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脑出血恢复期急性肺动脉栓塞溶栓治疗1例
患者,女,61岁,汉族.2011年6月12日,患者无明显诱因间断发作胸闷、发憋症状,伴头晕、视物旋转,活动后加重,休息减轻,无明显胸痛及放射痛,无咳嗽、咳痰及咯血,无大汗、恶心、呕吐,无头痛、黑矇及意识丧失.胸闷、发憋症状进行性加重,就诊于当地县医院神经内科,经治疗后症状无明显改善.入院后查心电图:窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ改变.2011年6月16日,患者无明显诱因突发意识丧失,伴小便失刘红涛,王裕勤,曹雪滨,黄雄,王俊岭,张刚 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察
目的 观察超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的临床效果.方法 临床确诊为CRAO的12例患者12只眼纳入研究.其中,男性7例,女性5例;年龄19~68岁,平均年龄(50.0±3.5)岁.发病时间8~72 h,平均发病时间18h.应用同轴微导管技术进行超选择性眼动脉或选择性颈动脉微量泵持续泵入尿激酶,总用量为20~40万U;溶栓过程中注入罂粟碱30 mg.12例患者中,行超选择性眼动脉溶栓治疗5例;因经济原因行选择性经颈内动脉溶栓治疗4例;因眼动脉纤细,微导管插入困难无法完成超选择性眼动脉溶栓治疗改行颈内动脉溶栓治疗2例,颈内动脉和颈外动脉联合溶栓1例.治疗后行视力和荧光素眼底血管造影(FFA)检查判定疗效.以治疗后视力较治疗前提高3行及以上为显效;较治疗前提高2行为有效,治疗前后视力无变化、变化在1行以内或下降为无效.以臂-视网膜循环时间(A-Rct)和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准.以A-Rct≤15 s和视网膜中央动脉各分支在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在16~20 s以内,视网膜中央动脉各分支充盈时间3~8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21 s,视网膜中央动脉各分支充盈时间≥9 s为无效.结果 视力检查结果显示,12只眼中,显效5只眼,占41.7%;有效5只眼,占41.7%;无效2只眼,占16.6%.总有效率为83.4%.所有患眼治疗后视网膜循环情况较治疗前明显改善.FFA检查结果显示,12只眼中,显效8只眼,占67.0%;有效4只眼,占33.0%.总有效率为100.0%.所有患者治疗及随访过程中均未发生穿刺部位血肿、颅内出血、脑栓塞等并发症,也未发生眼球活动异常、眼底出血及玻璃体积血等不良反应.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗CRAO可取得较好疗效;对于部分眼动脉解剖异常和不宜采用超选择性眼动脉溶栓治疗者,选择性颈内动脉溶栓治疗也可取得相似效果.王润生,雷涛,王毅,吕沛霖,雷晓琴,杜善双 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
血栓弹力图评价肝素浓度变化对凝血功能影响的价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)评价肝素浓度对凝血功能影响的价值.方法 对60名健康志愿者行枸橼酸真空抗凝管肘静脉抽血.用同种肝素钠注射液,在待测血样中分别加入肝素,使终浓度分别为0、1、2、3、4、5、6U/mL.用TEG测定凝血因子水平(R)、纤维蛋白原时间(K)、最大血块强度(MA)、凝血综合指数(CI)和最大血块形成时间(TMA).结果 肝素浓度与凝血因子和血小板聚集功能的抑制程度成正比.当肝素浓度到达3 U/mL以上时,R和MA与0 U/mL比较具有统计学意义(P<0.05);当肝素浓度到达4 U/mL以上时,R、MA、CI和TMA与0U/mL比较具有统计学意义(P<0.05);K值变化与肝素浓度变化无关.结论 TEG可全面检测肝素对血液的抗凝作用;在管理肝素使用以及常规凝血风险管理中具有重要作用.燕姿辰,杨新春,周丽娜 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
两种体位预防妇产科术后深静脉血栓发生的比较研究
目的 比较两种体位预防术后深静脉血栓发生的临床效果.方法 将施行妇产科手术的180例患者按照入院顺序随机分成观察组(n=90)和对照组(n=90),其中对照组采用传统术后护理体位,观察组采用新术后护理体位,比较两组患者的总满意度和深静脉血栓发生率.结果 观察组总满意率(88.89%)高于对照组(37.78%),差异有统计学意义(P<0.01).观察组深静脉血栓发生率(0%)低于对照组(6.67%),差异有统计学意义(P<0.01).观察组舒适良好率、恶露排泄量、子宫收缩情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用新术后护理体位对于妇产科手术患者可以改善一般情况,有效预防深静脉血栓发生,具有重要临床价值.单丽霞,刘秀娟 - 西部医学文章来源： 万方数据 -
SGT基因在小鼠深静脉血栓形成中的作用
目的 探讨SGT(small glutamine-rich tetratricopeptide repeat-containing protein)在深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的作用.方法 分别对SGT基因敲除小鼠及野生型对照鼠进行下腔静脉结扎建立DVT模型,观察建模后两种小鼠体内血栓形成情况,测定出血时间、凝血时间、血栓重量及长度.HE染色观察血栓形成的病理形态特点,ELISA法检测血清中可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)的表达.结果 与野生型对照鼠相比,SGT基因敲除小鼠在建模48 h后,裸血栓重量长度比明显减小,凝血时间和出血时间均显著延长,形成的血栓中纤维蛋白所占比例较小;SGT基因敲除小鼠血清中sICAM-1表达水平显著低于对照鼠,IL-6的表达水平差异无统计学意义.结论 SGT基因敲除能有效抑制DVT的形成,其作用机制可能与血小板功能受影响及细胞间黏附分子表达改变有关.顾取良,黄韧,胡曦文,勾红菊,周晓明,郑凌云,王丽京 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
冷作模具钢奥氏体化过程的碳化物溶解情况
采用OM、SEM并结合Thermo-calc计算和Image-proplus 6.0分析,研究了不同奥氏体化温度对冷作模具D2(Cr12Mo1V1)和DC53(Cr8Mo2SiV)钢碳化物溶解情况的影响.结果表明:在950℃以后,两种钢中的碳化物的体积分数相差10%左右,D2钢的碳化物类型主要为M7C3型,DC53钢的碳化物在低于1 000℃时主要为M23C6型,高于1 000℃时为M7C3型.高于1 200℃时,DC53钢碳化物基本溶解,而D2钢在1 300℃高温时还有少量的碳化物.平均粒径为0.2~0.4μm的碳化物数量最多,在0.6~1.2μm粒径区间的碳化物数量随温度的增高而递减.随着奥氏体化温度的升高,未溶碳化物的面积分数逐渐减少,并得到了未溶碳化物体积分数、面积分数随加热温度变化的拟合方程.占礼春,马党参,迟宏宵,周健,蒋业华 - 钢铁研究学报文章来源： 万方数据 -
不同溶栓方法治疗急性肺栓塞疗效的对比分析
目的 比较不同溶栓方法治疗急性肺栓塞的疗效.方法 2010年1月至2011年12月收治20例急性期(2周内)肺血栓栓塞症患者,采用导管接触溶栓(10例)和静脉溶栓(10例)治疗,综合判断两种治疗方法的有效性、合理性和安全性.结果 20例患者均因劳力性呼吸困难就诊,其中15例有明确的下肢静脉疾患(深静脉血栓症、深静脉炎或下肢静脉曲张),3例有晕厥史.经抗凝、溶栓治疗后,患者的呼吸频率、心率均较溶栓前显著改善.影像检查显示血栓部分或全部溶解消失.治疗总有效率为100%.与静脉溶栓组相比,导管接触溶栓组患者在治疗初期临床表现改善明显,且尿激酶用量少,发生溶栓并发症的机会大大减少.结论 与静脉溶栓相比,导管接触溶栓治疗急性肺栓塞患者的临床症状改善较快,短期复查各项检查结果优于后者.金杰,丁文彬,袁瑞凡 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
能谱CT一次性成像技术在肺动脉及下肢静脉造影中的应用研究
目的探讨宝石能谱CT一次性成像扫描技术在肺动脉造影(CTPA)和间接下肢静脉造影(CTV)中的应用价值.方法对43例临床怀疑肺栓塞(PE)及下肢静脉血栓(DVT)患者,先行CTPA扫描,再对髂静脉使用二次监测技术,分段注射对比剂一次性完成CTPA和间接CTV.后处理用GSI扫描数据获取静脉血管与肌肉间最佳对比噪声比(CNR)对应的单能量图像,设定筛选能量为40~90 keV图像进行轴位观察.结果混合能量显示DVT 28例,其中合并PE 18例;GSI最佳单能量图像显示DVT 30例,其中合并PE 21例.下肢静脉血管与肌肉间的最佳对比噪声比(CNR)在40~65 keV,平均(47±6)keV.结论通过使用二次监测技术对患者下肢静脉进行个体化延迟扫描,联合最佳单能量图像增加组织对比,可以提高静脉血栓栓塞病灶的检出率.任翔,马强,刘磊,张志远,刘娜嘉 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
误诊为急性脊髓炎的腹主动脉血栓形成综合征1例
患者,男,60岁,主因突发双下肢麻木活动障碍8小时于2012年6月29日入院.既往心肌梗死病史7年,否认高血压、糖尿病、脑梗死病史.患者病前1周曾发热3天,体温最高38℃.8小时前突感双下肢麻木,2分钟后双下肢完全瘫痪.以急性脊髓炎?脊髓血管病?收入院.入院时体温36℃,脉搏84次/min,血压169/93 mmHg(1 mmHg=0.133kPa).心肺无异常.腹部膨隆(尿潴留).意识清楚,语言流王佩,杨凡,张志强,张唯 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
高脂血症患者膳食营养调控的临床意义
目的:探讨膳食营养调控对高脂血症患者血脂水平的影响.方法:123例高脂血症患者,观察组72例,给予膳食营养调控,对照组51例,给予常规饮食指导.12个月后,检测两组患者的血清甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL)的变化.结果:观察组膳食营养调控后,血清TG、TC、LDL水平明显下降,HDL水平明显升高,调控前后比较差异有统计学意义(P<0.01),调控后HDL水平明显高于对照组.结论:膳食营养调控可有效改善高脂血症患者的血脂水平.宋传菊,周军静 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据
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