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高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响及机制研究
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(HSH)对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的影响及其相关机制.方法 按随机数字表法将24只雄性SD大鼠分为4组,每组6只.利用枕大池二次注血法建立SAH-CVS模型.模型组和HSH治疗组于制模后每日分别经尾静脉注射生理盐水或HSH 8 mL/kg;假手术组进行SAH手术但仅在枕大池内注射1.5 mL/kg生理盐水并每日给予生理盐水8 mL/kg治疗;正常组不予任何处理.各组大鼠均于7d后处死,苏木素-伊红(HE)染色分析检测基底动脉血管壁厚度及管腔面积.分离血管平滑肌细胞(VSMC),采用流式细胞仪检测细胞凋亡率;荧光法检测细胞天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)活性;蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞Bax及Bcl-2蛋白表达;H2DCFDA荧光探针检测细胞活性氧(ROS)水平.结果 与正常组比较,模型组基底动脉血管壁厚度明显增加(μm:27.72±1.94比18.30±1.11,P<0.05),管腔面积明显减小(μm2:26 115±1 991比55 080±2 091,P<0.05),细胞凋亡率显著增加[(35.05±5.54)%比(5.93±1.53)%,P<0.05].与模型组比较,HSH治疗组基底动脉血管壁厚度明显减小(μm:22.55±1.50比27.72±1.94,P< 0.05),管腔面积明显增加(μm2:48 115±2 460比26 115±1 991,P<0.05),细胞凋亡率明显下降[(16.54±5.94)%比(35.05±5.54)%,P<0.05].模型组细胞caspase-3活性、ROS水平、Bax和Bcl-2表达分别为正常组的(188.40±19.35)%、(163.50±17.02)%、(208.71±26.04)%和(44.52±9.61)%,与正常组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);HSH治疗组caspase-3活性、ROS水平、Bax和Bcl-2表达分别为正常组的(135.05±19.52)%、(119.44±11.50)%、(139.20±18.04)%和(85.35±13.12)%,与模型组比较均明显改善(均P<0.05).假手术组各指标与正常组比较差异均无统计学意义.结论 HSH可抑制SAH后CVS程度,改善基底动脉血管壁增厚及管腔狭窄,其机制可能与抑制VSMC凋亡有关.李涛,李金河,李浩波,夏正远,史晓勇,李玄英,刘友坦 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
新生儿视网膜出血
新生儿视网膜出血(RH)是指新生儿在出生1个月内发生的RH.其发生可能与分娩方式、孕母患病及胎儿疾病等因素有关.经阴道分娩引起的胎头受压以及胎头急速下降引起的压力急剧变化可能是其发生的重要原因.多表现为双眼出血.出血常位于视网膜后极部,以浅层出血为主.出血形态可以是点状、线状及火焰状.通常病情较轻,预后较好,出血可于2周内完全吸收,目前认为尚无需治疗.少数严重出血或黄斑、玻璃体积血吸收缓慢,可能影响患儿视功能发育,导致弱视发生.对新生儿RH与儿童弱视之间的关系、新生儿RH是否需要干预以及如何干预,是今后新生儿RH研究的方向.杨宇,李梓敬,丁小燕 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
宫腔填塞治疗剖宫产后出血46例临床观察
剖宫产术以其可有效减少阴道分娩的为产妇带来的痛苦且不会发生产道破裂、难产等问题,成为了越来越多妊娠妇女及其家属的首选分娩方式.近年来,我国医院的剖宫产率可达到60%,随着剖宫产术的逐渐增多,剖宫产术后并发症的发病率也呈逐年递增趋势,其中以剖宫产后的大出血尤为多见.大出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘李静 - 昆明医科大学学报文章来源： 万方数据 -
孔源性视网膜脱离复位手术后持续性视网膜下液的研究进展
持续性视网膜下液(PSF)是影响孔源性视网膜脱离(RRD)复位手术后视力恢复的原因之一.光相干断层扫描检查发现,RRD复位手术后部分患者持续存在视网膜下液.PSF发生和存在的机制尚未明了,可能与手术眼血流动力学改变、视网膜色素上皮泵功能降低、炎症渗出等有关.临床观察发现,PSF常见于年轻患者;行巩膜扣带手术患者的PSF发生率较行玻璃体切割手术患者高.大多数PSF数月内可以自行吸收,也可以持续超过1年.玻璃体腔注气、激光光凝、糖皮质激素治疗可促进PSF的吸收.进一步研究PSF发病机制、预防和治疗方法,有助于改善RRD患者手术后视力,提高其治疗效果.罗晓红,麦小婷,陈浩宇 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
宁夏人民医院 完成罕见下腔静脉平滑肌瘤摘除手术
子宫肌瘤竟然长到了心脏里?近日,青铜峡市居民纳女士就查出了这种罕见的怪病,而我国有报道记载的仅有11例.目前,纳女士已在宁夏人民医院通过手术成功摘除长达35厘米的肌瘤,重获健康.48岁的纳女士一向- 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液的临床观察
目的 观察巩膜扣带手术后持续性黄斑下积液(SMF)的发生及转归,探讨SMF发生的相关因素及其对视力的影响.方法 行巩膜扣带手术且符合纳入标准的连续病例89例90只眼纳入研究.患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯显微镜、三面镜、间接检眼镜、B型超声检查.90只眼中,伴萎缩性裂孔者21只眼,伴马蹄形裂孔者42只眼;陈旧性视网膜脱离者22只眼,非陈旧性视网膜脱离者68只眼.行巩膜环扎手术(SE组)32只眼,行巩膜外垫压手术(SSB组)58只眼.手术后1个月行光相干断层扫描(OCT)检查,根据有无SMF将患眼分为SMF组、NSMF组.手术后1、3、6、12个月及末次随访时,除常规眼科检查外,均行OCT检查.手术后随访时间1年及以上,且SMF完全消失6个月以上.结果 OCT检查,手术后1个月,SE组、SSB组患眼中存在SMF为20、23只眼,分别占各组患眼的62.5%、39.7%.两组SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=5.024,P<0.05).伴萎缩性裂孔 21只眼中,发生SMF 14只眼,占66.7%;伴马蹄形裂孔 42只眼中,发生SMF 16只眼,占38.1%.两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.582,P<0.05).陈旧性视网膜脱离者22只眼中,发生SMF 16只眼,占72.7%;非陈旧性者68只眼中,发生SMF 27只眼,占39.7%,两者SMF发生率比较,差异有统计学意义(x2=7.264,P<0.01).手术后各随访时间点,SE组、SSB组患眼平均logMAR BCVA比较,差异均无统计学意义(t=0.659、0.699、1.108、1.037、1.902,P>0.05).手术后1、3个月,NSMF组、SMF组平均logMAR BCVA比较,差异无统计学意义(t=1.812、1.957,P>0.05);6、12个月和末次随访时,两组平均logMAR BCVA比较,差异均有统计学意义(t=2.324、2.147、2.184,P<0.05).结论 巩膜环扎手术后SMF发生率较外垫压手术后高;裂孔类型和陈旧性视网膜脱离是可能的潜在影响因素;SMF持续不能吸收可能影响手术后最终视力.孟自军,高永峰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
超声辅助定位在锁骨下静脉置管中的应用分析
目的:讨论在锁骨下静脉置管前利用彩超进行辅助定位对置管的成功率、安全性的影响.方法:2011-03-2011-10行锁骨下静脉穿刺前利用彩超探查血管走形进行定位的患者共20例作为超声协助组,并随机选择同期传统盲穿法患者20例作为盲穿对照组,观察穿刺时间、穿刺次数及一次成功率、穿刺并发症.结果:超声协助组穿刺时间为5.3±0.83min,盲穿对照组穿刺时间为7.3±2.71min.超声协助组穿刺一次成功率100%(20/20);盲穿对照组一次成功率75%(15/20).超声协助组并发症发生率0%(0/20);盲穿对照组并发症发生率20%(4/20).结论:在行锁骨下静脉置管前利用彩超探查血管走形可以缩短穿刺时间,提高穿刺成功率,降低并发症发生率,安全性高,设备要求低,作为锁骨下静脉置管前的保障措施值得使用.林书生,蒋福初,赵开萌,陈健,华艳 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
脑出血患者常见并发症分析及对预后的影响
目的总结脑出血各种并发症的发病情况,探讨脑出血并发症对预后的影响.方法对收治的304例脑出血患者相关临床资料进行回顾性分析.结果脑出血并发症的发生率为49.34%,其中肺部感染的发生率最高,发生率为38.82%;其次为下肢静脉血栓,发生率为8.22%.有并发症的患者住院时间延长,死亡率明显增高.结论脑出血患者并发症发生率高,有并发症的患者平均住院日及死亡率均较高.临床上不仅要重视脑出血的治疗,同时更应该加强对并发症的预防及治疗,以降低患者死亡率,改善预后.付建敏,杨丽 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
急性深静脉血栓的溶栓治疗
急性深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的主要治疗措施是抗凝,采用的药物包括肝素、华法林,对于一些患者,单纯的抗凝难以达到理想的治疗效果,需要辅助溶栓治疗[1,2].当抗凝溶栓无效时,需要考虑腔静脉滤器置入后溶栓辅助治疗或采取手术切开取栓.本文就急性深静脉血栓的溶栓适应证、禁忌证、治疗方法和疗效予以综述.孙光,任师颜,刘鹏 - 中日友好医院学报文章来源： 万方数据
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