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11例迟发性视锥细胞营养不良患者的临床特征观察
目的 观察迟发性视锥细胞营养不良(LOCD)患者的临床特征.方法 临床检查确诊的LOCD患者11例15只眼纳入研究.其中,男性7例,女性4例.年龄50~79岁,平均年龄60.2岁.患者畏光和昼盲症状不明显.视力≤0.05者4只眼;0.06~0.2者5只眼;0.3~1.0者6只眼.所有患者行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、闪光视网膜电图(F-ERG)、多焦视网膜电图(mfERG)检查.行荧光素眼底血管造影(FFA)检查11只眼、光相干断层扫描(OCT)检查13只眼,色觉检查6只眼.结果 行色觉检查的6只眼中,红绿色盲4只眼;色弱2只眼.15只眼中,眼底检查正常11只眼;黄斑色素紊乱4只眼.行FFA检查的11只眼中,正常5只眼;黄斑色素紊乱表现为荧光遮蔽及透见荧光点相间4只眼;黄斑卵圆形萎缩灶2只眼.F-ERG检查结果显示,明视b波振幅下降6只眼.其中,轻度4只眼;中重度各1只眼.明视、暗视b波振幅下降9只眼.mfERG检查结果显示,距中心凹7°范围内的视锥细胞中心异常5只眼;中心、距中心凹7°范围以外的周边部分均异常10只眼.OCT检查结果显示,黄斑色素上皮改变3只眼.黄斑中心凹视网膜厚度正常8只眼;黄斑薄变5只眼.黄斑薄变的5只眼,黄斑厚度83~111μm.结论 LOCD患者早期眼底黄斑区正常,晚期呈卵圆形萎缩.可有色觉异常.F-ERG检查表现为早期明视b波振幅下降或晚期明视、暗视b波振幅均下降.mfERG检查表现为视锥细胞中心和(或)周边部异常.王明扬,王光璐 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
小鼠视网膜激光损伤早期组织功能学变化与单核细胞趋化蛋白动态表达关系的研究
目的 观察小鼠视网膜激光损伤后早期组织功能变化及单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达水平,初步探讨两者之间的关系.方法 116只C57BL/6小鼠随机分为正常组、激光损伤组,均为58只.采用激光光凝方式建立视网膜激光损伤模型.分别于激光光凝后1、3、7d行视网膜电图(ERG)检查.激光光凝后1、3、7d分别处死正常组、激光损伤组小鼠并摘除眼球.行苏木精-伊红染色观察视网膜组织形态变化,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测各组小鼠视网膜中MCP-1的基因相对表达情况,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测视网膜中MCP-1的蛋白表达情况.结果 光学显微镜观察结果显示,随激光损伤时间延长,视网膜组织结构损伤进行性加重.ERG检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,正常组、激光损伤组小鼠暗适应a(t=6.998、9.594、13.778)、b波(t=12.089、13.310、21.989)振幅比较,差异有统计学意义(P=0.000).激光损伤后1d,正常组、激光损伤组明适应a波振幅比较,差异无统计学意义(t=2.659,P=0.200),b波振幅比较,差异有统计学意义(t=8.844,P=0.000);3、7d,明适应a(t=3.076、7.544)、b波(t=10.418、8.485)振幅比较,差异均有统计学意义(P=0.000).激光损伤后1、3 d(t=3.773)及1、7d(t=5.070)暗适应a波振幅比较,差异有统计学意义(P<0.01),3、7d比较,差异无统计学意义(t=1.297,P=0.660);b波振幅,1、7d比较,差异有统计学意义(t=4.762,P=0.000);1、3 d(t=2.236)及3、7 d(t=2.526)比较,差异无统计学意义(P=0.120、0.060).明适应a波振幅,1、7d比较,差异有统计学意义(t=2.991,P=0.020);1、3 d(t=0.516)及3、7 d(t=2.475)比较,差异均无统计学意义(P=1.000、0.710);b波振幅,1、3 d(t=3.570)及1、7 d(t=4.989)比较,差异均有统计学意义(P<0.01),3、7d比较,差异无统计学意义(t=1.419,P=0.070).实时定量PCR检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,激光损伤组MCP-1基因相对表达量与正常组比较,差异均有统计学意义(t=14.329、16.861、5.743,P<0.05).Western blot检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,激光损伤组MCP-1蛋白相对表达量与正常组比较,差异均有统计学意义(t=75.068、54.145、14.653,P<0.05).结论 小鼠视网膜激光损伤后7d内,视网膜组织结构和功能损害进行性加重,且程度与MCP-1表达相关.于波,张晓敏,王梅艳,苏畅,蒋元丰,刘勋,李筱荣 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
新型Micron Ⅳ视网膜影像系统在三种小鼠疾病模型中的应用
目的 观察新型MicronⅣ视网膜影像系统检查在3种小鼠疾病模型中的应用效果.方法 健康雄性C57BL/6J小鼠24只.分别建立氧诱导视网膜病变(OIR)模型组、N-甲基-N-亚硝脲(MNU)模型组、N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)模型组.应用MicronⅣ视网膜影像系统对3种模型组小鼠行眼底彩色照相;OIR模型组、MNU模型组小鼠行荧光素眼底血管造影(FFA)、光相干断层扫描(OCT)检查;MNU模型组、NMDA模型组小鼠行视网膜电图(ERG)检查.结果 OIR模型组小鼠眼底视网膜血管高度扩张、纡曲,走形僵直;FFA检查可见形态异常、分布紊乱的新生血管丛,荧光渗漏致玻璃体混浊;OCT检查可见视网膜前纤维血管组织及纡曲扩张血管后方粗大的阴影暗区.MNU模型组小鼠眼底视盘呈蜡黄色萎缩,视网膜无明显色素性改变;FFA检查可见视网膜血管轻微变细;OCT检查可见视网膜厚度和结构变化不明显;ERG检查结果显示,a、b波潜伏期变化不大,建模型后2、3d最大混合反应a波振幅分别为(15.38±4.36)、(13.78±5.52) μV,明显下降.NMDA模型组小鼠眼底视网膜呈苍白色改变,血管痉挛纡曲;ERG检查结果显示,a、b波潜伏期变化不大,建模型12、24 h最大混合反应b波振幅分别为(72.28±7.18)、(65.35±9.18) μV,明显下降.结论 Micron Ⅳ视网膜影像系统能实时、无创观察视网膜结构和功能.刘诗亮,沈吟,陈媛媛,胡单萍,田凯琳,陈长征,邢怡桥 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
累及黄斑的孔源性视网膜脱离患眼手术前后黄斑区多焦视网膜电图及中心视野比较
目的 观察累及黄斑的孔源性视网膜脱离(RRD)患眼手术前后黄斑区多焦视网膜电图(mfERG)及中心视野变化.方法 回顾性研究.累及黄斑的RRD患者16例16只眼(RRD组)及年龄与之匹配的正常者20名20只眼(正常对照组)纳入研究.RRD组患眼均行巩膜扣带手术治疗.手术前及手术后1、3、6个月,行mfERG及中心视野检查,观察RRD组及正常对照组受检眼的黄斑区反应波振幅密度和潜伏期,以及4°视野平均敏感度(MS).分析RRD组患眼黄斑区反应波振幅密度、潜伏期与MS的相关性以及正常对照组、RRD组mfERG与视野检查的一致性.结果 与正常对照组比较,手术前RRD组患眼黄斑区反应波N1、P1波振幅密度降低、潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05).手术后1、3、6个月RRD组患眼与手术前比较,患眼黄斑区反应波N1、P1波振幅密度明显提高、潜伏期缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).与正常对照组比较,RRD组患眼手术后1、3、6个月黄斑区反应波N1、P1波振幅密度降低、潜伏期延长,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前RRD组患眼4°视野MS值较正常对照组明显降低,差异有统计学意义(t=49.752,P<0.05).RRD组患眼手术后1、3、6个月4°视野MS值较手术前提高,差异均有统计学意义(t=-9.580、-16.533、-19.580,P<0.05);但均低于正常对照组,差异也有统计学意义(t=-6.286、-7.493、-6.366,P<0.05).相关性分析结果显示,手术后1、3、6个月,RRD组患眼黄斑区反应波振幅密度与MS呈正相关(P<0.05),潜伏期与MS无相关性(P<0.05).正常对照组、RRD组mfERG与视野检查一致性较好(K=0.886,P<0.05).结论 累及黄斑的RRD患眼与正常对照眼mfERG、中心视野比较,手术前后黄斑区反应波N1、P1波振幅密度降低、潜伏期延长,MS值降低;与手术前mfERG、中心视野比较,手术后黄斑区反应波N1、P1波振幅密度明显提高、潜伏期缩短,MS值提高.刘刚,贾万程,王静,张春娣 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
溶血卵磷脂酰基转移酶1自发突变小鼠视网膜组织和闪光视网膜电图改变
目的 观察溶血卵磷脂酰基转移酶1(LPCAT1)自发突变小鼠视网膜组织和闪光视网膜电图(F-ERG)改变情况.方法 Lpcat1基因自发突变纯合子的rd11新生小鼠60只(实验组)和与之同龄的野生型C57BL/6J小鼠60只(对照组)纳入实验.采用免疫荧光法检测两组小鼠视网膜组织中LPCAT1的表达情况.出生后3、6、9d和2、4、6、8周,行视网膜石蜡切片观察视网膜显微结构;行全视野F-ERG检测,记录暗视杆体反应和明视锥体反应.结果 实验组小鼠视网膜组织中LPCAT1呈阴性表达;对照组小鼠视网膜组织中LPCAT1呈阳性表达,主要分布于视网膜光感受器内节,神经节细胞层可见少量表达.光学显微镜观察发现,实验组小鼠于出生后9d左右视网膜外核层已基本形成,其光感受器细胞核层数随年龄增长而逐渐减少.对照组小鼠视网膜显微结构正常.F-ERG检测结果显示,实验组小鼠出生后2、4周暗视杆体系统反应存在,呈降低趋势,出生后6~8周暗视杆体系统反应消失;对照组小鼠各时间点暗视杆体系统反应正常.出生后2周,实验组和对照组小鼠b波振幅分别为(72.8±15.6)、(105.2±21.1) μV,实验组较对照组降低,但差异无统计学意义(t=-2.760,P=0.025).出生后4周,实验组和对照组小鼠b波振幅分别为(20.6±6.4)、(231.8±32.0)μV,实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=-14.471,P=0.000).实验组小鼠出生后2、4、6周明视锥体系统反应存在,呈降低趋势,出生后8周明视锥体系统反应消失;对照组小鼠各时间点明视锥体系统反应正常.出生后2、4周,实验组小鼠b波振幅分别为(46.8±7.2)、(78.0±8.2)μV;对照组小鼠b波振幅分别为(42.8±6.4)、(91.4±9.4) μV.两组比较,差异均无统计学意义(t=0.930、-2.401,P=0.379、0.043).出生后6周,实验组和对照组小鼠b波振幅分别为(17.2±2.0)、(116.2±12.9) μV,实验组较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=-17.008,P=0.000).结论 LPCAT1自发突变小鼠视网膜外层光感受器细胞核层数随年龄增长而逐渐减少,F-ERG暗视杆体和明视锥体反应异常.韩娟娟,戴旭锋,张华,戚艳,庞继景 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
阈值期和阈值前期早产儿视网膜病变的远期视网膜电图特征
目的 观察阈值期和阈值前期早产儿视网膜病变(ROP)的远期视网膜电图特征.方法 诊断为阈值期或阈值前期ROP的24例患儿48只眼(ROP组)纳入研究.选择出生年龄、体重与之匹配的未发生ROP的早产儿10例20只眼为对照组.经过湖南省儿童医院医学伦理委员会批准并取得所有受检者父母的知情同意后,所有受检儿行全视野闪光视网膜电图(F-ERG)检查,记录视杆反应、最大混合反应以及视锥反应.结果 与对照组比较,ROP组患儿的视杆反应b波潜伏期明显延长,差异有统计学意义(t=5.643,P<0.05);振幅明显降低,差异也有统计学意义(t=7.068,P<0.05).与对照组比较,ROP组患儿的最大混合反应a、b波潜伏期均延长,差异有统计学意义(t=3.099、2.886,P<0.05);振幅均降低,差异也有统计学意义(t=5.614、2.850,P<0.05).与对照组比较,ROP组患儿的视锥细胞反应a、b波潜伏期(t=0.819、0.948)及振幅(t=0.904、0.850)无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 阈值期和阈值前期ROP患儿远期视网膜视杆反应b波及最大混合反应a、b波潜伏期延长,振幅降低;视锥反应a、b波无明显变化.王平,田蜜,张金梅,唐景,王曦琅,陶利娟 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
24h动态脑电图监测对晕厥患者的临床诊断意义
目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)监测在晕厥患者中的临床诊断价值.方法:回顾分析200例晕厥患者的动态脑电图及常规脑电图的监测结果.结果:200例晕厥患者中AEEG结果示:24例为正常脑电图,78例为轻度异常脑电图,80例为中度异常脑电图,18例为重度异常脑电图,中-重度异常脑电图的异常率为49%.而常规脑电图(REEG)结果显示:158例为正常脑电图,31例为轻度异常脑电图,11例为轻中度异常脑电图,异常率为21%.AEEG和REEG异常率之间经过统计学处理有显著性差异.结论:AEEG较REEG在对脑源性晕厥患者的诊断中具有明显的优势,在临床应用中具有重要的辅助诊断价值.李莉,梁燕华,李全利,丁海峰,王英 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死14例临床分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)合并心血管系统的改变多表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭,合并急性心肌梗死患者极少.近10年我院住院的急性心肌梗死的患者中,发现甲亢合并急性心肌梗死者14例,现报道分析如下.黎雪玲 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
点阵扫描激光多点激光光凝的特点以及临床应用注意事项
点阵扫描激光通过特殊的机械或电子控制装置,按照预先设定的图形,通过缩短曝光时间和间隔时间,快速扫描同时释放多点激光.这种激光光凝效应中热扩散模式改变以及多点模式扫描面聚焦差异、扫描面内视网膜病变程度不一对激光光斑的影响和多点扫描时患者眼球运动对治疗的影响均与传统单点激光光凝有所不同.正确认识这些差异,从远离黄斑区的上方视网膜开始测试激光光斑或进行治疗,增加激光光凝点数,缩小激光光斑之间的间隔,利用其激光光凝热扩散少的特点,减少对黄斑区光感受器细胞的不可逆性损伤均是提高点阵扫描激光多点激光光凝治疗有效性的重要方法.陆方 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
以精神症状为首发的胰岛β细胞瘤的诊治体会
例1,男,44岁,因情绪不稳、焦虑20余日于2008年5月5日首次收住武汉大学人民医院精神科.患者无明显原因出现情绪不稳,焦虑,不能控制自己吼叫,哭笑无常,有时全身发抖,4~5天发作1次,约持续5~10分钟自行缓解,发作时意识清楚,未出现咳嗽,发热等,在外院神内科就诊口服帕罗西汀片、劳拉西泮片,效果不佳,转入我院,诊断:焦虑抑郁状态.既往史、个人史、家族史无特殊.入院后检查生命体征正常,王晓萍,丁凡,阮欢 - 临床荟萃文章来源： 万方数据
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