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实时三维超声心动图对比评价正常右心室及左心室功能

目的观察利用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估、比较成年人正常心脏左右心室的可行性,并探讨左右心室之间的关系.方法应用RT-3DE全容积成像采集58名心脏正常成年人的心脏三维数据,在TomTec工作站中分析获得右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF);在Qlab工作站中分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF).结果右心室EDV[(85.84±20.82)ml]、ESV[(41.87士10.48)ml]分别大于左心室EDV[(69.37士17.83)ml]、ESV[(26.46±8.26) ml](P均<0.001),而右心室EF[(50.94士5.57)%]小于左心室EF[(61.97±6.48)%,P<0.001].左心室SV[(42.91±11.72) ml]与右心室SV[(43.96±12.15) ml]差异无统计学意义(P=0.273).左右心室的对应参数均有相关性.结论 RT-3DE是评估左右心室容积和功能的可行方法,且其相应参数在左右心室间是相关的.

范莉,颜紫宁,芮逸飞,沈丹,陈冬亮 - 中国医学影像技术

文章来源：万方数据

斑点追踪技术评价兔心尖部室壁瘤形成的瘤体力学特点

目的二维超声斑点追踪技术(STI)分析兔心肌应变率变化特点及其预测室壁瘤形成的力学评价价值.方法利用20只新西兰白兔制作室壁瘤模型,4周后根据超声及病理学检查分为室壁瘤组和无室壁瘤组.应用STI分别测量并分析左心室短轴心尖水平径向应变率(SrR)和圆周应变率(SrC)的收缩期峰值(SrR-S、SrC-S)、舒张早期应变率峰值(SrR-E、SrC-E)及舒张晚期应变率峰值(SrR-A、SrC-A).结果与无室壁瘤组比较,室壁瘤组各节段三期SrR及SrC峰值均降低(P均<0.05).各节段之间比较,前、侧壁SrR-S、SrC-S下降更为显著(P<0.05).ROC曲线显示,前、侧壁收缩期SrR曲线下面积分别为0.92、0.91;SrC曲线下面积分别为0.89、0.88.以应变率小于2.00 s-1为临界值,前、侧壁收缩期SrR诊断室壁瘤的敏感度分别为91.70%、89.73%,特异度分别为85.72%、71.41%;前、侧壁收缩期SrC诊断室壁瘤的敏感度分别为90.24%、88.32%,特异度分别为86.41%、85.20%.结论心肌梗死后心尖部室壁瘤形成加重前、侧壁心肌应变的损害,前、侧壁收缩期SrR及SrC的下降程度可作为预测兔梗死心肌形成室壁瘤的重要参考指标.

关丽娜,翟虹,穆玉明,闫雪 - 中国医学影像技术

文章来源：万方数据

二维斑点追踪显像技术评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的探讨二维斑点追踪显像(2D STE)技术评价酒精性心肌病(ACM)患者左心房功能的价值.方法收集ACM男性患者31例(ACM组),选取健康男性志愿者30名(对照组),行常规超声及2D-STI检查,观测指标包括:左心房最大容积(LAVmax)、左心房主动收缩前容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房被动射血分数(LAPEF)及左心房收缩期平均整体纵向应变率(GLSRs)、舒张早期平均整体纵向应变率(GLSRe)及舒张晚期平均整体纵向应变率(GLSRa)等.结果与对照组比较,ACM组LAVmax、LAVp、LAVmin、LAAEF、GLSRa增加,LAPEF、GLSRs、GLSRe减低,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论利用2D-STE技术可有效评价ACM患者左心房功能的变化情况.

徐瑞,礼广森,王亚娟,王伟东 - 中国介入影像与治疗学

文章来源：万方数据

24h动态脑电图监测对晕厥患者的临床诊断意义

目的:探讨24h动态脑电图(AEEG)监测在晕厥患者中的临床诊断价值.方法:回顾分析200例晕厥患者的动态脑电图及常规脑电图的监测结果.结果:200例晕厥患者中AEEG结果示:24例为正常脑电图,78例为轻度异常脑电图,80例为中度异常脑电图,18例为重度异常脑电图,中-重度异常脑电图的异常率为49%.而常规脑电图(REEG)结果显示:158例为正常脑电图,31例为轻度异常脑电图,11例为轻中度异常脑电图,异常率为21%.AEEG和REEG异常率之间经过统计学处理有显著性差异.结论:AEEG较REEG在对脑源性晕厥患者的诊断中具有明显的优势,在临床应用中具有重要的辅助诊断价值.

李莉,梁燕华,李全利,丁海峰,王英 - 陕西医学杂志

文章来源：万方数据

三维斑点追踪技术在慢性心力衰竭患者左室扭转运动中的应用研究

目的应用三维斑点追踪显像技术研究慢性心力衰竭患者(CHF)左室扭转的运动特征,探讨其临床价值.方法 CHF组患者30例,年龄匹配的健康志愿者(对照组)33例,采集标准的四腔心及两腔心切面,进行全容积图像存储,应用3D-trace软件进行脱机分析,软件自动分析计算左心室舒张末期容积(LVEDV),左室收缩末期容积(LVESV),左室射血分数(LVEF),左室基底段收缩期扭转角度峰值(BTW),中间段收缩期扭转角度峰值(MTW),心尖段收缩期扭转角度峰值(ATW),左室整体收缩期扭转角度峰值(LVTW).结果 CHF组LVEF,LVTW,MTW,ATW均较正常组减低,BTW、MTW、ATW、LVTW与LVEF之间有明显的相关性,相关系数分别为0.557,0.926,0.932,0.945.结论 CHF患者左心收缩功能明显降低.三维斑点追踪技术为评估左心室的扭转运动提供了全新的工具,该方法具有广阔的应用前景.

张艳丽,王小丛,赵丽荣,裴莉平,于微 - 中国超声医学杂志

文章来源：万方数据

11例迟发性视锥细胞营养不良患者的临床特征观察

目的观察迟发性视锥细胞营养不良(LOCD)患者的临床特征.方法临床检查确诊的LOCD患者11例15只眼纳入研究.其中,男性7例,女性4例.年龄50~79岁,平均年龄60.2岁.患者畏光和昼盲症状不明显.视力≤0.05者4只眼;0.06~0.2者5只眼;0.3~1.0者6只眼.所有患者行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、闪光视网膜电图(F-ERG)、多焦视网膜电图(mfERG)检查.行荧光素眼底血管造影(FFA)检查11只眼、光相干断层扫描(OCT)检查13只眼,色觉检查6只眼.结果行色觉检查的6只眼中,红绿色盲4只眼;色弱2只眼.15只眼中,眼底检查正常11只眼;黄斑色素紊乱4只眼.行FFA检查的11只眼中,正常5只眼;黄斑色素紊乱表现为荧光遮蔽及透见荧光点相间4只眼;黄斑卵圆形萎缩灶2只眼.F-ERG检查结果显示,明视b波振幅下降6只眼.其中,轻度4只眼;中重度各1只眼.明视、暗视b波振幅下降9只眼.mfERG检查结果显示,距中心凹7°范围内的视锥细胞中心异常5只眼;中心、距中心凹7°范围以外的周边部分均异常10只眼.OCT检查结果显示,黄斑色素上皮改变3只眼.黄斑中心凹视网膜厚度正常8只眼;黄斑薄变5只眼.黄斑薄变的5只眼,黄斑厚度83~111μm.结论 LOCD患者早期眼底黄斑区正常,晚期呈卵圆形萎缩.可有色觉异常.F-ERG检查表现为早期明视b波振幅下降或晚期明视、暗视b波振幅均下降.mfERG检查表现为视锥细胞中心和(或)周边部异常.

王明扬,王光璐 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

甲状腺功能亢进症合并急性心肌梗死14例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)合并心血管系统的改变多表现为心律失常、心脏扩大和心力衰竭,合并急性心肌梗死患者极少.近10年我院住院的急性心肌梗死的患者中,发现甲亢合并急性心肌梗死者14例,现报道分析如下.

黎雪玲 - 临床荟萃

文章来源：万方数据

小鼠视网膜激光损伤早期组织功能学变化与单核细胞趋化蛋白动态表达关系的研究

目的观察小鼠视网膜激光损伤后早期组织功能变化及单核细胞趋化蛋白(MCP-1)表达水平,初步探讨两者之间的关系.方法 116只C57BL/6小鼠随机分为正常组、激光损伤组,均为58只.采用激光光凝方式建立视网膜激光损伤模型.分别于激光光凝后1、3、7d行视网膜电图(ERG)检查.激光光凝后1、3、7d分别处死正常组、激光损伤组小鼠并摘除眼球.行苏木精-伊红染色观察视网膜组织形态变化,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测各组小鼠视网膜中MCP-1的基因相对表达情况,蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测视网膜中MCP-1的蛋白表达情况.结果光学显微镜观察结果显示,随激光损伤时间延长,视网膜组织结构损伤进行性加重.ERG检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,正常组、激光损伤组小鼠暗适应a(t=6.998、9.594、13.778)、b波(t=12.089、13.310、21.989)振幅比较,差异有统计学意义(P=0.000).激光损伤后1d,正常组、激光损伤组明适应a波振幅比较,差异无统计学意义(t=2.659,P=0.200),b波振幅比较,差异有统计学意义(t=8.844,P=0.000);3、7d,明适应a(t=3.076、7.544)、b波(t=10.418、8.485)振幅比较,差异均有统计学意义(P=0.000).激光损伤后1、3 d(t=3.773)及1、7d(t=5.070)暗适应a波振幅比较,差异有统计学意义(P<0.01),3、7d比较,差异无统计学意义(t=1.297,P=0.660);b波振幅,1、7d比较,差异有统计学意义(t=4.762,P=0.000);1、3 d(t=2.236)及3、7 d(t=2.526)比较,差异无统计学意义(P=0.120、0.060).明适应a波振幅,1、7d比较,差异有统计学意义(t=2.991,P=0.020);1、3 d(t=0.516)及3、7 d(t=2.475)比较,差异均无统计学意义(P=1.000、0.710);b波振幅,1、3 d(t=3.570)及1、7 d(t=4.989)比较,差异均有统计学意义(P<0.01),3、7d比较,差异无统计学意义(t=1.419,P=0.070).实时定量PCR检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,激光损伤组MCP-1基因相对表达量与正常组比较,差异均有统计学意义(t=14.329、16.861、5.743,P<0.05).Western blot检测结果显示,激光损伤后1、3、7d,激光损伤组MCP-1蛋白相对表达量与正常组比较,差异均有统计学意义(t=75.068、54.145、14.653,P<0.05).结论小鼠视网膜激光损伤后7d内,视网膜组织结构和功能损害进行性加重,且程度与MCP-1表达相关.

于波,张晓敏,王梅艳,苏畅,蒋元丰,刘勋,李筱荣 - 中华眼底病杂志

文章来源：万方数据

以精神症状为首发的胰岛β细胞瘤的诊治体会

例1,男,44岁,因情绪不稳、焦虑20余日于2008年5月5日首次收住武汉大学人民医院精神科.患者无明显原因出现情绪不稳,焦虑,不能控制自己吼叫,哭笑无常,有时全身发抖,4~5天发作1次,约持续5~10分钟自行缓解,发作时意识清楚,未出现咳嗽,发热等,在外院神内科就诊口服帕罗西汀片、劳拉西泮片,效果不佳,转入我院,诊断:焦虑抑郁状态.既往史、个人史、家族史无特殊.入院后检查生命体征正常,

王晓萍,丁凡,阮欢 - 临床荟萃

文章来源：万方数据

床旁连续脑电监测评价重症颅脑外伤患者预后的研究

目的对持续昏迷的重症颅脑外伤患者进行床旁脑电图监测,与健康对照人脑电图进行对比,探讨该患者群意识恢复的可能,以及床旁脑电监测评价预后的准确率.方法选择神经外科重症监护室中长期昏迷的重症颅脑外伤患者[格拉斯哥昏迷测量评分(GCS)<8]12例,利用床边中央神经监护系统记录连续脑电图,通过运动意向对指令-服从(要求其想像右手和脚趾按照指令进行运动的任务)进行检测,对比其脑电图与健康、有清醒意识的12名对照组的相似性.结果 12例患者有4例(16%)尽管在行为上完全无应答,但其重复可信地对2个不同指令产生适当的EEG反应; EEG按Young分级标准进行分级,1~2级预后较好,3~6级预后差,级别越高预后越差.结论床旁脑电图监测可能辨别在行为学上看来似乎完全处于植物状态,但仍可能具有残余认知功能和自觉意识的患者,这部分患者有意识恢复的可能.

冷汝溥,王勇 - 山西医药杂志

文章来源：万方数据