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比较3种院前伤情评分方法对芦山地震伤员病情严重程度的评估作用
目的 探讨修正创伤评分(RTS)、CRAMS评分[循环(circulation)、呼吸(respiration)、腹部创伤(abdomen)、运动(motor)、语言(speech)]及院前伤情指数(PHI)3种院前创伤评分对地震创伤伤员病情严重程度的评估作用.方法 回顾性分析2013年4月20日四川芦山地震发生至4月27日由四川大学华西医院收治的地震伤员的资料,记录其初始临床信息并计算创伤严重度评分(ISS)、RTS、CRAMS及PHI评分.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究3种院前创伤评分与ISS的拟合情况,并寻找其最佳截断值;通过线性相关分析,探讨ISS与3种院前创伤评分之间的相关性.结果 共纳入263例地震伤员,其中ISS≥16分者86例,<16分者177例,两组患者间男性比例(67.4%比50.8%,x2=6.477,P=0.011)、RTS评分[分:7.55(0.29)比7.84(0),U=6 825,P=0.013]和CRAMS评分[分:8(1)比9(1),U=3 977,P=0.000]差异均有统计学意义.ROC曲线分析显示,RTS、CRAMS和PHI评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.547(P=0.220)、0.734(P=0.000)和0.544 (P=0.250),三者的约登指数分别为0.093、0.443和0.119,最佳截断值分别为4.9、9.5和3.5分.线性相关分析显示,RTS、CRAMS与ISS呈显著负相关(r1=-0.139,P1=0.024;r2=-0.413,P2=0.000),而PHI与ISS无相关性(r=0.071,P=0.250).结论 在3种院前创伤评分方法中,CRAMS评分与ISS评分的相关性最好,可用于地震后首诊医院医生对伤员创伤严重程度的快速评估.何亚荣,胡海,蒋耀文,胡俊飞,李晓辉,姚园场,朱丹,刘伯夫,彭丽媛 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
一种鞘氨醇1-磷酸受体激动剂FTY720能减轻创伤,失血性休克引起的多器官功能障碍综合征
创伤/失血性休克(T/Hs)在战伤及日常创伤中均十分常见.鞘氨醇1-磷酸受体激动剂FTY720具有降低先天免疫和适应性免疫系统活性的能力,同时还可维持损伤应激状态下内皮细胞屏障功能和血管稳态.因此,有学者推测FTY720可作为复苏治疗的一部分,能减轻T/HS引起的多器官功能障碍综合征(MODS).研究人员建立大鼠T/HS模型并进行了相关的实验研究.喻文,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
西方木构起源说与"轻"的意义
展示了从维特鲁威至19世纪的西方建筑起源诸说,从中提取出“木构起源说的主导性”“木构原型的多样性”和“轻重评判标准的差异”3个议题;通过引入更多的考古实证,由3个议题衍生出针对“轻”的建筑学意义的讨论.王丹丹 - 建筑学报文章来源： 万方数据 -
外伤合并气性坏疽的救治
气性坏疽是创伤后最严重的并发症之一[1].主要致病菌约80%为产气荚膜梭菌,其主要的致病因子是α-毒素[2].我院自2003年1月-2012年9月共收治创伤合并气性坏疽患者12例,经治11例康复出院,1例死亡,现报冯秉华,赵英男,孙刚,邢杰 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
球化剂中稀土总量、轻重稀土分量的测定
介绍了球化剂中稀土总量、轻重稀土分量的测定方法,结果显示:(1)绘制工作曲线所选用的标样要恰当,即被测试样结果应在所选标样含量范围之内,而不得在工作曲线的延长线上查取分析结果.(2)工作曲线用3只以上不同含量的合适标样,按试验方法绘制,也可以用1~3只高含量标样用分割法绘制.(3)在钇组稀土存在下测定轻稀土分量的显色剂为偶氮氯膦mN,稀土显色量控制在0.8 mg·L-1以内.(4)测量轻重稀土总量采用偶氮氯膦mN与偶氮氯膦Ⅲ的混合显色剂,稀土显色量控制在0.4 mg·L-1以内;显色量超过10 μg,轻重稀土的显色灵敏度相差较大,重稀土工作曲线不符合比耳定律.刘林钦,朱云胜,陈涛,刘金采,高瑞英 - 现代铸铁文章来源： 万方数据 -
C型Lisfranc损伤18例外科治疗体会
目的:探讨C型Lisfranc损伤的手术治疗方法及效果.方法:对18例C型Lisfrane损伤患者,行切开复位,钢板、螺钉、克氏针固定,术后按照Maryland足功能评分标准进行疗效评定.结果:18例患者术后获11个月至48个月(平均37个月)随访.所有患者术后均无内固定断裂、再骨折脱位等并发症发生.按照Maryland足功能评分标准评定疗效:68~92分,平均81分;其中优4例,良10例,可4例,优良率为77.7%.疗效欠佳的主要表现为长时间行走中足疼痛、活动度减少.结论:对于C型Lisfranc损伤,解剖复位、牢固内固定、重建足弓、恢复维持足部内外侧纵弓及横弓解剖形态是治疗的关键.张志 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
成分输血治疗创伤问题探讨
创伤后大量或反复出血,导致组织灌注不足缺氧,容易引起休克,治疗措施包括早期液体复苏、输血、复苏后再评估.由于失血过程中,大量血小板、纤维蛋白原、凝血因子消耗较多,出现凝血功能障碍,使病情进一步加重.因此,对于重症创伤患者采取成分输血,以缓解并发症显得尤为重要.王敏,王红艳,傅占江 - 武警医学文章来源： 万方数据 -
矿物掺合料对轻骨料混凝土抗离析性能影响的研究
通过在轻骨料混凝土中加入矿物掺合料,测试其抗压强度、坍落度、扩展度及分层度,研究不同种类矿物掺合料单掺、复掺时,掺合料掺量对轻骨料混凝土力学性能及均质性的影响,分析矿物掺合料对轻骨料混凝土抗离析性能的改善程度.研究结果表明:单掺时,在30%掺量范围内,随着矿渣粉掺量的增加,轻骨料混凝土拌合物的粘聚性增强,拌合物流动性变好,早期和后期强度增加;在20%掺量范围内,随着粉煤灰掺量的增加,轻骨料混凝土拌合物的流动性变好,泌水减小,拌合物均质性变好;当粉煤灰和矿渣粉掺量均为10%时,复合掺加矿渣粉和粉煤灰对配制大流动性高强轻骨料混凝土效果理想,抗离析性优异.徐长伟,张阳,杨梦卉,高杰 - 混凝土文章来源： 万方数据 -
多发性创伤后多器官功能衰竭的流行病学和危险因素
对于严重创伤早期阶段的幸存者来说,多器官功能衰竭(MOF)是导致其死亡的主要原因.加强对MOF的预测有助于对严重创伤患者实行个体化监测和治疗.近期德国研究者进行了一项有关多发性创伤后MOF的流行病学和危险因素的回顾性分析.研究对象为德国Trauma Register DGU数据库中2002年至2011年31154例重症监护病房(ICU)创伤患者[损伤严重度评分(ISS)≥16分],其中10201例患者(32.7%)发生了MOF[根据序贯器官衰竭评分(SOFA)].喻文,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的相关性研究
目的 研究癌症患者创伤后成长与情绪调节、应对方式和自我效能的关系.方法 采用创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)、情绪调节方式问卷(emotion regulation scale,ERS)、简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)和一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)对新桥医院和西南医院肿瘤科的216名癌症患者进行问卷调查,其中宫颈癌患者56名,卵巢癌患者32名,滋养细胞肿瘤患者14名,食道癌患者40名,肺癌患者22名,乳腺癌患者38名,鼻咽癌患者4名,膀胱癌患者3名,肝癌患者7名.结果 ①癌症患者创伤后成长总分是(49.83 ±21.90)分,其中人际关系分值为(17.82 ±7.97)、新可能性分值为(11.33 ±6.11)、个人力量分值为(9.66±5.01)、精神变化分值为(3.65±2.32)、欣赏生活分值为(7.35±3.31).②创伤后成长高分组在宣泄调节、抑制调节、积极应对、自我效能上的得分均显著高于创伤后成长低分组(P<0.01).③癌症患者创伤后成长与宣泄调节、抑制调节、积极应对和自我效能呈正相关(r =0.447、0.361、0.583、0.585,P<0.01).④癌症患者的积极应对、宣泄调节和自我效能可以较好地预测创伤后成长,解释率达48.5%.结论 癌症患者情绪调节方式、应对策略和自我效能与创伤后成长密切相关,且积极应对、宣泄调节和自我效能是癌症患者创伤后成长的重要预测因素.唐棠,缪毅,彭李,李敏,陆敏,季念 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据
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