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2012年读片窗(9)
病史摘要患者男性,67岁.上腹疼痛伴纳差消瘦1个月余.化验:血CA-199 48.06 U/ml(0~37U/ml).B超示:胰头实质性占位伴胰管及胆管扩张.影像学检查CT平扫示胰头区见一软组织肿块影,测CT值约为35~40 Hu,边界欠清晰(图1).增强扫描动脉期,病灶强化程度较低,测CT值约为50 Hu(胰腺70 Hu)(图2);门脉期病灶有强化,测CT值约为80 Hu(胰腺90 Hu)(图3);延迟期病灶韦炜 - 安徽医学文章来源： 万方数据 -
肠系膜韧带样纤维瘤病1例
患者男性,30岁.1个月前无意间发现左侧腹部肿物,并伴有轻压痛,间断排便不畅,于2012年3月15日入我院.无恶心、呕吐、便秘等症状,近期无明显体重下降.查体:触诊腹软,左腹部可触及质韧肿物,活动度差,伴轻压痛,无反跳痛及肌紧张.肝脾未触及.实验室检查:血尿常规及肝肾功能未见明显异常,无血尿,便潜血阴性.孙宏亮,徐妍妍,王武,罗杰 - 中日友好医院学报文章来源： 万方数据 -
肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例
患者女性,39岁.因发现右中肺占位1周入院,胸片及CT检查示右肺占位,曾服用头孢类抗生素3天,来我院复查CT提示右肺占位,考虑肺癌可能,收治入院手术治疗.查体:一般情况尚可,左肺呼吸音减弱,腹部见陈旧性剖腹产手术瘢痕,四肢未见异常,既往无其他病史.影像学CT检查示:右肺中叶可见结节状软组织密度影,周边分叶状,密度欠詹升华,康苏娅,郭凌川,黄山,吴德明 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软骨样脂肪瘤1例
患者男性,47岁,右前臂肘关节外侧有一肿物10余年,无压痛,可活动,生长缓慢.CT示右侧肘关节外侧皮下脂肪间隙见一类圆形稍低密度软组织肿块影,大小45 mm*63mm;密度不均匀,内有脂肪密度影、细小点状钙化及纤细分隔;肿块边缘清晰,相邻肌肉略受压移位,邻近皮肤无增厚.诊断:脂肪肉瘤?(图1).术中见肿物位于皮下浅筋膜内,大小8 cm*7 cm*5 cm,境界清楚,切面灰黄色有砂砬感,质地中等.病理检查眼观:带皮组织1块,大小10 cm*8 cm*7cm,其中见一结节状肿物,大小8 cm*7 cm*5 cm,境界清楚,无明显包膜,切面灰黄、灰白色,部分区域半透明,质地中张兰凤,肖学文,叶薇,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
原发性胃肠道透明细胞肉瘤2例并文献复习
目的:探讨原发性胃肠道透明细胞肉瘤( primary gas-trointestinal clear cell sarcoma, PGI CCS)的病理学形态、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为。方法收集2例PGI CCS患者临床病史及随访资料,行病理形态学观察、免疫组化及分子生物学检测,并复习相关文献。结果肿瘤呈弥漫性或膨胀性浸润生长,细胞呈片、巢状,部分呈条束状排列,细胞大小一致,细胞核仁突出,胞质嗜酸性,少量核分裂象,伴破骨样多核巨细胞散在分布。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达 S-100、HMB-45、Melan-A、PNL-2、DOG1、CD117、CD34、desmin、SMA、PCK、CD56、Syn、CgA 等均呈阴性, Ki-67增殖指数约5%,破骨样多核巨细胞表达CD68、PNL-2;分子生物学FISH检测EWSR1基因重排。患者分别于术后18个月和21个月死亡。结论 PGI CCS罕见,侵袭性高,预后差,确诊需结合病理学形态、免疫表型及分子检测。 PGI CCS需与软组织透明细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性神经鞘膜瘤、转移性肾透明细胞癌、上皮样胃肠道间质瘤等鉴别。治疗主要以手术切除为主,个体化分子靶向治疗有待进一步分析。郭芳,冯曦,方娜,金苏,王明伟,夏和顺,漆楚波 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有赖日权,王蔚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
假肌源性血管内皮瘤6例临床病理分析
目的探讨假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法对6例PHE的临床病理资料和免疫表型进行回顾性复习.结果男性4例,女性2例.平均年龄32岁(10~70岁).3例原发于骨内,均为多骨性累及,其中1例伴发皮肤结节;另3例分别表现为软组织局部肿块、皮肤和软组织多灶性病变及皮肤黑色斑块.影像学检查:3例骨病变均表现为多骨性骨质破坏,1例皮肤和软组织多灶性病变累及多个组织平面.眼观:送检肿瘤组织呈灰白、灰红或灰褐色,直径0.5~4 cm,平均2 cm.镜检:病变边界不清,可累及真皮、皮下、肌肉或骨组织.肿瘤主要由疏松条束状、结节状或片状分布的胖梭形细胞组成,部分区域内瘤细胞呈上皮样,间质内可见散在的中性粒细胞.高倍镜下见瘤细胞胞质丰富,嗜伊红色,核染色质呈空泡状,可见小核仁,形态上类似横纹肌母细胞.除1例局部区域外,瘤细胞异型性不明显或仅有轻度异型性,核分裂象为1~2个/10 HPF.部分区域内可见炎性或液化性坏死.免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CK(AE1/AE3),不同程度表达CD31和FLI1,INI-1标记显示无缺失,Ki-67平均增殖指数约5%.本组6例中2例复发,其中1例在短期内发生双肺转移.结论 PHE是一种局部易复发偶有转移的中间性血管内皮瘤.汪庆余,郝华,刘绮颖,喻林,王坚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
散瘀止痛膏对大鼠软组织损伤的治疗作用研究
目的:研究散瘀止痛膏对急性软组织损伤的治疗作用。方法建立大鼠急性软组织损伤模型,观察散瘀止痛膏对损伤症候指数和损伤肌肉组织中 IL -1β、PGE2含量的影响;采用二甲苯致小鼠耳肿胀、乙酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高的实验观察其抗炎作用;采用扭体法观察其镇痛作用。结果散瘀止痛膏具有明显的消肿作用,使损伤肌肉组织中 IL -1β、PGE2含量明显下降,明显减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀,对抗乙酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高,明显减少乙酸所致小鼠的扭体次数。结论散瘀止痛膏具有抗炎、镇痛作用,对大鼠急性软组织损伤有一定的治疗作用。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
幼儿腹膜后伴腺体分化的恶性周围神经鞘膜瘤1例
患者女性,1岁1个月,3个月前洗澡时发现左下腹部无痛性质硬包块,近期包块增大明显,并伴有腹泻,无发热、呕吐.体检:腹部膨隆,软,无压痛及反跳痛,左下腹部触及一6 cm*6 cm*3 cm大小包块,位置固定,质硬,无压痛,肝脾肋下未触及,余无异常.CT检查示中下腹部腹膜后间隙有一巨大肿瘤,97 mm*87 mm大小,中心部分液化坏死伴钙化,包绕腹主动脉、下腔静脉及双侧输尿管,至双肾轻度积肖学文,张兰凤,李伟松,肖海,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析
目的 探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma, CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5~6.8 cm,其中〉5 cm者3例,〈5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100%、HMB-45阳性率为90.9%.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.胡维维,崔华娟,石海燕,赖日权 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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