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肺原发性腺泡状软组织肉瘤1例
患者女性,39岁.因发现右中肺占位1周入院,胸片及CT检查示右肺占位,曾服用头孢类抗生素3天,来我院复查CT提示右肺占位,考虑肺癌可能,收治入院手术治疗.查体:一般情况尚可,左肺呼吸音减弱,腹部见陈旧性剖腹产手术瘢痕,四肢未见异常,既往无其他病史.影像学CT检查示:右肺中叶可见结节状软组织密度影,周边分叶状,密度欠詹升华,康苏娅,郭凌川,黄山,吴德明 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软骨样脂肪瘤1例
患者男性,47岁,右前臂肘关节外侧有一肿物10余年,无压痛,可活动,生长缓慢.CT示右侧肘关节外侧皮下脂肪间隙见一类圆形稍低密度软组织肿块影,大小45 mm*63mm;密度不均匀,内有脂肪密度影、细小点状钙化及纤细分隔;肿块边缘清晰,相邻肌肉略受压移位,邻近皮肤无增厚.诊断:脂肪肉瘤?(图1).术中见肿物位于皮下浅筋膜内,大小8 cm*7 cm*5 cm,境界清楚,切面灰黄色有砂砬感,质地中等.病理检查眼观:带皮组织1块,大小10 cm*8 cm*7cm,其中见一结节状肿物,大小8 cm*7 cm*5 cm,境界清楚,无明显包膜,切面灰黄、灰白色,部分区域半透明,质地中张兰凤,肖学文,叶薇,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
原发性胃肠道透明细胞肉瘤2例并文献复习
目的:探讨原发性胃肠道透明细胞肉瘤( primary gas-trointestinal clear cell sarcoma, PGI CCS)的病理学形态、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为。方法收集2例PGI CCS患者临床病史及随访资料,行病理形态学观察、免疫组化及分子生物学检测,并复习相关文献。结果肿瘤呈弥漫性或膨胀性浸润生长,细胞呈片、巢状,部分呈条束状排列,细胞大小一致,细胞核仁突出,胞质嗜酸性,少量核分裂象,伴破骨样多核巨细胞散在分布。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达 S-100、HMB-45、Melan-A、PNL-2、DOG1、CD117、CD34、desmin、SMA、PCK、CD56、Syn、CgA 等均呈阴性, Ki-67增殖指数约5%,破骨样多核巨细胞表达CD68、PNL-2;分子生物学FISH检测EWSR1基因重排。患者分别于术后18个月和21个月死亡。结论 PGI CCS罕见,侵袭性高,预后差,确诊需结合病理学形态、免疫表型及分子检测。 PGI CCS需与软组织透明细胞肉瘤、恶性黑色素瘤、恶性神经鞘膜瘤、转移性肾透明细胞癌、上皮样胃肠道间质瘤等鉴别。治疗主要以手术切除为主,个体化分子靶向治疗有待进一步分析。郭芳,冯曦,方娜,金苏,王明伟,夏和顺,漆楚波 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断
婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征:(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO(2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有赖日权,王蔚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
假肌源性血管内皮瘤6例临床病理分析
目的探讨假肌源性血管内皮瘤(pseudomyogenic hemangioendothelioma,PHE)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法对6例PHE的临床病理资料和免疫表型进行回顾性复习.结果男性4例,女性2例.平均年龄32岁(10~70岁).3例原发于骨内,均为多骨性累及,其中1例伴发皮肤结节;另3例分别表现为软组织局部肿块、皮肤和软组织多灶性病变及皮肤黑色斑块.影像学检查:3例骨病变均表现为多骨性骨质破坏,1例皮肤和软组织多灶性病变累及多个组织平面.眼观:送检肿瘤组织呈灰白、灰红或灰褐色,直径0.5~4 cm,平均2 cm.镜检:病变边界不清,可累及真皮、皮下、肌肉或骨组织.肿瘤主要由疏松条束状、结节状或片状分布的胖梭形细胞组成,部分区域内瘤细胞呈上皮样,间质内可见散在的中性粒细胞.高倍镜下见瘤细胞胞质丰富,嗜伊红色,核染色质呈空泡状,可见小核仁,形态上类似横纹肌母细胞.除1例局部区域外,瘤细胞异型性不明显或仅有轻度异型性,核分裂象为1~2个/10 HPF.部分区域内可见炎性或液化性坏死.免疫表型:瘤细胞弥漫强阳性表达CK(AE1/AE3),不同程度表达CD31和FLI1,INI-1标记显示无缺失,Ki-67平均增殖指数约5%.本组6例中2例复发,其中1例在短期内发生双肺转移.结论 PHE是一种局部易复发偶有转移的中间性血管内皮瘤.汪庆余,郝华,刘绮颖,喻林,王坚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
幼儿腹膜后伴腺体分化的恶性周围神经鞘膜瘤1例
患者女性,1岁1个月,3个月前洗澡时发现左下腹部无痛性质硬包块,近期包块增大明显,并伴有腹泻,无发热、呕吐.体检:腹部膨隆,软,无压痛及反跳痛,左下腹部触及一6 cm*6 cm*3 cm大小包块,位置固定,质硬,无压痛,肝脾肋下未触及,余无异常.CT检查示中下腹部腹膜后间隙有一巨大肿瘤,97 mm*87 mm大小,中心部分液化坏死伴钙化,包绕腹主动脉、下腔静脉及双侧输尿管,至双肾轻度积肖学文,张兰凤,李伟松,肖海,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软组织透明细胞肉瘤11例临床病理分析
目的 探讨透明细胞肉瘤(clear cell sarcoma, CCS)的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 收集11例CCS,应用光镜、电镜、免疫组化及FISH技术进行观察分析,同时复习临床资料及相关文献.结果 11例肿瘤均为单发,肿瘤直径为1.5~6.8 cm,其中〉5 cm者3例,〈5 cm者8例.肿瘤呈分叶结节状,无明显包膜,切面灰白色.镜检:瘤细胞多角形、梭形,形态相对一致,胞质丰富、嗜酸或透明,偶见黑色素.核空泡状、核仁明显,核分裂少见.瘤组织被纤维间隔分隔成巢状、腺泡状或束状,常见散在花环状的多核巨细胞.免疫表型:S-100蛋白阳性率为100%、HMB-45阳性率为90.9%.FISH检测7例CCS,结果显示大部分细胞红绿信号分离,EWSR1均出现基因易位.1例电镜下见不同发育阶段的黑色素小体和数量不等的胞质内糖原.结论 CCS是一种少见的好发于肌腱腱膜相关的易复发和转移性恶性肿瘤.掌握其临床病理学特征对诊断及鉴别诊断具有重要意义.胡维维,崔华娟,石海燕,赖日权 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
成人腹腔树突状纤维黏液脂肪瘤1例
患者男性,38岁,因左侧腹部隐痛7天,加重16 h入院.查体:体温(T)36.8℃,脉搏(P)100次/min,呼吸(R)20次/min,血压(BP)153/105 mmHg.专科情况:神志清楚,营养中等.全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征.腹部平坦,软,全腹压痛,以左下腹明显,有反跳痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.辅助检查腹部彩超示:左下腹不均质回声(左下腹探及98 mm*48mm的不均质回声,似有包膜);脂肪肝声像、双肾结石声像、腹水声像、化验检查均未见异常.CT扫描示:左侧中下腹部见大小10 cm*6 cm不规则软组织块影,密度不均,增强后见明显不均强化,内见无强化区,肿块与部分小肠分界不清,张兰凤,肖学文,李伟松,范钦和 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
软组织肌上皮瘤/混合瘤6例临床病理学分析
目的 探讨软组织肌上皮瘤/混合瘤(myoepithelioma/mixed tumour of soft tissue,MMT)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 采用免疫组化EnVision两步法对6例MMT进行免疫组化染色,并复习相关文献.结果 6例MMT中男性3例,女性3例,年龄11~63岁,平均44岁.肿瘤直径2~17.5 cm,平均6.5 cm.免疫表型:75% (3/4)表达CK,100%(4/4)表达vimentin,66.7%(2/3)表达S-100,50% (2/4)表达GFAP,100%(3/3)表达EMA,(0/4)不表达SMA.6例MMT随访时间5~ 10年,3例局部复发,1例复发且发生肺转移,所有患者均存活.结论 临床上,MMT通常表现为无痛性肿块,持续数周至数年,偶有局部疼痛.多发生于成人,男女比例大致相同.肿瘤境界清楚,绝大多数肿瘤位于四肢皮下或深部的筋膜下软组织.组织学上,MMT类似于涎腺的多形性腺瘤,含有不同比例的上皮和(或)肌上皮成分,间质玻璃样变或为软骨黏液样.大部分MMT为良性行为,但少数可局部复发和转移,导致死亡.张学东,陈士超,杜然,张仁亚,姜慧峰,朱维娜 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
迷走神经相关性软组织造釉细胞瘤样尤因家族肿瘤
造釉细胞瘤样尤因家族肿瘤(EFT)是一种发生于长骨的罕见亚型EFT,具有ES和造釉细胞瘤的混合性特征.当前报道的所有造釉细胞瘤样型均与骨有关.最近文献报道一个与迷走神经相关的独特类型,呈复合上皮分化.张仁亚 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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