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改良MRI对臂丛神经节前损伤的诊断价值

目的探讨新的MRI成像方式对臂丛神经节前损伤的诊断价值.方法回顾性分析19例临床怀疑臂丛神经节前损伤患者的临床及MRI资料,并与手术及肌电图检查对照,统计新的MRI方法诊断臂丛神经节前损伤的敏感性、特异性和准确性.结果 19例患者中臂丛神经损伤者15例,67对受损臂丛神经中MRI诊断出55对.诊断的敏感性为82.09%(55/67),特异性为40.00%(8/20),准确性为84.00%(63/75).结论新的MRI成像方法可清晰显示臂丛神经结构及走行,可准确诊断臂丛神经节前损伤,为临床提供了臂丛神经节前损伤诊断的一种MRI成像新方法.

赵振江,孙英彩,崔建岭 - 河北医药

文章来源：万方数据

臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察

目的观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果.方法选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法(VAS)评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例.治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0.5%的利多卡因10 mL加地塞米松5 mg、维生素B150 mg、维生素B12500 μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2~3 mL,每周治疗1次,治疗4~6次.对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法.结果 2组治疗前VAS评分,治疗组(7.21 ±0.37)分,对照组(7.23±0.40)分,差异无统计学意义(P>0.05));治疗后VAS评分,治疗组(1.26±0.60)分,较对照组(4.08±0.60)分差异有统计学意义(P<0.05).2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55%,对照组为15%,差异有统计学意义.结论臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高.

赵颖贤,罗成江,陈勇 - 宁夏医学杂志

文章来源：万方数据

体感诱发电位在静脉麻醉下推拿治疗肩周炎的临床应用

目的:利用体感诱发电位在静脉麻醉下推拿治疗肩周炎术中进行监测,以预防臂丛神经损伤.方法:2008年1月- 2011年12月,对50例肩周炎患者术前清醒状态下、术中麻醉后行体感诱发电位监测,均采用静脉麻醉,麻醉药品的使用和单位体质量的用药剂量尽量相同,术后清醒状态下再次行体感诱发电位检查.结果:与术前清醒状态下比较,麻醉后患者的体感诱发电位波幅峰值和潜伏期均有不同程度的改变,但是两者改变程度均未超过体感诱发电位异常的判断标准,而与麻醉后体感诱发电位的波幅峰值和潜伏期比较,患者术中监测的结果无明显改变.结论:体感诱发电位监测对预防静脉麻醉下推拿治疗肩周炎术中臂丛神经损伤有一定帮助.

赵峰,张翔,雷仲民,黄明华 - 长春中医药大学学报

文章来源：万方数据

肋间臂神经综合征的研究进展

近年来中国乳腺癌的发病率明显上升,现已成为女性恶性肿瘤发病率第1位,病死率的第5位[1-2].随着国内外对乳腺癌的认识不断深入,治疗技术不断进步,乳腺癌患者的生存时间逐渐延长[3].目前乳腺癌的治疗是以外科手术为主的综合治疗,在中国改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要术式.乳腺癌传统术式仅仅注重保留胸长、胸背神经以避免术后出现患侧上肢运动功能障碍,而且有学者认为保留该神经可能在术中切

张世伟,徐卫国 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

地塞米松对罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞效果的影响

目的:观察地塞米松对罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞效果的影响。方法60例上肢骨折在肌间沟臂丛阻滞下行切开复位骨折内固定术患者随机均分为研究组和对照组。对照组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛5 mg行肌间沟臂丛阻滞,研究组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛5 mg+地塞米松10 mg行肌间沟臂丛阻滞。记录2组感觉阻滞和运动阻滞起效、维持时间,记录阻滞前( t1)、阻滞后15 min( t2)和阻滞后30 min( t3) MAP、HR变化。观察2组麻醉效果,记录术后24 h不良反应。结果研究组感觉阻滞和运动阻滞起效时间均明显短于对照组( P均<0.05),而感觉阻滞和运动阻滞维持时间显著长于对照组(P均<0.05)。2组t1、t2时MAP、HR差异无统计学意义(P均>0.05),而t3时研究组MAP、HR明显低于对照组(P均<0.05)。研究组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组术后24 h恶心发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松可明显改善罗哌卡因复合地佐辛行肌间沟臂丛阻滞的麻醉效果,降低不良反应发生率。

汤乃洋 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值

目的探讨舒适护理在颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术中的应用价值.方法 96例甲状腺手术患者随机分为干预组与对照组各48例,2组患者均给予常规围术期护理,干预组患者在此基础上加用围术期舒适护理,比较2组患者围术期心理、血压变化及患者对护理工作的满意度.结果术中及术后干预组心率及收缩压均明显低于对照组(P均<0.05).干预组患者对护理工作满意度显著高于对照组(x2=15.024,P<0.01).结论对颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术患者实施舒适护理可以稳定心率及血压,对提高围术期舒适感及护理满意度有帮助.

陈秋莲,王力甚 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

乳腺癌手术中保留肋间臂神经的研究进展

乳腺癌的发病率以惊人的速度上升,严重威胁着全世界女性的健康.在美国,每100位女性中约有12人会患乳腺癌[1].在中国,乳腺癌占全身恶性肿瘤的比例也高达7%~10%[2].在这种大环境下,研究自然聚焦在乳腺癌的治疗和疗效上.以外科手术为主的综合治疗已成为国内外大部分学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫术仍是其不可或缺的部分[1].随着人们生活及医疗水平的提高,乳腺癌手术不断进行

石畅,徐卫国 - 中华乳腺病杂志(电子版)

文章来源：万方数据

颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术

目的:探讨颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术中的有效性、安全性.方法:将80例ASA Ⅰ~Ⅱ级甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿行双侧甲状腺切除术的患者随机分为颈浅丛神经阻滞辅以丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组40例,两组都行双侧颈浅丛神经阻滞.Ⅰ组:丙泊酚血浆靶浓度0.8 μg/mL,瑞芬太尼0.8 ng/mL同时输注,待患者进入镇静分级评分(Ramsay)2级时开始手术,缝合皮肤时停止给药.Ⅱ组:于手术前静脉给与芬太尼2μg/kg.观察两组病人术前、手术开始、分离甲状腺、术毕平均动脉压、心率变化、Ramsay评分及镇痛评分.结果:Ramsay评分:Ⅰ组在分离甲状腺时与术前相比有显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始和分离甲状腺时也有差异(P<0.05).镇痛评分:Ⅰ组与术前相比各时段无显著性差异,Ⅱ组与术前相比各时段均有差异,Ⅰ组和Ⅱ组之间在手术开始、分离甲状腺和术后均有差异(P<0.05).手术过程中平均动脉压、心率Ⅱ组明显上升(P<0.05).结论:颈浅丛神经阻滞辅以靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉用于双侧甲状腺手术镇静和镇痛麻醉效果满意,血流动力学稳定,是一种可行的麻醉方法.

李健森 - 天津医科大学学报

文章来源：万方数据

肺动脉高压肺血管丛状病变的研究进展

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)作为逐渐得到重视的一大类心血管疾病,其主要特征是肺血管重构引起的阻力进行性升高,最终导致患者右心衰竭而死亡.2003年美国胸科医师学院(American College of Chest Physicians,ACCP)和欧洲心血管病协会(European Society of Cardiology,

蒋晓敏,周陵,陈绍良 - 中国病理生理杂志

文章来源：万方数据

双侧颈深浅丛均阻滞对循环呼吸功能的影响

目的探讨应用浓度为0.67%利多卡因和0.25%左布比卡因合剂在双侧颈深浅丛均阻滞时,对呼吸及循环功能的影响.方法麻醉穿刺方法同传统的改良的一点深丛阻滞法.实验组为两侧深浅丛均阻滞,深丛注药4ml;浅丛于胸锁乳突肌后缘,于皮肤与颈阔肌间向头、向足、向对侧各注药3ml,胸锁乳突肌中点处注药2 ml,共计30 ml;对照组为传统的改良阻滞法.分别记录阻滞前,阻滞后15、30、45、60 min和手术毕6个时间点的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP).结果两组患者呼吸循环功能在阻滞后的30min内,RR、SpO2,HR、SBP、DBP变化都较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论小剂量、低浓度的利多卡因和左布比卡因合剂应用于双侧颈深浅丛均阻滞对呼吸循环影响更小,相对更安全.

吕爱娟,陈合钦,王大奔 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据