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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗视网膜血管瘤样增生疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗视网膜血管瘤样增生(RAP)的临床效果.方法 回顾性分析临床确诊为RAP并行IVR治疗的11例患者14只眼的临床资料.所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查,并采用光相干断层扫描(OCT)检查测量中心凹视网膜厚度(CRT)、病变最厚处视网膜厚度(MRT).患眼平均BCVA为(0.17±0.21),平均CRT为(382.71±219.07)μm,平均MRT为(746.36±268.29) μm.治疗方法为手术室无菌条件下常规玻璃体腔注射10 mg/ml的雷珠单抗0.05ml(含雷珠单抗0.5 mg).治疗后每一个月随访,平均随访时间(15.38±13.64)个月.随访期间OCT检查显示有视网膜水肿者再次给予IVR治疗.总注射次数1~10次,平均注射次数(3.54±3.26)次.以末次随访为疗效判定时间点,对比分析治疗前后患眼BCVA、CRT及MRT变化情况.同时观察其局部和全身不良反应的发生情况.结果 患眼BCVA为0.01~1.0,平均BCVA为0.28±0.26.14只眼中,视力提高11只眼,视力稳定2只眼,视力下降1只眼.治疗前后BCVA比较,差异有统计学意义(t=3.167,P=0.007).OCT检查发现,患眼平均CRT为(166.14±52.79)μm,较治疗前明显降低.治疗前后CRT比较,差异有统计学意义(t=3.737,P=0.002).患眼平均MRT为(360.43±102.19)μm,较治疗前明显降低.治疗前后MRT比较,差异有统计学意义(t=6.106,P=0.000).所有患者在随访期内均未出现眼前节反应、眼压升高、眼内炎症、玻璃体积血及视网膜脱离等眼部不良反应,亦无心脑血管意外等全身疾病发生.结论 IVR能安全、有效地治疗RAP,提高患者视力,降低CRT及MRT.王怀华,王敏,徐楠楠,石德鹏,徐海峰 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
深入认识视网膜血管的特性,正确处理视网膜血管性疾病
视网膜血管性疾病是以视网膜血管改变为原发性、核心性改变的一大类疾病.视网膜血管具有系统从属性、器官特异性和功能辅助性等三大基本特性,这些基本特性是各类视网膜血管性疾病的共同基础.深入认识视网膜血管的特性,将为我们正确认识和妥善处理视网膜血管性疾病提供帮助.基于视网膜血管的系统从属性,在视网膜血管性疾病诊断治疗过程中,需要注意疾病的病因探究和全身系统用药治疗时药物对全身系统的影响;根据视网膜血管的器官特异性,认识视网膜血管性疾病特征时,应结合视网膜血管的结构及功能特征;而从视网膜血管功能辅助性角度考虑,治疗视网膜血管性疾病应以保护视功能为核心,合理把握视网膜血管性疾病治疗的尺度,对视网膜血管的异常表现保持适当的“容忍性”.彭晓燕 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
提高小儿视网膜疾病的认知水平,推动我国小儿视网膜疾病研究的深入开展
小儿视网膜疾病是小儿眼科的重要组成部分.常表现为白瞳症或黄瞳症,以早产儿视网膜病变、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症/永存胚胎血管、Coats病和视网膜母细胞瘤为代表.也可表现为眼球震颤、不追物或视功能进行性下降,以Leber先天性黑矇、Stargardt病、Best病、视锥视杆细胞营养不良等为代表.可大体分为后天获得性、遗传性和先天性发育异常三大类.随着基因检测技术和干细胞研究的进步,新药物、新设备和新技术的出现,小儿视网膜疾病的诊断治疗理念正在不断演变.我国小儿视网膜疾病的临床和科研水平正在逐步提高.赵培泉,张琦,许宇 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
糖尿病视网膜病变神经损伤的发病机制和保护防治研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)神经损伤病理机制的研究显示高血糖、谷氨酸兴奋毒性损伤、氧化应激、神经营养因子缺乏等在损伤中发挥重要作用.多种药物被用来研究DR的神经保护,主要包括调控血糖、抑制谷氨酸兴奋性毒性损伤、减少氧化应激、补充神经营养因子等机制中的一种或几种发挥作用.间充质干细胞多向分化潜能、分泌细胞因子功能可为受损视网膜提供保护,可成为将来研究的热点.王月欣,陈松 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
调脂药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
异常血脂水平与糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展相关.调脂药可通过保护血视网膜屏障,改善血管内皮细胞功能,逆转视网膜血管渗漏,减轻视网膜炎症反应,进而延缓DR进展.目前调脂药主要分为贝特类、他汀类、胆酸结合树脂及烟酸和烟酸衍生物四大类.贝特类及他汀类药物是目前最常用的调血脂药物,除了具有确切的降血脂药理作用外,近年来还被应用于DR的治疗.进一步探究血脂、调脂药与DR的关系及糖尿病患者血脂正常时是否可服用调脂药,具有跨时代的意义,这将为DR防治提供另一个新的思路.杨继玲,邵毅,裴重刚 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效观察
目的 观察超选择性眼动脉及选择性颈内动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的临床效果.方法 临床确诊为CRAO的12例患者12只眼纳入研究.其中,男性7例,女性5例;年龄19~68岁,平均年龄(50.0±3.5)岁.发病时间8~72 h,平均发病时间18h.应用同轴微导管技术进行超选择性眼动脉或选择性颈动脉微量泵持续泵入尿激酶,总用量为20~40万U;溶栓过程中注入罂粟碱30 mg.12例患者中,行超选择性眼动脉溶栓治疗5例;因经济原因行选择性经颈内动脉溶栓治疗4例;因眼动脉纤细,微导管插入困难无法完成超选择性眼动脉溶栓治疗改行颈内动脉溶栓治疗2例,颈内动脉和颈外动脉联合溶栓1例.治疗后行视力和荧光素眼底血管造影(FFA)检查判定疗效.以治疗后视力较治疗前提高3行及以上为显效;较治疗前提高2行为有效,治疗前后视力无变化、变化在1行以内或下降为无效.以臂-视网膜循环时间(A-Rct)和视网膜动脉主干-末梢充盈时间为视网膜循环恢复的判定标准.以A-Rct≤15 s和视网膜中央动脉各分支在2 s内全部充盈为显效;A-Rct较治疗前缩短但在16~20 s以内,视网膜中央动脉各分支充盈时间3~8 s为有效;A-Rct虽较治疗前缩短但仍≥21 s,视网膜中央动脉各分支充盈时间≥9 s为无效.结果 视力检查结果显示,12只眼中,显效5只眼,占41.7%;有效5只眼,占41.7%;无效2只眼,占16.6%.总有效率为83.4%.所有患眼治疗后视网膜循环情况较治疗前明显改善.FFA检查结果显示,12只眼中,显效8只眼,占67.0%;有效4只眼,占33.0%.总有效率为100.0%.所有患者治疗及随访过程中均未发生穿刺部位血肿、颅内出血、脑栓塞等并发症,也未发生眼球活动异常、眼底出血及玻璃体积血等不良反应.结论 超选择性眼动脉溶栓治疗CRAO可取得较好疗效;对于部分眼动脉解剖异常和不宜采用超选择性眼动脉溶栓治疗者,选择性颈内动脉溶栓治疗也可取得相似效果.王润生,雷涛,王毅,吕沛霖,雷晓琴,杜善双 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据
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