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780株儿童血培养阳性菌株分布及耐药性分析
目的:了解我院儿童血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:对2010年1月至2012年12月我院儿科病房送检的血培养阳性菌株及药敏结果进行回顾性分析.结果:780株血培养阳性病原菌主要来自重症监护病房小于1岁的婴幼儿及新生儿,其中革兰阳性菌占67.9%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),对青霉素、红霉素、复方磺胺甲唑耐药率>80%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、肠球菌耐药严重,未发现万古霉素耐药菌株.革兰阴性菌前4位菌株为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,除铜绿假单胞菌耐药率较低外,其余菌株对常用抗菌药物耐药率均较高.结论:儿童败血症主要见于小婴儿,多数来自重症监护病区,以革兰阳性菌为主,其耐药形势严峻,应引起临床医师高度重视.张改玲,杨玉霞,梁彩玲 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
在印度阿德南地区关于新生儿脓毒症血培养菌株及其灵敏度的研究
新生儿由于免疫力低下,易受各种病菌感染,发生脓毒症概率更高.斯里克里希纳医院儿科研究人员对以往病例进行了研究,总结新生儿脓毒症中常见菌群及其对抗菌药物的灵敏度和确诊为脓毒症的新生儿临床结果.研究人员采取回顾性研究,选择2010年至2013年4年276例病例中确诊的226例脓毒症新生儿,从菌群、对不同的抗菌药物灵敏度以及临床结果方面与571例血培养阴性的新生儿进行比较,检测由BacT/ALERTPF系统来完成.结果显示:最常见的菌株为肺炎克雷伯菌(42.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肠杆菌属(9.4%)、大肠埃希菌(9.1%)、假单胞菌(5.4%)和不动杆菌(4.7%).革兰阴性菌无论是在早发型、晚发型或者先天、后天新生儿脓毒症中,大部分对常用一线抗菌药物是耐药的,例如氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类;广谱β-内酰胺酶类药物对克雷伯菌、大肠杆菌耐药比例分别为94.87%和92%;耐甲氧西林葡萄球菌为33%,万古霉素在肠球菌中的比例为20%;最有效的一线抗菌药物组合为左氧氟沙星和丁胺卡那霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林他唑巴坦.培养阳性的新生JL(43.36%,95%可信区间为37.07%-49.88%)较培养阴性的新生儿(53.06%,95%可信区间为48.96%-57.12%)生存率低.因此研究人员认为,革兰阴性菌是新生儿脓毒症的最常见原因,并对一线抗菌药物有耐药性,血培养阳性的新生儿较培养阴性的新生儿临床结果更差.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
生理状态下大鼠大网膜Ⅰ型与Ⅱ型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞数量对比研究
目的对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义(P﹥0.05);II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义(P﹥0.05);I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.刘志,黄允宁 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑转移性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,49岁.10年前发现腹膜后肿物,可活动、有轻度压痛.在外院行手术切除,病理诊断为腹膜后间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma,ALCL),术后行放、化疗,复查未见复发.本次因头痛及右侧肢体乏力1个月余入院,平素常出现恶心呕吐,右下肢感觉异常,跛行.MRI检查示左顶叶类圆形占位,周围脑组织明显水肿.术中见肿块位于硬膜下,左侧顶叶中央后皮层下脑内,顶部矢状窦旁脑王彩霞,王建军,余波,李杰,马恒辉,陆珍凤,石群立 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
泉州市直中学生2010、2011年乙肝表面抗体检测结果分析
目的 了解泉州市直中学生乙肝免疫力水平,为今后做好中学生预防和控制乙肝病毒感染提供科学依据.方法 抽取泉州市直中学7所,应用双抗原夹心法原理(ELISA)酶联免疫法检测人血清中的抗-HBs.结果 2年度初中学生抗-HBs阳性率均明显高于高中学生,初中和高中学生抗-HBs阳性率2011年均明显高于2010年,男女生抗-HBs阳性率比较差异无统计学意义.结论 中学生随着年级的增长,乙肝保护性抗体水平下降,应及早对HBsAg和抗-HBs阴性的学生集中全程接种乙肝疫苗.陈小嵘 - 医学动物防制文章来源： 万方数据 -
经尿道精囊镜诊治血精症的护理
血精症是泌尿男科门诊常见的疾病之一.对于血精症状持续或反复发作超过3个月及规范有效的4周以上抗生素治疗无效的血精症患者,可通过精囊内镜检查精囊以及远端精道,同时进行相应的治疗.我院2008年4月-2012年6月收治血精症14例,通过经尿道精囊镜进行诊治,经过精心护理,无一例发生并发症,获痊愈出院.现将临床资料及护理体会报告如下.沙澜,吴春燕,张小珍,李海燕 - 温州医学院学报文章来源： 万方数据 -
急性百草枯中毒早期死亡相关因素分析
目的 寻找判断急性百草枯(PQ)中毒患者早期(72 h内)死亡的相关临床指标.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院急诊重症监护病房(EICU)收治的93例急性PQ中毒死亡患者的临床资料,根据中毒后是否在72 h内死亡分为两组,记录两组患者的性别、年龄、服毒量、尿中PQ浓度、每次灌流后尿中PQ浓度的降低率;中毒后24 h内血白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数、动脉血气分析值,血K+、Na+、Cl-,以及血清淀粉酶、脂肪酶、总胆红素、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶(CK)、尿素氮、血肌酐的最差值;采用Spearman相关分析尿中PQ浓度与服毒量的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中毒早期死亡的预测价值.结果 93例急性PQ中毒患者72 h内死亡19例,早期病死率为20.4%.与非早期死亡组比较,早期死亡组服毒量(mL:133.4±108.8比58.6±40.0,t=3.145,P=0.002)、尿中PQ浓度[mg/L:16.34(11.87,96.76)比4.46(1.21,12.78),Z=-3.422,P=0.001]、WBC(×109/L:22.63±9.72比14.95±8.39,t=3.446,P=0.001)、动脉血乳酸[Lac(mmol/L):6.7(2.2,12.1)比1.9(1.1,3.4),Z=-3.294,P=0.001]均明显升高,第一次血液灌流后尿中PQ浓度降低率[(38.40±15.63)%比(67.59±27.87)%,t=2.945,P=0.004]、动脉血二氧化碳分压[PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):28.7±9.3比34.8±6.7,t=-3.245,P=0.002]明显降低,其余指标差异均无统计学意义.服毒量与尿中PQ浓度呈显著正相关(r=0.450,P<0.001).ROC曲线显示,尿中PQ浓度、WBC、Lac预测PQ中毒早期死亡价值较大[尿中PQ浓度的曲线下面积(AUC)为0.806,95%可信区间(95%CI)为0.699~0.913,截断值为11.64 mg/L时,敏感度为84.6%,特异度为71.4%;WBC的AUC为0.734,95%CI为0.569 ~ 0.899,截断值为15.94×109/L时,敏感度为69.2%,特异度为76.8%;Lac的AUC为0.729,95%CI为0.568 ~ 0.891,截断值为1.95 mmol/L时,敏感度为84.6%,特异度为42.9%].结论 尿中PQ浓度、WBC、Lac、服毒量、PaCO2为PQ中毒患者早期死亡的危险因素;尿中PQ浓度、WBC、Lac对患者早期死亡有较高的预测价值.才权,刘志 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
醋酸泼尼松龙联合利多卡因局部封闭治疗致过敏假阳性反应3例
例1,男,48岁,平素体健.反复右肩疼痛活动受限1个月.查体:右肩周软组织压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处最明显.肩关节活动度:上肢自然下垂0°中立位法,外展70°、内收15°、前屈60°、后伸30°、上举70°,X线照片右肩关节未见异常.诊断:肩周炎.予醋酸泼尼松龙25曾平海,龙平,杨大金 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
总体与样本
根据研究目的确定的同质研究对象的全体(集合)称为总体,包括有限总体和无限总体.从总体中随机抽取的部分观察单位称为样本,样本包含的观察单位数量称为样本含量或样本大小.如为了解某地区10~15岁儿童血钙水平,随机选取该地区3000名10~15岁儿童并进行血钙检测,则总体为该地区所有10~15岁儿童的血钙检测值,样本为所选取3000名儿童的血钙检测值,样本含量为3000例.类似的研究需满足随机抽样原则,即需要采用随机的抽样方法,保证总体中每个个体被选取的机会相同.- 重庆医学文章来源： 万方数据
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