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知识角
简述休克的护理诊断及措施答:护理诊断有:(1)心输出量减少;(2)组织灌注量改变.护理措施有:(1)密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等,并做好记录;(2)取仰卧位,头胸部和下肢各抬高15°~20°;注意保暖;极度烦躁者按医嘱给予镇静剂;(3)迅速建立各种监测:配合医生进行中心静脉压或漂浮导管监测,留置- 护士进修杂志文章来源： 万方数据 -
自治区党委书记李建华来院视察指导工作
2013年12月5日,宁夏回族自治区党委书记、自治区人大常委会主任李建华在自治区政协主席齐同生、自治区政协副主席刘小河的陪同下,来到宁夏人民医院考察现场督办自治区政协十届一次会议第410号提案《关于加强县级以上医院和基层医疗机构协作配合,解决群众看病难问题的建议》.李建华书记一行视察了医院门诊大厅、临床医学检验诊断中心、自助服务区、信息中心和配液中心等地,他表示宁夏人民医院就医环境要比北京、上海的大城市还要好.在信息中心听取了吕金捍副院长关于医院"创- 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
气管内吸出物细菌培养对呼吸机相关性肺炎的诊断意义不大
呼吸机相关性肺炎(VAP)是小儿重症监护病房(PICU)中最常见的院内感染性疾病之一.疾病控制中心对VAP的诊断标准包括临床表现以及气管内吸出物细菌阳性(细菌定量〉10CFU/mL或革兰染色每低倍镜视野下中性粒细胞数量〉25个).罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾2007年1月~2012年2月38肺栓塞患者临床资料,所有患者均经增强计算机断层摄影术(CT)诊断.应用SPSS 13.0软件对超声心动图及肺CT结果 进行分析.结果 超声示肺动脉分叉处血栓1例(2.6%),右心增大14例(36.8%),肺动脉增宽13例(34.2%);肺动脉压轻度增高13例(34.2%),中度增高6例(15.8%),重度增高7例(18.4%);D型征 9例(23.7%),左心增大7例(18.4%),大致正常4例(10.5%).CT示肺动脉主干及双支病变20例(52.6%),动脉分支及单支病变18例(47.4%).分支或单支病变者,超声示右室内径(22.5±3.2)mm,肺动脉压力(25.5±26.4)mm Hg;双支及主干病变者,超声示右室内径(26.96±4.7)mm,肺动脉压力(56.3±25.4)mm Hg;两组右室内径及肺动脉压力比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超声心动图不但可以对肺栓塞高危患者进行筛查,更重要的是可与心脏急危重症进行鉴别.在基层医院经胸超声心动图在肺栓塞诊断及鉴别诊断中具有重要应用价值.何晓雷 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
组织开发技术:组织诊断
本文从我国企业组织诊断现状出发,从组织战略角度探索组织诊断,总结出基于战略诊断维度的组织诊断步骤及相关技术,为人力资源实践和后续研究提供有价值的参考结论.朋震 - 企业管理文章来源： 万方数据 -
成人及儿童结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的LP细胞中可表达EBV
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)与经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)虽有相似之处,但其流行病学、临床、病理及预后特征不同,故被独立进行分类.二者鉴别:在25%~70%的CHL瘤细胞中可检测到EBV,而在大多数NLPHL则不然.目前仅在亚洲及拉丁美洲的一些文献中报道了少数EBV+NLPHL病例,在北美地区尚无EBV+NLPHL发病率的大宗病例报道.故作者选取北美3个中心机构的302例NLPHL,包括145个儿童病例(≤18岁)及157个成人Huppmann A R,Alina N,Slack G W,陈远钦,余英豪 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
萎缩型老年性黄斑变性玻璃膜疣的频域光相干断层扫描图像特征
目的 观察萎缩型老年性黄斑变性(AMD)玻璃膜疣患者的频域光相干断层扫描(SD-OCT)图像特征.方法 临床确诊为黄斑区玻璃膜疣的萎缩型AMD患者54例84只眼及老年性白内障患者56例56只眼(对照组)纳入研究.84只萎缩型AMD患眼中,玻璃膜疣累及黄斑中心小凹500 μm内42只眼(D1组),玻璃膜疣距离黄斑中心小凹500~3000 μm 42只眼(D2组).采用SD-OCT检查获取以黄斑中心凹为中心6 mm×6 mm区域的视网膜断层图像,测量黄斑中心小凹视网膜厚度(FRT);观察患眼玻璃膜疣的大小、形状、内部反射性密度、内部反射性是否均一以及玻璃膜疣对周围组织的损伤情况.结果 D1组、D2组及对照组FRT分别为(160.90±38.47)、(194.21±26.11)、(222.42±19.29) μm,3组间FRT比较,差异有统计学意义(F=57.08,P=0.00).SD-OCT于84只眼中检出1124个玻璃膜疣,平均每只眼检出玻璃膜疣10.84个.1124个玻璃膜疣中,小玻璃膜疣34个,占3.0%;中等大小玻璃膜疣140个,占12.5%;大玻璃膜疣950个,占84.5%.形状为圆顶形635个,占56.6%;尖形160个,占14.2%;锯齿形229个,占20.4%;扁平形99个,占8.8%.内部反射性密度为弱反射性192个,占17.1%;中等反射性646个,占57.5%;强反射性286个,占25.4%.内部反射性表现为反射均质737个,占65.6%;反射非均质无核356个,占31.7%;反射非均质有核31个,占2.8%.伴视网膜色素上皮(RPE)损害388个,占34.5%;不伴RPE损害736个,占65.5%.伴光感受器内外节连接(IS/OS)损害279个,占24.8%;不伴IS/OS损害845个,占75.2%.84只眼中,最常见的玻璃膜疣类型为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣,共68只眼,占81.0%.结论 萎缩型AMD玻璃膜疣患者的FRT变薄,玻璃膜疣类型最常见的为圆顶形、内部反射性密度为中等反射、内部反射性为反射均质,不伴RPE或IS/OS损害的玻璃膜疣.杨莎莎,钟毅敏,肖辉,徐晓宇,郭歆星,米兰,刘杏 - 中华眼底病杂志文章来源： 万方数据 -
大自然中的"一员"-天目湖游客接待中心设计
2010年,我们受业主之邀,在天目湖旅游风景区配套服务区设计一组公共建筑,包括游客接待中心、展示中心、配套公厕等,目前竣工并投入使用的游客接待中心的主要功能包括:客流集散、主要景点介绍、票务、临近景区客流及停车情况的实时显示.天目湖景区需要什么样的配套服务建筑?随着研究的不断深入,设计思路则不断清晰:在这样一个环境中,建筑除了满足应有的功能之外,更为重要的是以一种谨慎的态度来介入场地中,力求不破坏原有的环境氛围,通过建筑实现人与环境最亲密的接触.王畅 - 建筑学报文章来源： 万方数据 -
卵巢及输卵管原发性移行细胞癌临床病理分析
目的 分析卵巢及输卵管原发性移行细胞癌(transitional cell carcinoma,TCC)的临床病理学特征,探讨其诊断和鉴别诊断要点.方法 对4例卵巢及输卵管原发性TCC进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献.结果 该病变超声影像学表现为盆腔包块,血清CA125显著升高,肉眼观察卵巢为囊实性肿块,输卵管整体或局部弥漫增厚,肿块切面呈灰白色,质地较脆;镜下见肿瘤细胞呈乳头状或实性巢状排列,细胞核圆形、卵圆形或梭形;免疫组化标记肿瘤细胞CA125、CK7、CK18均呈(+).结论 卵巢TCC属于卵巢恶性上皮性肿瘤,发病率低;由于临床特征非特异性,确诊需依靠组织形态学特征及免疫组化标记,并与恶性Brenner瘤、卵巢浆液性乳头状癌及转移性尿路上皮癌鉴别.李世兰,宋国新,王聪,李扬,徐祎,范钦和,张智弘 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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