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实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率影响的临床研究
目的 评估实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率的影响.方法 采用前瞻性研究方法,观察68例危重症患者入重症监护病房(ICU)实施每日唤醒计划后首个24 h内的血糖情况,每2h检测1次,计算血糖平均值(MEAN)、标准差(SD)、变异系数(CV)、血糖不稳定指数(GLI)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE);记录30 d病死率.根据MEAN和GLI的中位数将患者分为低MEAN+低GLI组(A组,34例)、低MEAN+高GLI组(B组,14例)、高MEAN+低GLI组(C组,12例)、高MEAN+高GLI组(D组,8例)4组,比较各组间血糖水平、血糖波动情况及转归水平.结果 68例患者中共死亡5例,总体病死率为7.4%,其中A组预后最佳[病死率为0(0/34)],D组预后最差[病死率为37.5%(3/8)].血糖水平指标MEAN(mmol/L)以A、B组较低(6.7±1.3、7.6±0.8),C、D组较高(9.3±1.4、10.7±1.3).血糖波动指标SD(mmol/L)、CV、GLI、LAGE (mmol/L)、MAGE (mmol/L)以A、C组较低(SD:1.6±0.4、1.7±0.6,CV:0.2±0.1、0.2±0.1,GLI:26.5±19.5、40.1±17.6,LAGE:4.6±2.3、6.5±1.9,MAGE:2.7±0.8、3.1±0.8),B、D组较高(SD:2.9±0.7、3.9±0.8,CV:0.4±0.1、0.4±0.1,GLI:120.5±33.2、184.6±98.4,LAGE:9.5±2.0、12.7±4.0,MAGE:6.2±1.2、7.6±1.8).低血糖发生率以D组最高[5.8%(6/104)],B组次之[1.6%(3/182)],A、C组较低[0.9%(4/442),0.1%(2/256)].高血糖发生率以C、D组较高[67.3%(105/156)、69.2%(72/104)],B组次之[33.5%(61/182)],A组最低[15.4%(68/442)].A组的机械通气时间[(3.4±3.3)d]、多器官功能衰竭发生率[44.1%(15/34)]、连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用率[11.8%(4/34)]、ICU住院时间[(5.1±3.9)d]均为最佳,D组最差[分别为(9.4±5.2)d、87.5%(7/8)、75.0%(4/8)、(10.3±7.4)d].结论 每日唤醒可以减少多发伤患者血糖波动,改善患者预后.李勇,金兆辰,蔡燕,吉木森,孔宪如,刘竟,杨宏锋,王成龙 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
甘精胰岛素及格列美脲对新诊断2型糖尿病患者血糖波动的影响
目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲及诺和锐30对HbA1c>9%的新诊断T2DM患者血糖波动的影响. 方法 将46例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合格列美脲(IG)组与诺和锐30(AS30)组.IG组予以睡前皮下注射甘精胰岛素联合口服格列美脲治疗12周;AS30组予以诺和锐30于早晚餐时皮下注射12周,对比两组治疗前后血糖谱的变化. 结果 IG组与AS30组血糖均得到效控制,但IG组血糖波动小、低血糖事件发生率低、胰岛素用量少(P<0.05). 结论 甘精胰岛素联合格列美脲对HbA1c>9%的新诊断T2DM患者是一种更为安全、方便的治疗方案.余维巍,李彩萍 - 中国糖尿病杂志文章来源： 万方数据 -
国际市场粮食价格波动性上升的原因及未来趋势分析
近年来,国际市场粮食价格波动性明显上升,其原因在于全球粮食库存持续下降、粮食需求波动加大以及全球流动性过剩与金融投机的推动,未来国际市场粮食价格波动性仍将处于高位.中国需要确保粮食基本自给,以防国际市场粮食价格的高波动性传入中国.田贞余 - 特区经济文章来源： 万方数据 -
基于DSGE模型的中国资产价格波动与货币政策分析
基于新凯恩斯主义分析框架,结合托宾Q假说,通过构建包含货币部门的动态随机一般均衡(DSGE)模型,分析了技术冲击、政府支出冲击等外生冲击作用下产出、消费、投资和资产价格的动态响应.研究表明:货币政策对资产价格波动作出反应后能有效降低产出和通货膨胀的波动,减少社会福利损失;同时,供给冲击的动态脉冲响应值小于需求冲击的动态脉冲响应值,中央银行的货币政策操作应对来自需求冲击的变量作出反应.楚尔鸣,许先普 - 中国地质大学学报(社会科学版)文章来源： 万方数据 -
基于MATLAB/SIMULINK的电压波动及闪变测量研究
以国际电工委员会(IEC)推荐的闪变测量原理框图及设计规范为依据,讨论了系统框图中各环节的传递函数,并利用双线性变换法,将各模拟滤波器变换为数字滤波器,研究了电压波动及闪变测量的数字化计算方法.最后利用MATLAB/SIMULINK软件搭建了仿真模型,对电压波动分量、瞬时闪变视感度S(t)及短时间闪变值Pst进行测量.仿真结果符合IEC闪变测量精度要求,为进一步构建电压波动及闪变测量仪提供一定的理论基础.赵琳,杨乃琪,张秀峰 - 自动化与仪器仪表文章来源： 万方数据 -
新生儿低血糖症治疗策略
新生儿低血糖症(Neonatal hypoglycemia)是一种常见的代谢性疾病,其定义尚存在争议.目前普遍认为,不论胎龄和出生体质量,凡出生24 h内血糖低于2.2 mmol/L,24 h后血糖低于2.8 mmol/L为低血糖[1].WHO将早产儿及足月儿血糖水平≤2.6 mmol/L时定义为低血糖[2].新生儿低血糖症很常见,在产后数天内健康或有疾病表现的新生儿都可能发生低血糖,而反复、严重或持续低血糖可能导致严重的神经系统发育不良[3,4].治疗低血糖的目标是防止神经系统发育不良.陈钇宇,韦红 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
目前的血糖控制方案并不能改善严重烧伤后应激性高血糖患儿的预后
烧伤后高糖血症会导致植皮失败、多器官功能衰竭和死亡,为此,目前临床中有时会使用高胰岛素正葡萄糖钳夹技术将患者血糖控制在3-3-5.6mmol/L(60-100mg/dL).但由于该方案容易引起低血糖,学者们推出了另一个更宽松的血糖控制方案,即当血糖水平高于10.0mmol/L(180mg/dL)时,使用胰岛素将血糖水平控制在4.4-8.9mmol/L(80-160mg/dL).罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
三次国内外粮价波动的启示
受美国旱情等异常气候影响,国际主要农产品价格持续大幅上扬,国内相关农产品行情随之出现一轮波动.有关专家指出,长期以来,国际粮价波动幅度明显高于国内.但随着全球一体化进程,以及国际国内农产品市场关联度的提升,国际粮价对国内粮价的传导作用也越来越明显,其间出现的新动态,以及暴露出的相关问题亟待引起关注.张兴军,杨玉华,郭远明,苏万明,吴涛,管建涛 - 瞭望文章来源： 万方数据 -
上市公司董事年龄异质性与业绩波动实证研究
公司业绩的波动性是公司治理好坏的重要体现,本文通过对我国上市公司2005~2010年数据的实证研究发现,董事年龄异质性与公司业绩波动显著负相关,即董事年龄差异越大的公司业绩表现越稳定.研究角度上突破了现有大多文献单从数值高低来评判公司高管异质性治理效应的局限性.李民 - 预测文章来源： 万方数据 -
糖尿病肾病患者脂蛋白a变化的研究
目的 探讨糖尿病肾病患者脂蛋白a的变化.方法 选取糖尿病肾病患者59例为糖尿病肾病组,其中早期糖尿病肾病34例,临床糖尿病肾病25例;选取同期糖尿病患者59例为糖尿病组,健康体检人员59例为对照组,均行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a、尿微量白蛋白检测.结果 糖尿病肾病组和糖尿病组FBG、2hPG均明显高于对照组,糖尿病肾病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均明显高于对照组和糖尿病组,糖尿病肾病组HDL-C明显低于对照组,临床糖尿病肾病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均高于早期糖尿病肾病组,临床糖尿病肾病组HDL-C低于早期糖尿病肾病组,FBG≥10 mmol/L糖尿病肾病患者脂蛋白a水平明显高于FBG< 10 mmol/L糖尿病肾病患者.糖尿病肾病组FBG、2hPG均高于糖尿病组,糖尿病组TG、TC、LDL-C、脂蛋白a、尿微量白蛋白均高于对照组,糖尿病组HDL-C低于对照组,临床糖尿病肾病组FBG、2hPG均高于早期糖尿病肾病组.结论 糖尿病肾病患者体内脂蛋白a水平显著升高,通过检测脂蛋白a可为糖尿病肾病的诊断和治疗提供有效的科学依据.贾利敏 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据
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