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高钠血症对重症监护病房患者预后影响的荟萃分析
目的 系统评价高钠血症在重症监护病房(ICU)的发生率及对ICU患者预后的影响.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library及中国知网CNKI、万方数据库,收集2013年9月之前有关ICU患者并发高钠血症的观察性研究,采用STATA 12.0软件进行荟萃分析(Meta分析).评价指标为高钠血症对ICU患者院内病死率和ICU病死率的影响.结果 最终符合纳入标准的文献有14篇,来自9个国家、449个ICU,共计365 103例患者.统计结果显示:ICU高钠血症的发生率为6.9%(25 326/365 103);高钠血症患者的病死率为32.7%(8 291/25 326),是非高钠血症患者的病死率[11.9%(40 588/339 777)]的2.75倍;其中高钠血症患者中医源性高钠血症患者的病死率为31.6%(3 790/11 976),混合性高钠血症患者的病死率为33.7%(4 501/13 350),两者相当.Meta分析显示,高钠血症为院内病死率的独立危险因素[相对危险度(RR)为1.86,95%可信区间(95%CI)为1.57 ~ 2.20],为ICU病死率的独立危险因素(RR为2.58,95%CI为2.00 ~ 3.33),但研究的异质性较大.以研究例数(>1 000例或≤1 000例)、ICU类型(外科ICU或未具体说明ICU种类)、研究类型(回顾性队列研究、前瞻性队列研究或病例对照研究)、高钠血症类型(医源性或混合性)进行亚组分析,均未找到异质性来源.漏斗图显示无发表偏倚.结论 高钠血症可明显增加ICU患者的病死率,为ICU患者死亡的独立危险因素.孙同文,吴琼,阚全程,万有栋,刘子琪,马尚超,张曙光,张晓娟,王海旭 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
中药对百草枯中毒肺损伤动物模型干预作用的Meta分析
目的 系统评价中药在百草枯中毒肺损伤动物中的干预作用,为今后临床试验提供理论依据.方法 搜索万方数据库、中国知网CNKI、维普数据库、PubMed/MEDLINE、EMBASE 1979年1月至2012年9月发表的有关中药对百草枯中毒肺损伤动物干预作用的相关文献,按Cochrane系统评价方法筛选实验、提取资料,采用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的文献进行荟萃分析(Meta分析),均采用随机效应模型,得出合并后的加权均数差(WMD)及95%可信区间(95%CI).结果 最终共纳入18篇文献,总计1 188只动物.Meta分析结果显示,中药干预能够改善百草枯中毒肺损伤动物的肺系数(WMD为-0.07,95%CI为-0.14~-0.01,P=0.03),降低肺湿/干质量比值(WMD为-1.15,95%CI为-2.03 ~-0.27,P=0.01),提高血浆超氧化物歧化酶(SOD)含量(WMD为56.08,95% CI为23.46~88.70,P=0.000 8),改善谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平(WMD为26.64,95%CI为18.95~34.33,P<0.000 01),降低肺组织丙二醛(MDA)含量(WMD为-0.65,95%CI为-1.00 ~-0.30,P=0.000 2);但中药干预对炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、羟脯氨酸(HYP)的影响与对照组比较差异无统计学意义,其中TNF-α的WMD为-25.15,95%CI为-54.87~4.57,P=0.10;HYP的WMD为-1.11,95%CI为-2.71 ~ 0.48,P=0.17.结论 中药干预治疗对百草枯中毒肺损伤动物具有一定的保护作用,但数据存在较大的异质性,故仍需进一步验证.王磊,洪广亮,李冬,陈肖,韩文文,卢中秋 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
限制性红细胞输注策略能降低医疗相关性感染风险
红细胞输注策略与医疗相关性感染之间的关系尚不完全清楚,为此,美国学者进行了一项荟萃分析(Meta分析),旨在了解不同的红细胞输注策略是否会影响患者医疗相关『生感染的发生风险.研究人员从多个数据库中筛选出21项比较限制性和非限制性红细胞输注策略效果的临床试验(8735例患者),其中有18项临床试验包含了Meta分析所需的足够信息数据,主要评价指标为医疗相关性感染(如肺炎、纵隔炎、创面感染和脓毒症)的发生率.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
吸入一氧化氮并不能降低急性呼吸窘迫综合征患者的病死率
有研究发现,吸入一氧化氮(NO)能改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合,但并不能提高其生存率,该作用可能与患者缺氧严重程度有关.为此,加拿大研究人员进行了一项荟萃分析,旨在研究吸人NO能否降低严重ARDS患者[氧合指数(PaO2/FiO2)≤100mmHg(1mmHg=0.133kPa)]而非轻中度ARDS患者(100mmHg〈PaO2/Fi02≤300mmHg)的病死率.结果研究人员共筛选出9个临床试验(1142例患者)并对其进行荟萃分析.总体来说,吸入NO并不能降低严重ARDS患者的病死率(比值比为1.01,95%可信区间为0.78-1.32,P=0.93;n=329,共6个临床试验),同时也不能降低轻中度ARDS患者的病死率(比值比为1.12,95%可信区间为0.89-1.42,P=0.33;n=740,共7个临床试验).因此,研究人员认为,吸入NO并不能降低ARDS患者的病死率.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
11个亚麻品种的产量特征分析
为探讨亚麻纤维遗传相关性,对11个亚麻品种的原茎产量、种子产量、全麻率和纤维产量4个产量相关性状进行相关性分析、主成分分析和聚类分析.结果表明:引进品种DIANE纤维产量最高,纤维和原茎产量相关系数最高,达到0.64,原茎产量在纤维物质积累中占主要成分,因此在纤维育种中注意原茎产量的选育同时要注意适当兼顾到对种子产量的影响.吴建忠,赵茜,关凤芝 - 黑龙江农业科学文章来源： 万方数据 -
基于ANSYS和Matlab的CSNS/RCS主准直器的运输振动分析
以中国散裂中子源(China Spallation Neutron Source,CSNS)/快循环同步加速器(Rapid Cycling Synchrotron,RCS)主准直器为对象,研究从合肥某工厂通过公路运输到位于东莞的CSNS装置地运输过程中的振动情况.整个主准直器装置中,最薄弱的部位是刮束器的薄钨片,其质地硬而脆,运输途中的振动可能导致其发生破坏.考虑到装置造价高,制造周期长,现场无条件修复,对运输过程的安全进行评估很有必要.文中运用Matlab/Simulink建立卡车模型,仿真运输过程得到振动信号,通过试验测得实际运输过程的振动信号,将两种情况下获得的振动激励加载到ANSYS中的主准直器模型中,由此获得薄钨片在虚拟运输过程中因振动而产生的应力.通过仿真和试验,验证了仿真模型的有效性,得到了安全运输的指导车速.对加速器设备的运输振动安全评估具有实际意义.何鹏飞,康玲,余浩冰,刘仁洪,王海静,吴蕾,屈化民 - 核技术文章来源： 万方数据 -
XT-4000i智能型血液分析系统应用体会
分析探讨了XT-4000i智能型全自动血液分析系统的检测原理、特色技术、分析参数及应用注意事项等,指出了该仪器是一种全新理念的集血液、体液检测为一体的高端智能化分析系统,能满足临床血液常规检验和临床研究工作的需求,并可为临床血液分析仪器选型提供参考.戴启宇,于芳芳 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
基于作业成本法的本量利分析
制造企业的运作是通过作业实现的,因此作业成本法在制造企业得到了更广泛的应用.而基于作业的本量利分析模型在作业成本法中起着重要的作用,其决策结果更加有效.本文在作业成本性态分析的基础上,提出作业成本法下的本量利分析模型,并结合案例进行保本销售量分析和保本作业量分析.陈倩倩 - 财会月刊文章来源： 万方数据 -
半定量分析法在物理教学中的应用
定性分析与定量分析是人们认识事物时用到的两种分析方式.而所谓半定量分析则是在定性之上又增加了定量的特征,准确性比定量分析稍差的分析方法,特点是简单、明了和快捷.在物理教学中下列情况下可以运用半定量分析法来分析问题.1在不需要知道问题的准确结果,只需要给出范围时例1如图1所示,电源内阻不能忽略,已知当滑动变阻器的阻值调整为R1=10Ω时,电压表的示数为U1=2V,则当滑动变阻器的阻值调到R2=8Ω时,电压表的示数可能为A.2.1VB.1.9VC.1.7VD.1.5V分析这是典型的半定量分析解题,虽然不能准确的知道电压表的读数,但通过半定量分析可判断出电压表的读张飞翔 - 中学物理(高中版)文章来源： 万方数据 -
数控龙门镗铣床立柱结构特性分析及优化
运用结构优化设计方法,对某型号数控龙门镗铣床立柱进行了静动态结构分析,并且提取了立柱结合面的受力情况,为后续的分析提供了精确的边界条件.然后对立柱进行参数优化,建立了数学优化模型,并采用拉格朗日二次规划法进行优化计算,得到满足条件的设计变量.优化结果表明,在产品设计阶段将传统的设计与结构优化设计方法结合起来,可以有效提高产品的精度和综合性能.李晓园,尹志宏,张强,徐凯 - 中国制造业信息化文章来源： 万方数据
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