胎儿脊柱裂和脊髓脊膜膨出1例
1病例资料孕妇25岁,G 2P 0,孕33+3周.夫妇双方健康,孕期无明显有害物质接触史,无家族畸形史.于2011年6月20日首次来我所产科门诊检查.超声所见:子宫底部见胎头颅骨光环,BPD:8.2 cm,FL:6.4cm,胎心率148次/min.胎儿左、右侧脑室后角扩张分别约2.6cm,2.4 cm(图1).颅后窝池消失,小脑弯曲呈香蕉状.胎唐庆霞,李芳,陈波 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
儿童结核病死亡危险因素研究进展
儿童结核病是指由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,以侵犯肺部为主,引起原发性肺结核、结核性胸膜炎等.由于儿童免疫力低下,起病隐匿,且往往不能得到及时和正规地诊治等原因,可引起血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等严重类型结核病,其预后差,病死率高.在2011年,全球估计有6.4万儿童死于结核病,是发展中国家儿童死亡的主要原因之一,给家庭和社会带来沉重负担[1].本文对引起儿童结核病死亡的主要危险因素进行综述,以提高儿科临床医师警惕性及时发现和纠正危险因素,降低结核病患儿病死率.邹丹,刘泉波 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤11例临床病理分析
目的:探讨伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤的临床病理学特征。方法对11例肺上皮性恶性肿瘤伴上皮样肉芽肿反应的临床资料进行回顾性分析;根据肺肿瘤组织学类型、免疫表型、抗酸染色和结核PCR检测结果,并结合随访资料进行总结。结果患者平均年龄62.3岁,男女之比为10∶1。临床主要表现为咳嗽、胸痛、发热、咯血等。术前临床诊断肺癌9例,肺结核和炎性病变各1例。全部肿瘤病灶的上皮样肉芽肿反应病变与肿瘤在同一部位(混合存在),病理组织学表现为上皮样或典型结核样肉芽肿形态,其中腺癌4例,鳞癌5例、神经内分泌肿瘤2例。11例中3例抗酸染色找到抗酸杆菌,6例结核分枝杆菌PCR检测阳性。5例术后2年内因不同原因死亡。结论伴上皮样肉芽肿反应的肺上皮性恶性肿瘤多见于中老年人,临床表现为肺癌征象,预后差,明确病变性质需依赖病理活组织检查。重视该类病变(尤其病灶穿刺样本)的病理检查与鉴别诊断,对明确诊断及治疗极其重要。蒋小芹,陆珍凤,时姗姗,周晓军,印洪林 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
重组结核分枝杆菌CFP10的克隆与表达
目的:克隆和表达结核分枝杆菌CFP10,并分析其免疫学活性.方法:自结核分枝杆菌标准株H37Rv提取基因组DNA,PCR扩增cfp10基因,克隆至T载体pMD18T,转化入大肠杆菌JM109,菌落PCR鉴定阳性克隆并测序分析.将测序正确的pMD18-cfp10的cfp10基因亚克隆至表达载体PQE30,构建重组质粒PQE30-cfp10,转化大肠杆菌JM109感受态细胞,PCR和双酶切鉴定阳性重组体,IPTG诱导CFP10表达,亲和层析纯化,western-blot分析其免疫活性.结果:成功构建PQE30-cfp10重组表达质粒,表达、纯化获得分子量约10kDa的CFP10,并能被结核病人血清识别.结论:克隆表达获得具有免疫活性的重组结核分枝杆菌CFP10.杨双,袁仕善,谭云洪,邓志高,孙文霞,李民 - 湖南师范大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
关节融合手术治疗晚期全膝关节结核的围手术期护理
目的:总结关节融合手术治疗膝关节结核的围手术期护理经验。方法采用外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核患者,同时给予围手术期护理,观察患者康复情况。结果所有患者手术顺利,术后平均随访18个月,患者均恢复行走能力。结论外固定架系统固定、关节融合手术治疗膝关节结核疗效满意,结合有效的围手术期护理,不仅可以促进患者早日康复,还可以提高其生活质量。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
45例成人结核性脑膜炎早期临床分析
目的 通过分析45例成人结核性脑膜炎( tuberculous meningitis,TBM)病程早期临床表现,总结TBM病程早期临床症状及辅助检查表现.方法 回顾性分析45例TBM患者病程早期临床症状,以及脑脊液(CSF)压力、常规、生化、培养、抗酸染色结果及颅脑CT、MRI及肺部CT表现,自制结核性脑膜炎诊断评分量表判断早期诊断性抗结核治疗.结果 TBM早期症状分散,93.33%的患者CSF压力异常,80.00%的患者细胞数异常,60.00%的患者蛋白质异常,62.22%的患者氯化物异常,51.12%的患者糖异常;31.11%的患者头颅CT表现异常,94.44%的患者增强MRI表现异常,71.11%的患者肺部CT表现异常,所有患者自制评分量表异常.结论 TBM早期临床表现多样,典型脑脊液改变,头颅CT改变比例不高,虽增强MRI阳性率高,但不是诊断金标准,且多因素制约临床实施.肺部CT可为TBM寻找佐证.杨友高 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
PCR-荧光探针法检测纤刷物分枝杆菌在结核中的应用价值
目的探讨PCR(聚合酶链反应)-荧光探针法在纤刷物分枝杆菌检测中的临床应用价值.方法采用纤刷物涂片抗酸染色、结核杆菌培养和分枝杆菌核酸(PCR-荧光探针法)进行检测.结果 PCR-荧光探针法检测结核病组的阳性检出率为43.20%(108/250),明显高于抗酸染色法的28.40%(71/250)和结核杆菌培养法的35.20%(88/250).3种方法检测对照组的结果均为阴性,特异度为100%(36/36).结论 PCR-荧光探针法是一种快速、敏感度高、特异性强的检测方法,具有重要的临床诊断及应用价值.秦万,欧维正,骆科文,蒙俊,王燕,李瑢 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据
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