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伴随用药对青霉素类药物皮试结果的影响

儿科临床应用的抗菌药物基本排除了喹诺酮类、氨基糖苷类和四环素类,可选择的药物主要是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和磺胺类,其中β-内酰胺类应用最广,但面临的主要问题是过敏反应.药物皮肤过敏试验(简称皮试)是判定患者是否对药物过敏的重要方法,然而皮试的结果并不能完全准确反应患者对药物的过敏性,青霉素类药物的皮试符合率也仅>70%[1].应用某些药物后,会干扰皮试反应的生理机制,造成皮试结果的误判.假阳性的结果使患者失去了选择最佳抗菌药物的机会;假阴性的结果往往危害患者的用药安

于宝东,李毅,刘琳 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

静脉滴注头孢他啶致过敏性休克1例

1病例资料患儿,女,6岁.2012年12月4日因"发热、咳嗽2d"在院外诊所诊断为急性上呼吸道感染,头孢他啶皮试阴性后给予头孢他啶2.0g(达力舒,深圳致君制药有限公司,批号:20023129)加入生理盐水100rnL静脉滴注,输液1rain左右,患儿突然呕吐,继而出现呼吸困难、全身青紫、意识丧失、小便失禁,立即停用头孢他啶,静脉注射肾上腺素0.5mg、地塞米松5mg后,急送入我院.

谢红玲,陈二明,郎强,张杰,王明洋 - 儿科药学杂志

文章来源：万方数据

牡丹皮挥发油提取方法的研究

目的:优选牡丹皮原药材中挥发油的提取工艺.方法:采用共水蒸馏、间接水蒸气蒸馏和超临界CO2萃取三种提取方法提取牡丹皮中的挥发油,比较了不同提取方法对挥发油的出油率和丹皮酚含量的影响,并通过正交试验优化了提取工艺条件.结果:确定最佳提取方法为超临界CO2萃取,最佳萃取工艺为萃取温度50℃,萃取压力50 MPa,萃取3 h.结论:优选得到的工艺简便易行、稳定性好,为牡丹皮进一步开发研究提供了依据.

姚琰 - 中国药师

文章来源：万方数据

128例股前外侧游离穿支皮瓣移植术的手术配合

皮瓣按自身携带供血方式分为带蒂皮瓣和游离皮瓣.穿支皮瓣是穿支血管供血的皮肤和皮下组织瓣,是显微外科皮瓣移植技术的新进展〔1〕,临床应用中采用游离移植和带蒂转移两种形式.据报道,游离皮瓣移植手术的成功率为90%~95%〔2-4〕,而带蒂皮瓣术后坏死率为20%~33%〔5〕.股前外侧皮瓣具有面积大、质地优良、弹性好、供区部位隐

何芸,赵静 - 西南国防医药

文章来源：万方数据

美皮康敷料预防神经外科偏瘫患者压疮的护理观察

压疮的发生不但给病人带来痛苦而且延长住院时间,增加了心理及护理工作负担,甚至可因久治不愈、合并感染、全身衰竭而导致病人死亡[1].我科应用美皮康敷料预防压疮与传统单一物理护理方法进行对照,效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:我科2012年1月-2013年12月共收治偏瘫患者136例,男75例,女61例,平均年龄(54±6岁).使用Braden量表评分≤12分,均属于

胡玉兰,王维燕,马燕 - 宁夏医学杂志

文章来源：万方数据

解放军175医院特殊使用类抗菌药物的应用分析及管理

目的:分析笔者所在医院特殊使用类抗菌药物的应用及管理情况,为合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2011年度特殊使用类抗菌药物的用药信息,采用限定日剂量(DDD),对限定日剂量数(DDDs)、日用药费用(DDC)、B/A值等指标进行统计分析。结果我院使用的特殊使用类抗菌药物品种占72.22%,以注射剂型为主。不同类别特殊使用类抗菌药物的DDDs及所占比例、DDC等指标变化各不相同,B/A值介于0.29~9.00之间。结论抗菌药物分级管理制度落实不到位。从严引进特殊使用类抗菌药物,加强特殊使用类抗菌药物的用药教育,严格落实抗菌药物分级管理制度。

陈尚瑜,杨建锋,林秀丽,陈锦珊 - 药学实践杂志

文章来源：万方数据

血管化前臂游离皮瓣修复颌面头颈部缺损

目的总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验.方法对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析.结果血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5%.缺点是牺牲前臂的一条主供血管-桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观.结论血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣.

袁伟,孙建军,李进让,郭红光 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据

一级医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的必要性分析

目的:评价常州地区27家一级医院在实施基本药物制度前、后临床抗菌药物的使用情况.方法:收集常州地区27家一级医院2010-2011年门诊处方2700张、住院病历1522份,分别统计门诊及住院患者人均费用及总费用、门诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(AUD)等指标,并对住院患者病历中抗菌药物的使用进行合理性评价.结果:实施基本药物制度后,一级医院药品收入下降17.37%,抗菌药物费用上升2.89%;门诊处方平均金额下降17.33%,但抗菌药物使用率上升11.88%;住院患者人均药品费用下降22.03%,抗菌药物使用率及AUD分别下降2.58%、6.63%;828份非手术病历中有611份使用抗菌药物,472份不合理,而694份手术病历100%使用抗菌药物,仅1份合理.结论:一级医院实施基本药物制度后,有效减轻了患者的医疗负担,但抗菌药物使用不合理情况仍较严重.随着医改制度的完善及二级以上医院抗菌药物专项整治活动的进一步深化,全面开展对一级医院抗菌药物临床应用的专项整治显得十分必要.

方焕荣,张海燕,刘广军,苏丹,杨协清 - 中国药房

文章来源：万方数据

斜仰截石位下经皮肾镜取石术的临床研究

目的研究斜仰截石位经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的临床价值. 方法采用斜仰截石位行PCNL治疗肾输尿管结石患者68例,其中肾结石28例,输尿管上段结石40例.结石最大径平均(2.1 ±1.6) cm. 结果本组68例患者均手术成功,无一例中转开放手术.采用单通道64例,双通道4例.平均手术时间(88.0 ±36.5) min,术中平均出血量(150.0±70.5) ml.一次性结石清除率为89.7%(61/68),残留结石7例,其中4例二期手术取尽结石,3例行ESWL治疗.术后严重出血3例,行输血治疗;高热2例,予敏感抗生素治疗后痊愈.无胸膜、结肠等腹腔脏器损伤等并发症发生. 结论斜仰截石位行PCNL术治疗肾输尿管结石安全有效,患者耐受性好.

季辉华,张少峰,贾洪涛,刘云,孙成亮,李云飞 - 中国现代手术学杂志

文章来源：万方数据

经皮冠状动脉介入治疗术后不同抗血小板治疗方案疗效对比

目的对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不同抗血小板治疗方案疗效对比.方法将132例冠状动脉介入术后患者随机分入阿司匹林联合氯吡格雷双联组、阿司匹林氯吡格雷与西洛他唑三联组,双联组长期服用阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d(12个月),三联组患者在双联用药基础上再加用西洛他唑100 mg/d(6个月),随访对比主要心脑血管事件发生率、血小板聚集率、药物不良反应发生情况.结果与双联组对比,三联组主要心脑血管事件(MACCE)发生明显降低,二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率与双联组差异有统计学意义(P < 0.05),术后6个月三联组最小腔内径(MLD)和晚期管腔丢失与双联组比较差异有统计学意义(P < 0.05),再狭窄率差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论冠心病患者行PCI术后在阿司匹林联合氯吡格雷基础上加用西洛他唑,可进一步防止支架内血栓形成,晚期管腔丢失减少,再狭窄率降低.

阮家兰 - 中国医药导报

文章来源：万方数据