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经皮经肝穿刺介入治疗恶性梗阻性黄疸261例并发症分析与处理
目的:探讨经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)及胆道支架置入术,治疗恶性梗阻性黄疸并发症发生的原因和处理措施.方法:恶性梗阻性黄疸261例,其中166例行PTCD,91例行胆道支架置入术,4例未完成手术.分析术后2月内并发症发生情况.结果:发生并发症68例,发生率26.05%.胆道感染21例,胆道出血13例,引流管脱出、阻塞11例,胆瘘7例,胆心反射5例,急性胰腺炎5例,支架再狭窄3例,胆汁性胸膜炎1例,肝脓肿1例,死亡1例.除死亡病例外,其余患者经过积极处理,病情好转平稳.介入治疗后黄疸明显减轻.结论:PTCD及胆道内支架置入术是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,严重并发症发生率低,正确的手术操作及合理的围手术期处理对降低并发生的发生极为重要.戴社教,李红,王深皓,李小鹏,邹百仓,李谦,刘强,杨会,相里伟 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑出血患者常见并发症分析及对预后的影响
目的总结脑出血各种并发症的发病情况,探讨脑出血并发症对预后的影响.方法对收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析.结果脑出血并发症的发生率为49.34%,其中肺部感染的发生率最高,发生率为38.82%;其次为下肢静脉血栓,发生率为8.22%.有并发症的患者住院时间延长,死亡率明显增高.结论脑出血患者并发症发生率高,有并发症的患者平均住院日及死亡率均较高.临床上不仅要重视脑出血的治疗,同时更应该加强对并发症的预防及治疗,以降低患者死亡率,改善预后.付建敏,杨丽 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
"征、证、症"的词义及正确使用
"征、证、症"是医学文稿中最常用的字或词,三个字虽然字形和字义不同,但由于这三个字读音相同,所以,容易被误用,必须加以区别. 征:《现代汉语词典》解释为:①证明、验证.②表露出来的迹象、现象:征候、象征、特征.③征求:征稿、征文;④征讨:出征、南征北战.在医学文稿中多用于综合征(不是综合症)、征象、体征、指征.例如:肾病综合征、妄想综合征、临床征象.- 中华眼外伤职业眼病杂志文章来源： 万方数据 -
轻度帕金森病患者视野变化特点分析
目的 观察轻度帕金森病(PD)患者视野光敏感度和视野缺损部位及形态的变化特点.方法 临床检查确诊的轻度PD患者33例66只眼(PD组)纳入研究.选取同期健康志愿者36名72只眼作为正常对照组.采用Humphrey-750全自动视野计对所有受检者行中心30-2视野检查,记录视野平均缺损(MD)值及模式标准差(PSD)值,青光眼半视野检测(GHT)结果;比较两组受检者局部及普遍光敏感度的强弱.结果 PD组、正常对照组平均MD值分别为(-3.4±2.5)、(-0.6±1.7)dB.两组平均MD值比较,差异有统计学意义(t=7.753 P=0.000);平均PSD值分别为(4.3±2.6)、(2.1±1.8) dB,两组平均PSD值比较,差异有统计学意义(t=5.882 P=0.000).PD组66只眼中,GHT处于正常界限以外31只眼;临界范围8只眼;正常范围内27只眼.视野正常27只眼,占40.9%;视野缺损39只眼,占59.1%.视野缺损的39只眼中,旁中心暗点16只眼,占视野缺损患眼的41.0%;鼻侧阶梯18只眼,占视野缺损患眼的46.2%;弓形暗点5只眼,占视野缺损患眼的12.8%.GHT处于正常范围以外的31眼中,旁中心暗点10只眼;鼻侧阶梯16只眼;弓形暗点5只眼.结论 轻度PD患者视野局部及普遍光敏感度明显下降;部分患眼出现视野上下方敏感度的差异和局限性视野缺损.赵颖,戴惟葭 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
肺结核合并拟诊眼内结核的眼部表现特征
目的 观察肺结核合并拟诊眼内结核患者的眼部表现特征.方法 对临床确诊为活动性肺结核的159例患者行视力、裂隙灯显微镜及间接检眼镜等全面眼科检查,对眼底可见视网膜脉络膜炎性浸润灶、视网膜出血、视网膜脱离等可疑病灶者同时行荧光素眼底血管造影(FFA)及光相干断层扫描(OCT)检查,判定其是否合并拟诊眼内结核.159例患者中,9例16只眼拟诊眼内结核,拟诊眼内结核检出率为5.67%.其中,男性5例,女性4例;年龄19~64岁,平均年龄35.12岁.双眼发病7例,单眼发病2例.葡萄膜炎8例15只眼,占患眼的93.75%;视网膜中央静脉阻塞(CRVO)1例1只眼,占患眼的6.25%.所有拟诊眼内结核患者血清快速梅毒螺旋体血凝试验、人类免疫缺陷病毒抗体检测均为阴性;弓形虫抗体滴度正常范围;CRVO患者血脂、血糖、血液流变检查未见异常.观察拟诊眼内结核患眼的眼部表现特征.结果 16只拟诊眼内结核眼中,矫正视力为光感~0.15者6只眼,均为全葡萄膜炎者;矫正视力为0.8~1.0者10只眼.眼前节改变10只眼,其中肉芽肿性葡萄膜炎8只眼,非肉芽肿性葡萄膜炎2只眼.肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为虹膜结节、虹膜后粘连及羊脂状角膜后沉着(KP);非肉芽肿性葡萄膜炎患眼表现为KP、无虹膜结节和虹膜后粘连.脉络膜结节7只眼,其眼底可见3~7个1/4~1/2视盘直径大小不等、灰白色且边界不清楚的病灶,伴局部视网膜浅脱离;FFA检查表现为动脉期、动静脉期病灶呈边界不清楚的弱荧光区,后期病灶区荧光逐渐增强,晚期病灶呈边界不清楚的强荧光、荧光素积存;OCT检查可见病灶处视网膜色素上皮液性隆起.CRVO1只眼,眼底表现为点、片、线状出血,部分出血灶中心可见白色病灶.结论 拟诊眼内结核患眼主要表现为眼前节肉芽肿性炎症改变和多发性脉络膜结节,也可单纯表现为CRVO.赵慧英,陈冬军,陈建华,王伟,吴香丽,刘彦,殷英霞 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
术中肺保护性通气能降低腹部大手术患者肺部并发症的发生风险
对于许多危重患者来说,肺保护性通气(小潮气量和呼气末正压)被认为是很好的通气策略,但对于进行大手术的患者来说,其效果如何尚不清楚.为此,法国研究人员进行了一项多中心、双盲、平行对照的临床研究,以了解小潮气量通气患者能否降低腹部大手术患者肺部并发症的发生风险.研究共纳入400例术后容易并发肺部疾病的高危患者,随机分为两组:术中进行无保护或肺保护性(小潮气量)机械通气策略.主要的评价指标是患者术后7d肺部和其他术后并发症.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢特点分析
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据.方法 检测35例PCOS患者(观察组)和30例卵巢形态正常的健康妇女(对照组)黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、抑制素B (INH-B)及胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ).结果 观察组LH、PRL、T、A2、IGF-Ⅰ及INH-B水平明显高于对照组(P<0.05).观察组血清SHBG与DHEAS水平呈负相关(r=- 0.299,P<0.05).结论 PCOS患者LH的分泌高于FSH,持续升高的LH刺激可导致卵泡膜细胞分泌雄激素过多;肾上腺激素DHEAS、IGF-Ⅰ.和INH-B与PCOS的发生有关.李洪娟,张贺平,李玉芬,李晓文,苑雅茹 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
使用一次性宫腔组织吸管终止早期妊娠的临床观察
目的 探索一种痛苦小,手术时间短,出血量少,相对安全的终止早期妊娠的方法.方法 按入站先后顺序将800名早孕妇女随机分为两组.两组年龄、孕次、孕龄、产次差异无统计学意义(P>0.05).400例作为观察组使用一次性宫腔组织吸管手术,400例作为对照组使用常规方法手术,观察术中疼痛、出血量、手术时间、人流综合征、不完全流产率、术后阴道流血情况等.结果 观察组和对照组比较,手术无痛、轻痛、中痛、重痛率,人流综合征发生率,出血量,手术时间差异有统计学意义(P<0.05).两组不全流产率及术后阴道流血情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性宫腔组织吸管终止早期妊娠,受术者痛苦小,出血少,手术时间短,安全性高,并发症少,是一种较为理想的终止早期妊娠的方法.徐雪颖,刘辉 - 安徽医学文章来源： 万方数据
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