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49例视神经挫伤两种治疗方法疗效分析
目的:观察大剂量激素冲击疗法与手术联合一般辅助药物治疗视神经挫伤的疗效.方法:回顾49例视神经挫伤患者,其中视力无光感4例,光感或手动14例,眼前指数22例,0.02~0.1者7例,0.2~0.5者2例.分为大剂量激素冲击治疗和手术联合一般辅助药物治疗两组,对其治疗效果进行比较分析.结果:随访观察3~6个月,大剂量激素冲击联合改善微循环和营养神经药物治疗26例,有效率为80.77%(21例),手术(视神经管减压)治疗联合一般辅助药物治疗23例,有效率为78.26%(18例).伤后48 h内治疗32例,有效率为90.63%(30例),48 h后治疗17例,有效率为52.95%(9例).结论:大剂量激素冲击疗法联合改善微循环及营养神经药物与手术联合药物辅助治疗疗效相当,但视神经管减压术操作复杂且术中风险大、术后并发症多,因此药物治疗应为首选方法,且在伤后48 h内治疗效果最佳.赵铭,孙丰源,唐东润,徐良,吴桐 - 天津医科大学学报文章来源： 万方数据 -
原发性乳腺血管肉瘤二例并文献复习
血管肉瘤是临床罕见的肿瘤,并且文献报道乳腺是血管肉瘤最常见的原发部位[1].乳腺血管肉瘤(breast angiosarcoma,BA)可分为原发性血管肉瘤(primary breast angiosarcoma,PBA)和继发性血管肉瘤两类.其中,继发性乳腺血管肉瘤常发生于保留乳房手术后接受放射治疗的患者,而发生于乳腺实质内的PBA的病因尚不明确[2].美国罗彻斯特大学医学中心的数据显示,PBA的发病率刘利,章佳新,祝玉祥 - 中华乳腺病杂志(电子版)文章来源： 万方数据 -
老年抑郁症防治新进展
老年期(或老年)抑郁症广义指存在于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,狭义的老年抑郁症是指首发于老年期(≥60岁)的原发性抑郁症,临床表现趋于不典型,焦虑、激越症状常见,伴有认知功能障碍和较多的躯体不适主诉.目前以抗抑郁药治疗为主,常合并改良电休克治疗(MECT)和抗焦虑周培毅,吴自强,谢志泉,王晓会,杜智勇,邵尉,郭中敏 - 中国老年学杂志文章来源： 万方数据 -
超短波、抗生素联合治疗急性呼吸道炎症的疗效分析
目的:分析超短波治疗急性呼吸系统感染的疗效、作用机制.方法:108例急性呼吸系统感染患者分药物治疗组50例和药物治疗+超短波治疗组58例.对2组治疗前后的临床症状、体征改善时间进行观察.结果:治疗组痊愈率与对照组比较P<0.05,治疗组治疗效果优于对照组.结论:药物治疗配合超短波治疗病程明显短于单纯药物治疗.陈美燕,聂雯,李金娥,林龙 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
药物辅助治疗撤机困难患者的临床研究
目的:探讨药物干预治疗对撤机困难患者的临床价值。方法采用前瞻性随机对照单盲研究,选择2008年1月至2013年12月北京大学第三医院危重医学科120例撤机困难的患者,按照计算机生成的随机数字表将患者分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者在撤机前3 d开始每日应用呋塞米控制液体负平衡直到撤机后48 h;撤机前1 d给予灌肠治疗降低腹压;撤机当日加用硝酸甘油,并给予倍他乐克或西地兰以预防和控制撤机过程中的血压升高和心率增快;拔管前2h静脉泵入微量山莨菪碱以减少气道分泌。对照组按常规撤机处理。比较两组患者研究开始时的心率、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、血气指标、血红蛋白(HG)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr);撤机困难的原因、镇静或镇痛药物的选择、撤机前腹胀情况和拔管前吸痰间隔时间;研究开始至撤机前、撤机后24 h和48 h的液体平衡情况,纳入研究后自主呼吸试验(SBT)失败次数、机械通气时间和重症监护病房(ICU)治疗时间以及住院期间总机械通气时间和ICU总治疗时间。结果两组患者研究开始时心率、RR、MAP、SpO2、血气指标、HG、ALB、Cr比较差异均无统计学意义。两组患者撤机困难的主要原因均为气道和呼吸功能障碍、心功能不全、中枢神经系统功能障碍。治疗组患者使用丙泊酚联合右美托咪定治疗的比例明显高于对照组〔16.7%(10/60)比1.7%(1/60),χ2=8.107,P=0.004〕,而两组患者其余镇静、镇痛用药方案比较差异无统计学意义。治疗组撤机前的腹胀比例明显低于对照组〔10.0%(6/60)比25.0%(15/60),χ2=4.675,P=0.031〕,拔管前吸痰间隔时间较对照组明显延长〔h:1(1,2)比1(1,1),Z=-2.209,P=0.027〕,纳入研究后的SBT失败次数明显少于对照组〔次:0(0,1)比1(1,2), Z=-6.561,P=0.000〕。治疗组研究开始至撤机前、撤机后24 h及48 h液体平衡量均少于对照组〔撤机前:-567.71(-755.95,-226.41)比1256.76(472.48,1796.63),Z=-9.038,P=0.000;撤机后24 h:-5.03(-530.28,245.09)比342.28(125.36,613.25),Z=-4.711,P=0.000;撤机后48 h:115.50(-450.26,485.00)比330.00(16.25,575.25),Z=-1.932,P=0.053〕。与对照组比较,治疗组纳入研究后的机械通气时间〔d:1.0(1.0,2.0)比2.0(2.0,3.0),Z=-6.545,P=0.000〕、ICU治疗时间〔d:3.0(3.0,4.0)比4.0(4.0,5.0),Z=-6.545,P=0.000〕以及住院期间总机械通气时间〔d:8.0(6.0,12.0)比11.0(8.0,15.0),Z=-4.091,P=0.000〕、ICU总治疗时间〔d:12.5(9.2,19.0)比17.0(12.0,29.5),Z=-2.722,P=0.006〕均明显缩短。结论药物辅助治疗有助于撤机困难患者尽早撤机,并能缩短撤机过程,减少机械通气时间及ICU治疗时间;在镇静药物的选择上,丙泊酚联合右美托咪定更有助于撤机。贾丽静,李宏亮,白宇,朱曦 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局苏乃川,李春洁,史宗道,潘剑 - 口腔医学研究文章来源： 万方数据 -
我院十五年治疗药物监测临床实践的回顾性分析
目的:总结我院治疗药物监测工作的经验,为中小型医院开展治疗药物监测工作提供参考思路.方法:汇总分析我院1998-2012年治疗药物监测的品种、方法学及监测数量的变化情况.结果:我院治疗药物监测工作经历了三个不同的发展阶段,监测方法学不断完善,监测数量逐步增加,治疗药物监测工作对促进临床合理用药发挥了较大作用.结论:认识治疗药物监测工作对提高临床治疗水平的价值,结合各单位实际情况来配备仪器设备和培养专业技术人员,按照"监测方法因地制宜、监测品种逐步增加、监测数量由少到多、监测方式循序渐进"的发展思路,治疗药物监测工作也一定能在中小型医院蓬勃开展.宋新文,汪洋,张华年,徐华,刘智胜 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
南京儿童医院门急诊静脉药物配置中心运行实践的探讨
目的:促进门急诊静脉药物配置中心工作的完善,为患儿提供更好的医疗服务。方法根据门急诊患儿特点,结合该院的实际情况,分析门急诊静脉药物配置中心建立以来运行实践的合理性。结果门急诊静脉药物集中配置有效地促进了门急诊患儿静脉用药的安全性和合理性,但仍存在有待完善之处。结论门急诊静脉药物配置中心在提高门急诊患儿医疗质量等方面发挥了积极的作用,应不断提高,充分发挥其优势。王之羽,刘卿青,石雅丽,赵旭霞 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性有效性meta分析
目的 系统评价贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性(AMD)的有效性.方法 计算机检索荷兰医学文摘数据库Embase、美国临床医学期刊全文数据库Ovid、美国国立医学图书馆医学数据库Pubmed、中国知网、万方数据库、维普中文期刊数据库.收集国内外公开发表的关于贝伐单抗和雷珠单抗治疗渗出型AMD的随机对照试验.检索时限截止至2013年11月.按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价.用RevMan 5.2.6软件进行统计分析.比较贝伐单抗和雷珠单抗治疗前与治疗后3、6、12个月渗出型AMD患者的视力和黄斑中心凹厚度.结果 最终纳入5个研究,共1954例渗出型AMD患者.其中,贝伐单抗治疗组967例,雷珠单抗治疗组987例.Meta分析结果显示,贝伐单抗治疗组与雷珠单抗治疗组视力提高值比较,差异无统计学意义[3个月:加权均数差(WMD) =0.32,95%可信区间(CI)为-0.84~1.49,P=0.59;6个月:WMD=0.47,95% CI为-0.67~1.62,P=0.42;12个月:WMD=0.84,95% CI为-0.23~1.90,P=0.12];贝伐单抗治疗组与雷珠单抗治疗组黄斑中心凹厚度降低值比较,差异无统计学意义(3个月:WMD=6.21,95% CI为-6.23~18.65,P=0.33;6个月:WMD=4.06,95% CI为-6.16~14.27,P=0.44;12个月:WMD=-5.39,95% CI为-14.41~3.63,P=0.24).结论 贝伐单抗与雷珠单抗治疗渗出型AMD具有相似的治疗效果.杜宇翔,郭大东,司俊康,唐凯,毕宏生 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据
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