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幕上脑实质内室管膜瘤CT及MRI的影像诊断分析
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤CT及MRI影像学特点,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析我院2004-2011年经手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤18例,其中男10例,女8例,本组18例均行CT或MRI平扫并增强扫描,分析病变在CT及MRI图像上的位置,与邻近脑室、脑膜之关系及病灶周围水肿、内部有无囊变及钙化,最后分析肿瘤的强化特点.结果 本组18例中,以实质为主型的11例,肿瘤与邻近脑室关系密切,5例向脑室内突入,9例周围见轻度水肿,其中瘤内可见钙化、囊变的9例,1例合并出血.以大囊为主型7例,均以宽基底与脑膜相连,4例与邻近脑室关系密切,其中6例囊壁不光滑,见不规则壁结节,6例周围未见水肿,1例周围见轻度水肿,病灶实质性部分呈较明显强化.结论 幕上脑实质内室管膜瘤误诊率较高,但肿瘤在CT及MRI影像表现上有一定的特征性,有助于对该病的诊断.郝敬军,庄伟雄,赵林,文海忠,朱志嫦 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
正当行为"形式"与"实质"相脱离的根源探析
刑法上的正当行为应当是形式与实质的统一.所谓正当行为形式上符合犯罪构成要件,但实质上又不构成犯罪的论述存在逻辑上的矛盾.孤立、割裂地看待犯罪构成内部各要件的关系这一根本缺陷是产生这种认识的理论根源.对犯罪构成体系人为设计的逻辑顺序,混淆刑法和刑事诉讼法的界限这一基本方法错误是产生这种认识的实践根源.正当行为只是在客观性质上与犯罪行为的客观性质有某种相似性,但不能得出其行为哪怕是形式上符合犯罪构成要件的结论.陈自强,文娜 - 西南民族大学学报(人文社会科学版)文章来源： 万方数据 -
优秀射箭运动员倒立训练后脑电非线性参数及脑功能变化特征的研究
通过对24名优秀射箭运动员倒立状态前、后脑电非线性参数进行分析,将倒立状态下运动员大脑功能及心理状态出现的各种变化进行对比研究,探讨从事专业训练的优秀射箭运动员中枢机能改善问题.当运动员进行5min倒立训练后,坐姿恢复双侧枕区的α频段导频百分比与倒立体位下有显著性差异;复杂度和近似熵两个脑电非线性参数以及6种全脑中枢神经递质与坐姿恢复状态的表现均有显著性差异(P<0.05).8周倒立训练后运动员脑电复杂度、近似熵、抑制介质(INH)、5羟色氨(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、兴奋介质(EXC)、SCL-90总分均与倒立训练前有显著变化(P<0.05).研究表明:1)两种倒立时间的对比可以看出3 min倒立训练的刺激效果并不明显,而在5min倒立训练中,坐姿初始状态与坐姿恢复状态的部分脑电非线性参数与全脑神经递质指标出现显著变化.2)倒立状态持续5 min后,体位变化刺激使枕区的α频段导频百分比显著增高,脑电非线性参数与全脑中枢神经递质指标出现显著变化.这可以看做是由于体位和脑血流速度变化而产生的良性改变.3)8周的倒立训练可以使全脑神经递质中的5羟色氨、多巴胺显著增加,SCL-90总分显著降低.实验结果表明,对优秀射箭运动员进行定期、定量的倒立训练对缓解其负荷训练后产生的不良情绪、不适症状作用明显;同时,随着倒立训练时间的延长,对改善运动员睡眠的有利效应更为明显.王霆,李建英,石岩,王德堃 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
心脑宁片对大鼠血瘀模型的影响
目的:研究心脑宁片对地塞米松磷酸钠注射液致大鼠血瘀模型症状积分、血液K值、变性指数、电泳指数的影响。方法取大鼠60只,随机均匀分为6组,其中1组为空白对照组,其余5组为大鼠造血瘀模型,分别为模型组、脑安片组、大、中、小剂量心脑宁片组。评价大鼠血瘀症状积分,测血液K值、变性指数、电泳指数。结果造模成功,模型组和各给药组均出现显著血液症状(P<0.01);以大剂量心脑宁片组对血瘀症状的改善作用为好。大、中剂量心脑宁片组和脑安片组可显著降低K值(P<0.01);心脑宁片组可使变性指数显著变大(P<0.01);心脑宁片组可使电泳指数显著变大(P<0.01)。结论心脑宁片有很好的改善血瘀的作用。郝少君,吕宏迪,李军,苏峰,张正臣 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
松果体实质肿瘤25例临床病理观察
目的 观察松果体实质肿瘤(pineal parenchymal tumors,PPTs)的临床病理学特征、免疫表型,探讨其诊断、鉴别诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析25例PPTs的临床病理资料、免疫表型等,结合文献分析其临床病理学特征.结果 25例PPTs中,男性14例,女性11例,年龄1.3~63岁,中位年龄42岁.其中,13例为松果体细胞瘤(52%),4例为中分化松果体实质肿瘤(pineal parenchymal tumors of intermediate differentiation,PPTID)(16%),8例为松果体母细胞瘤(32%).结论 PPTs以松果体细胞瘤最常见,多见于成人,其次为松果体母细胞瘤,多发生于婴幼儿及青少年,PPTID最罕见.PPTs确诊依赖病理检查和免疫表型,电镜检查对确诊有一定帮助.肿块完整切除是PPTs适宜的治疗方法.吴楠,彭李博,吴晋蓉,余波,陆珍凤,马恒辉,石群立 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
"洛瑞悖论"与引文分析评价学术的可靠性
引文分析指标用于个体学术评价的可靠性程度较低.以全世界被引用次数最多的学者、美国生物化学家洛瑞没有获得诺贝尔奖的“悖论”为案例,使用引文规范理论的分析表明:引文分析指标用于个体学术评价,总被引用次数与学术贡献不能等同;不同类型引文对施引文献知识创新的作用程度是有区别的;对形式性引文、程序性引文和实质性引文进行区分,能够提高引文分析指标用于个体学术评价的可靠性.李冲,张丽 - 科学学研究文章来源： 万方数据 -
儿童颅内细菌感染的药物治疗分析
目的 分析探讨儿童颅内感染的临床药物治疗.方法 以88例颅内感染患儿为研究对象,主要采取静脉应用抗菌药物的同时增加鞘内给予新型的抗菌药物万古霉素、头孢他啶、拉氧头孢等联合治疗.结果 参与本次临床调查诊治的88例患儿中,3例死亡,其余85例均治愈且后期随访效果良好.结论 临床治疗儿童颅内细菌感染,应采取早诊断早治疗的原则,应用鞘内给予抗菌药物可有效治疗神经外科的颅内感染,降低临床致死致残率,疗程短起效快,经济安全,值得临床推广应用.刘方硕,翟卫超 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
亚低温预处理对谷氨酸诱导原代大鼠皮质神经细胞损伤的保护作用
目的 观察亚低温预处理对体外环境下培养大鼠大脑皮质细胞发生类缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用;比较亚低温单用或联合药物预处理的保护作用.方法 选择出生24 h内SD大鼠的大脑皮质细胞,体外培养至第3天,用阿糖胞苷(2.5 mg/L)培养基换液1次;培养6d后随机分为空白对照组、谷氨酸损伤组(加入含200 μmol/L谷氨酸的无血清培养基作用0.5 h)、亚低温预处理组(谷氨酸损伤前1d于33.5℃低温下培养24 h)、亚低温联合依达拉奉预处理组和亚低温联合丙泊酚预处理组(谷氨酸损伤前1d分别更换为100 μmol/L依达拉奉培养基和3 mg/L丙泊酚培养基后,再低温培养24 h).各组更换正常培养基24 h后检测细胞存活率[四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法]、细胞凋亡率、c-fos蛋白表达,苏木素-伊红(HE)染色后显微镜下观察细胞形态改变,铀-铅染色后透射电镜下观察细胞超微结构改变.结果 谷氨酸损伤组细胞存活率明显低于空白对照组[(0.20±0.02)%比(0.97±0.03)%,P<0.01],细胞凋亡率和c-fos蛋白表达均明显高于空白对照组[细胞凋亡率:(9.85±0.76)%比(0.94±0.20)%,c-fos(ng/L):6.96±0.75比1.65±0.59,均P<0.01].亚低温预处理可明显逆转谷氨酸损伤细胞的存活率、凋亡率及c-fos水平,且以亚低温联合丙泊酚预处理作用最为明显[存活率:(0.80±0.04)%比(0.20±0.02)%,凋亡率:(2.26±0.54)%比(9.85±0.76)%,c-fos(ng/L):2.98±0.46比6.96±0.75,均P<0.01].显微镜下观察细胞形态发现,空白对照组大部分细胞形态大致正常;谷氨酸损伤组较多细胞质呈深红色,核呈蓝黑色,同缩状态,轴突萎缩明显,个别细胞突起断裂,细胞数量锐减;各预处理组细胞数量减少不明显,可见少量凋亡细胞.透射电镜下观察细胞超微结构发现,空白对照组神经细胞超微结构无明显改变;谷氨酸损伤组细胞质内细胞器数量明显减少,线粒体严重肿胀、嵴消失,呈空泡化或固缩,粗面内质网严重扩张,核膜局部出现囊样改变、甚至溶解断裂,染色质浓缩、凝集在核膜周边;各预处理组病理改变较谷氨酸损伤组明显减轻.结论 亚低温预处理能降低体外培养谷氨酸对大鼠大脑皮质神经细胞的损伤,且亚低温联合丙泊酚预处理组的保护作用更好.薄丰山,王迪芬,刘文悦,付江泉 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
插入式腹主动脉按压对心搏骤停兔心肺脑复苏的实验研究
目的:探讨插入式腹主动脉按压心肺复苏(IAAC-CPR)对心搏骤停兔心肺脑复苏的效果。方法健康新西兰大白兔10只,雌雄不拘,按随机数字表法分为传统胸外按压心肺复苏(CC-CPR)组和IAAC-CPR组,每组5只。经颈静脉快速推注冰氯化钾并夹闭气管导管制备心搏骤停模型;心搏骤停3 min后开始实施心肺复苏(CPR),CC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压;IAAC-CPR组为呼吸机辅助通气+胸外按压+腹主动脉按压。观察CPR过程中血流动力学和脑皮质血流的变化;记录自主循环恢复(ROSC)时间,观察动物24 h生存情况、24 h神经功能评分及腹部器官情况等。结果 IAAC-CPR组复苏后30、60、90、120 s时脑血流量(CBF,PU值)及平均动脉压(MAP,mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)均明显高于CC-CPR组(CBF 30 s:16.1±6.0比7.8±2.2,60 s:91.6±11.8比57.3±23.2,90 s:259.9±74.9比163.6±50.3,120 s:301.5±60.5比208.4±23.8;MAP 30 s:46.4±9.4比31.4±8.7,60 s:55.8±13.8比34.0±11.5,90 s:61.2±11.5比38.2±10.1,120 s:63.6±11.8比40.2±10.2;均P<0.05)。与CC-CPR组比较,IAAC-CPR组ROSC所需时间明显缩短(s:182.0±59.0比312.6±86.6,t=2.787,P=0.024),24 h神经功能评分明显下降(分:2.4±1.7比4.6±0.6,t=2.974,P=0.023);而复苏成功率(80.0%比60.0%,χ2=0.000,P=1.000)、24 h存活率升高(80.0%比40.0%,χ2=0.417,P=0.519),但差异无统计学意义。ROSC后24 h尸解动物均未发现肝脏损伤。结论在心搏骤停兔复苏早期,IAAC-CPR较CC-CPR取得了更好的脑血流灌注,明显减轻了心搏骤停兔的神经系统功能损伤,且无腹部器官损伤。窦微微,王立祥,刘惠亮,张蓬川,郭成成,刘亚华,马立芝,孙鲲,马文君,汪茜,郭晓东 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响
目的:探讨气管插管时间对心肺脑复苏效果的影响.方法:将211例心肺脑复苏患者分为即时插管组和延时插管组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率；延时插管组分为急诊科医师组和麻醉科医师组,比较其插管时间、心肺脑复苏成功率、存活率.结果:即时插管有156例,插管时间为75.5±24.1s,心肺复苏成功85例,成功率为54.5％,存活51例,存活率为32.7％；延时插管组55例,插管时间为427.6±53.8s,心肺脑复苏成功18例,成功率为32.7％,存活4例,存活率为7.27％.即时插管组与延时插管组在插管时间、复苏成功率、存活率存在差异,差异具有统计学意义(P＜0.05)；在延时插管组中,急诊科医师组气管插管20例,插管时间为583.5±76.3s,心肺脑复苏成功3例,复苏成功率为15％,存活1例,存活率为5％；麻醉科医师组气管插管35例,插管时间为337.9±45.8s,心肺脑复苏成功15例,复苏成功率为42.9％,存活3例,存活率为8.6％.急诊科医师组与麻醉科医师组在插管时间、成功率、存活率存在差异.其插管时间、成功率差异具有统计学意义(P＜0.05).存活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:插管时间越短,心肺脑复苏成功率越高,存活率越高,麻醉科医师组插管时间短于急诊科医师组.黄艳,谭明万 - 湖南师范大学学报(医学版)文章来源： 万方数据
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