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重症患者血清肉毒碱缺乏相关因素及其对住院时间的影响
目的:探讨重症患者血清肉毒碱缺乏的相关因素及其对住院时间的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法,收集2013年3月至9月中山大学附属第一医院重症医学科收治的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>12分的重症患者,测定入院时血清肉毒碱浓度和器官功能等指标,记录5 d内肠内营养耐受情况、总住院时间、重症监护病房(ICU)住院时间、院内病死率,分析其对血清肉毒碱浓度的影响及相关性。结果共入选30例重症患者,入院时血清肉毒碱浓度下降至(8.92±5.05)μmol/L(正常参考值43.5μmol/L)。入院时APACHEⅡ评分>23分者(7例)血清肉毒碱较APACHEⅡ评分12~23分者(23例)明显降低(μmol/L:5.33±1.72比10.02±5.24,t=2.300,P=0.001),血清总胆红素(TBil)>19μmol/L者(9例)血清肉毒碱较TBil≤19μmol/L者(21例)明显降低(μmol/L:5.54±2.70比9.84±5.08,t=2.750,P=0.014);血清肉毒碱浓度与APACHEⅡ评分、血清TBil呈明显负相关(r=-0.387,P=0.035;r=-0.346,P=0.048)。5 d观察期内,肠内喂养总量为(5134±1173)mL,血清肉毒碱浓度与肠内喂养总量呈明显正相关(r=0.430, P=0.022)。30例患者中,腹胀发生率为40.0%(12/30),腹胀组血清肉毒碱浓度较非腹胀组稍低(μmol/L:7.83±4.98比9.12±5.35,t=0.707,P=0.383);腹泻发生率为26.7%(8/30),腹泻组血清肉毒碱浓度较非腹泻组稍低(μmol/L:8.27±5.78比9.73±4.78,t=0.607,P=0.576)。总住院时间为(34.72±16.66)d,住院时间≥45 d者(8例)血清肉毒碱浓度较<45 d者(22例)明显降低(μmol/L:5.71±3.23比9.95±5.26,t=1.627,P=0.020);但血清肉毒碱浓度与总住院时间无相关性(r=-0.165,P=0.385)。ICU住院时间为(18.60±10.72)d, ICU住院时间>7 d者(27例)血清肉毒碱浓度较≤7 d者(3例)略有降低(μmol/L:8.44±5.00比13.24±3.65, t=1.610,P=0.119);血清肉毒碱浓度与ICU住院时间无相关性(r=-0.019,P=0.293)。住院病死率26.67%(8/30),死亡组与存活组血清肉毒碱无差异(μmol/L:12.24±6.52比7.72±3.91,t=-1.846,P=0.098);且血清肉毒碱浓度与住院病死率无相关性(r=0.340,P=0.066)。结论重症患者血清肉毒碱浓度明显下降,血清肉毒碱浓度与病情严重程度、血清TBil浓度相关;血清肉毒碱浓度较低的患者肠内喂养总量减少,住院时间延长。周昭雄,邱春芳,陈传希,王陆豪,陈娟,陈敏英,管向东,欧阳彬 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
自拟祛毒方对混合痔术后止痛促愈作用的临床研究
目的 探讨自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后伤口疼痛及创面愈合的临床疗效.方法 将120例患者分为治疗组和对照组,分别采用自拟祛毒方中药熏洗和温水坐浴,记录两组患者术后第1、7、14天时疼痛评分,并记录术后第7天时创面愈合情况.结果 治疗组在缓解疼痛和减少创面水肿,促进刨面愈合方面疗效优于对照组(P<0.05).结论 自拟祛毒方中药熏洗对混合痔术后创面可以起到良好的止痛和促愈作用.梅荣,叶宇飞 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
乙二胺-2-吡啶甲醛席夫碱钯配合物的制备、表征及其催化性能研究
利用2-吡啶甲醛和乙二胺制得乙二胺-2-吡啶甲醛席夫碱配体,再与钯盐作用制得乙二胺-2-吡啶甲醛席夫碱钯配合物.运用红外光谱、核磁共振、质谱、元素分析、ICP等分析手段对乙二胺-2-吡啶甲醛席夫碱配体及其钯配合物进行了表征,提出了乙二胺-2-吡啶甲醛席夫碱钯配合物的结构,并对其在Heck反应中的催化性能进行了研究.郑建超,涂倩,张磊,刘蒲 - 分子催化文章来源： 万方数据 -
消旋山莨菪碱非铝塑包装片剂近红外鉴别模型的初探
目的:采用近红外漫反射光谱分析技术和模式识别技术建立消旋山莨菪碱非铝塑包装片剂定性分析模型用于该品种的鉴别。方法以8个生产厂家的消旋山莨菪碱为分析对象,采集近红外漫反射光谱,通过导数化和矢量归一化进行预处理,应用欧氏距离方法建立消旋山莨菪碱近红外鉴别数学模型。结果消旋山莨菪碱的定性分析模型的条件参数为:谱段为5400~7000 cm-1,光谱预处理方法为“一阶导数法+归一化”,模型的阈值为0.603。并对模型进行了验证,能满足应用的要求。结论试验结果表明应用近红外光谱技术建立消旋山莨菪碱的定性分析模型是可行的,同时为模型更新提供了一个参考的方法。贾燕花,熊成文 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
肝毒净丸质量标准研究
目的:建立肝毒净丸的质量标准.方法:采用TLC鉴别虎杖、厚朴、片姜黄,采用HPLC测定虎杖中白藜芦醇苷的含量.结果:虎杖、厚朴、片姜黄的TLC分离效果好,无阴性干扰;白藜芦醇苷在0.121 2~0.323 2μg范围内呈良好的线性关系r=0.999 9,平均加样回收率=98.10%,RSD%=0.98%.结论:所建立的质量标准可有效地控制肝毒净丸的质量.于丽雅,刘海艳,李宜平 - 长春中医药大学学报文章来源： 万方数据 -
高效液相色谱法测定血清中的9种多环芳烃
目的建立固相萃取-高效液相色谱同时测定血清中蒽、荧蒽、芘、苯并[a]蒽、苯并[b]荧蒽、苯并[k]荧蒽、苯并[a]芘、苯并[a,h]蒽和苯并[g,h,i]芘9种多环芳烃的高效液相色谱测定方法.方法样品经过C18固相萃取小柱富集、净化,以甲醇洗脱后,采用Waters Symmetry C18色谱柱,以乙腈为流动相A,高纯水为流动相B梯度淋洗,流速为1.0 ml/min,荧光检测器测定,检测波长为Ex=340nm,Em=425nm.结果在给定浓度范围内各多环芳烃的峰面积与浓度具有良好的线性关系.其线性范围为0.10~3.00ng/ml;相关系数为0.9941~0.9999;回收率为87.1%~113.4%;相对标准偏差为2.56%~12.7%;检出限为0.05~0.10ng/ml.结论该方法可用于血清中9种多环芳烃的同时测定.丁昌明,郑磊,林少彬 - 卫生研究文章来源： 万方数据 -
盐碱污染土的工程性质研究
通过室内模拟试验,对浸泡于不同类型、浓度的碱(NaOH和NH3·H2O)溶液和盐(NaCl和Na2SO4)溶液中的粉土试样进行了物理力学指标的测定,总结了其与介质的类型、浓度之间的变化规律:碱溶液中的土样,随着溶液浓度的提高,土样的密度、液限、塑限、塑性指数、压缩系数a1-2均有所增加,孔隙比有所降低,横向比较NaOH溶液和NH3·H2O溶液中土样的各项指标发现,NaOH对于土样的影响要强于NH3.H2O;盐溶液中的土样,随着溶液浓度的增加,土样的密度、比重随之增加,孔隙比、液限、塑限、塑性指数和压缩系数均随之降低,横向比较NaCl溶液和Na2SO4溶液腐蚀后土样的各项指标发现,Na2SO4对于土样的影响要强于NaCl,说明SO24-比Cl-对土样的影响大;并且得到了各种溶液下液限与塑性指数的线性关系,建立了土样的压缩系数与溶液浓度的指数分布数学关系,在实际工程中可供参考.韩鹏举,白晓红,杜湧,刘飞姣,王海杰 - 建筑科学文章来源： 万方数据 -
地震儿童截肢伤员血清酶学检查指标初步分析
目的 回顾分析地震中儿童截肢伤员的血清酶学检查结果,并讨论其临床意义.方法 从2008年四川汶川和2013年四川芦山两次特大地震150例地震创伤患儿中,选择血清酶学检查结果完整的、以肢体外伤为主的患儿45例,分为3组:截肢组6例、骨筋膜室切开减压组5例、普通创伤组34例.统计各组患儿的血清酶学检查数据,配对后进行统计分析.以同期随机选取的10例非地震创伤的骨科患儿作为对照;以20例成人地震截肢伤员作为对照.结果 各组地震创伤患儿损伤严重度评分(ISS)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)等血清酶学指标比较差异均有统计学意义(FISS=15.474,P<0.001;FASTT=10.770,P<0.001;FALT=12.799,P<0.001;FCK=12.848,P<0.001;FLDH=13.126,P<0.001;FHBDH=13.186,P<0.001),以截肢组患儿升高最为明显;且儿童截肢组AST、LDH、HBDA明显高于成人截肢组,而ALT、CK略为升高.血清酶学指标对病情及预后的正确判断有很大的帮助.同时在统计中还发现,CK是一个对急性重症创伤患者特别是伴随严重软组织损伤患者病情进行评估的极其敏感的生化检查指标,在各组病例中增高极为显著,CK可从非地震创伤组的(129±62) U/L升高到地震截肢组的(44208±39 788) U/L,超过300多倍,增高极为显著,其中有的患者最高值竟达到117 513 U/L,超过840倍.而一旦及时进行了截肢手术或骨筋膜室切开减压等治疗处理后,患儿的CK值又会迅速下降,直至正常.结论 完善而连续的血清生化检查在急性重度创伤儿童的治疗过程中极为必要,对临床医生正确判断病情并确定治疗方案有着非常重要的临床意义.蒋欣,刘利君,李卉 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
萨福克羊与本地羊杂交改良效果研究
为了提高阜康市本地土种羊的生产性能,用世界优良肉用绵羊品种-萨福克羊进行改良.对萨福克羊与本地羊杂交一代的生长发育、产肉性能等指标进行测定.结果表明:杂一代羔羊体格粗壮,具有明显的父本肉用体型特征,胸深宽,肋骨较开张,背宽,后躯较丰满,生长快,毛色混杂等特点.杂一代增重效果明显高于当地土种羔羊(P<0.01),而且具有较强的适应性.其中试验组F1的初生重比对照组F1高39.80%,断奶重比对照组高65.70%,10月龄体重比对照组F1高出50.66%,胴体重比对照组高6.70 kg.说明阜康市可以充分利用这种杂交优势,改良当地绵羊品种生产性能,发展规模化、产业化肉羊生产,推广羔羊育肥,从而提高经济效益.穆辉提,买买提伊明·巴拉提 - 中国草食动物科学文章来源： 万方数据
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