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解放军175医院特殊使用类抗菌药物的应用分析及管理
目的:分析笔者所在医院特殊使用类抗菌药物的应用及管理情况,为合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2011年度特殊使用类抗菌药物的用药信息,采用限定日剂量(DDD),对限定日剂量数(DDDs)、日用药费用(DDC)、B/A值等指标进行统计分析。结果我院使用的特殊使用类抗菌药物品种占72.22%,以注射剂型为主。不同类别特殊使用类抗菌药物的DDDs及所占比例、DDC等指标变化各不相同,B/A值介于0.29~9.00之间。结论抗菌药物分级管理制度落实不到位。从严引进特殊使用类抗菌药物,加强特殊使用类抗菌药物的用药教育,严格落实抗菌药物分级管理制度。陈尚瑜,杨建锋,林秀丽,陈锦珊 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
一级医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的必要性分析
目的:评价常州地区27家一级医院在实施基本药物制度前、后临床抗菌药物的使用情况.方法:收集常州地区27家一级医院2010-2011年门诊处方2700张、住院病历1522份,分别统计门诊及住院患者人均费用及总费用、门诊及住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度(AUD)等指标,并对住院患者病历中抗菌药物的使用进行合理性评价.结果:实施基本药物制度后,一级医院药品收入下降17.37%,抗菌药物费用上升2.89%;门诊处方平均金额下降17.33%,但抗菌药物使用率上升11.88%;住院患者人均药品费用下降22.03%,抗菌药物使用率及AUD分别下降2.58%、6.63%;828份非手术病历中有611份使用抗菌药物,472份不合理,而694份手术病历100%使用抗菌药物,仅1份合理.结论:一级医院实施基本药物制度后,有效减轻了患者的医疗负担,但抗菌药物使用不合理情况仍较严重.随着医改制度的完善及二级以上医院抗菌药物专项整治活动的进一步深化,全面开展对一级医院抗菌药物临床应用的专项整治显得十分必要.方焕荣,张海燕,刘广军,苏丹,杨协清 - 中国药房文章来源： 万方数据 -
药物性肝损1例
患者女性,48岁,2年前左胸部不适,外院胸部CT检查示:双肺慢性炎症,肝占位性质待查.复查增强CT示:肝右叶占位,恶性肿瘤(malignant tumor,MT)可能.2007年患者体检发现右肾占位,于当地医院行右肾癌根治术.肿块直径约4 cm.术后病理检查示:肾透明细胞癌.术后白介素药物治疗.患者幼年时曾有急性肝炎病史,后未随访.患者于2011年11月23日入我院行MRI检查示:肝右叶大片异常信号,近包膜下见大小2.4 cm*1.2 cm结节影(图1).T1WI呈低信号灶,T2WI呈高信号灶,增强后病变胡爱艳,侯英勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
降脂药物的肝脏毒性及其防治策略研究进展
肝脏毒性是降血脂药物治疗常见的毒副作用之一,其发生机制尚不完全清楚,大多数降血脂药物的毒副作用都是剂量依赖性的,而且在停药后都有明显的缓解与改善.高龄以及慢性疾病等都是诱发降血脂药物肝脏毒性的潜在因素.降血脂药物的肝脏损伤治疗暂无统一规范,临床应对策略以停药、非特异性保肝和对症治疗为主.研发低毒性或具有保肝作用的降血脂药物,尤其是中药及中药制剂是一个具有良好前景的发展方向.徐岩成,方一杰,阎澜,姜远英,曹永兵 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
运动介入与药物介入与对死亡率影响的对比研究
药物介入往往是人们面对疾病时的首选,但无论是患者还是医务工作者,都很少考虑到对于某些慢性疾病运动介入是否也能取得与药物同样的效果.最近发表在英国医学杂志(BMJ,IF 17.2)上的一篇流行病学Meta分析研究,以死亡率为主要转归指标,对比研究了运动介入和药物介入对某些疾病的死亡转归的影响[3],得出了令人吃惊的结论.该研究首先确定了4种疾病:冠心病、中风、心力衰竭、糖尿病,检索了Medline数据库中评价运动介入对疾病死亡率有关联的实证分析研究,并在此基础上依梁雷超,刘宇 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
伴随用药对青霉素类药物皮试结果的影响
儿科临床应用的抗菌药物基本排除了喹诺酮类、氨基糖苷类和四环素类,可选择的药物主要是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和磺胺类,其中β-内酰胺类应用最广,但面临的主要问题是过敏反应.药物皮肤过敏试验(简称皮试)是判定患者是否对药物过敏的重要方法,然而皮试的结果并不能完全准确反应患者对药物的过敏性,青霉素类药物的皮试符合率也仅>70%[1].应用某些药物后,会干扰皮试反应的生理机制,造成皮试结果的误判.假阳性的结果使患者失去了选择最佳抗菌药物的机会;假阴性的结果往往危害患者的用药安于宝东,李毅,刘琳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
头孢拉定致幼儿血尿1例分析
儿童是特殊用药人群,抗菌药物使用品种受到一定限制,β-内酰胺类药物作为比较安全的抗菌药物在临床广泛应用,其中头孢拉定具有疗效显著、价格相对便宜、不良反应小等优点,在儿科临床应用广泛.近十年来,头孢拉定所致的药物性血尿日渐增多,现就我院收治的1例病例报道如下.蔡华晶,黄强增 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
我院2012年住院患儿抗菌药物使用情况分析
目的:分析我院2012年住院患儿抗菌药物的使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:回顾性收集我院2012年抗菌药物使用相关数据,以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物的使用频度(DDDs)和使用强度(AUD)并进行统计、分析.结果:2012年我院住院患儿抗菌药物使用率为65.37%,AUD为29.10 DDDs/(100人·天).所有科室均使用了抗菌药物,除新生儿内科外,其余科室AUD均>20,AUD靠前的科室依次是血液内科、呼吸内科和风湿内科.头孢菌素类、大环内酯类和碳青霉烯类的AUD依次排前三名,绝大多数都是注射剂;头孢呋辛钠的AUD在所有品种中位居第一.结论:我院2012年抗菌药物的总AUD低于全国平均水平,但也存在用药品种过于集中、高效广谱抗菌药物使用率偏高、联合用药不当等不合理用药现象,应加强抗菌药物的使用管理.钟旭丽,张君莉,王翔岩,张克敏,尚蓓蓓 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
绍兴市人民医院门急诊抗菌药处方整改成效
目的 分析绍兴市人民医院门急诊抗菌药物处方整改的成效,以促进门急诊抗菌药物处方的规范化.方法 对医院2012年前10个月抗菌药物处方率、抗菌药物不合格处方率进行综合调研分析.结果 10个月的抗菌药物处方整治收到良好效果,抗菌药物处方率从33.17%下降到19.15%,抗菌药物不合格处方率从12.22%下降到1.98%.结论 门急诊抗菌药物处方质量的提升,需要医生、药师、医院管理部门的共同努力.徐雯宇,肖幸丰,陈梅莉,张林,丁洁卫 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
儿童医院设立药物咨询门诊的实践研究
目的:探讨建立儿童药物咨询门诊为患儿家长提供全方位的药学服务、提升药师的职业使命感和职业价值.方法:通过介绍典型案例,阐述在儿童医院设立药物咨询门诊的工作模式和流程.结果:药师可通过学习和完善临床医学知识,提升自身的沟通技巧,并按照了解患儿基本病情、明确患儿家属咨询问题、分析患儿病情和用药情况、提供用药注意事项并给出建议等四个步骤开展咨询工作.结论:门诊咨询药师与临床药师通过在药物咨询门诊给患儿家长提供药学服务,可以促进儿童的合理安全用药,提高药物整体疗效,减少药物不良反应的发生,并且可以提升药师在患儿家属心目中的专业形象和信任度,为临床药师的工作切入点提供重要参考.林光勇,张蓓蓓,林晓晓 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据
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