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重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子致过敏性休克1例
1病例资料患者,女,62岁,左侧颈部无痛性包块2周.于2012年4月12日收住院.既往身体健康,无药物、食物过敏史.体检:T 36.2℃,P 90次/min,R 22次/min,BP 110/80 mmHg.发育正常,检查合作,神志清楚,全身皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,无突眼,左侧甲状腺可触及,可随吞咽上下移动.甲状腺彩色多普勒提示甲状腺左侧叶囊实性混邹俊荣,徐翔 - 中国药师文章来源： 万方数据 -
生脉注射液致过敏性休克病例分析
目的 分析生脉注射液致过敏性休克的病例报告,为临床医务人员识别与救治此类患者提供参考.方法 在线检索国内有关医药数据库,下载病例报告原文,统计患者年龄、性别、原患疾病、药物和食物过敏史、给药途径与剂量、发生过敏性休克的时间及临床表现与转归等.结果 共检索到生脉注射液致过敏性休克27例.41岁以上中老年患者18例(占比66.67%);均是静脉滴注给药引起;19例发生在首次用药(占比70.37%),且18例发生在静滴开始后的30 min内;以血压骤降、胸闷、呼吸困难、脸色苍白、意识模糊(丧失)、口唇或四肢发绀、大汗淋漓(出汗)等心血管和呼吸系统表现为主;抢救不及时可导致死亡.结论 生脉注射液致过敏性休克的后果严重,必须引起重视.雷招宝 - 中成药文章来源： 万方数据 -
曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例
患者,男,69岁,2012年1月26日因突发意识障碍2 h入院,无呕吐、四肢抽搐症状.既往有高血压病史8余年,有青霉素过敏史.急查头颅CT示:左侧基底节区出血破入脑室,中线结构尚居中,环池清晰.临床诊断:①高血压脑出血(左侧基底节区脑出血);②高血压病3级(极高危).行急诊开颅血肿清除术,术后给予注射用头孢曲松钠预防感染,甘露醇注射液脱水、注射用血凝酶止血,以及补液、营养陈集志,万平 - 中国药师文章来源： 万方数据 -
注射用奥美拉唑钠致过敏性休克1例
1临床资料患者,男性,77岁,因检查发现胃肿瘤15 d,于2014年8月3日入住解放军455医院就诊.既往病史:患者有高血压病史,口服缬沙坦降压治疗,血压控制平稳;有心梗行心脏搭桥手术史,术后长期服用阿司匹林,现停药1周;有前列腺增生行前列腺电切除史;有青霉素药物过敏史;无肝炎、结核、疟疾等传染病史,无呼吸、血液、内分泌、神经、精神及骨骼运行系统疾病史.张小敏 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
儿童过敏性紫癜60例护理体会
过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的一种主要侵犯毛细血管而引起的全身性变态反应性疾病.除皮肤紫癜外还有消化道粘膜出血、关节肿痛和腹痛、便血和血尿等临床表现[1].我院2008年1月至2010年12月收治HSP患儿60例,现将护理体会报道如下.石峻岭,李阳 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据 -
静脉滴注头孢他啶致过敏性休克1例
1病例资料患儿,女,6岁.2012年12月4日因"发热、咳嗽2d"在院外诊所诊断为急性上呼吸道感染,头孢他啶皮试阴性后给予头孢他啶2.0g(达力舒,深圳致君制药有限公司,批号:20023129)加入生理盐水100rnL静脉滴注,输液1rain左右,患儿突然呕吐,继而出现呼吸困难、全身青紫、意识丧失、小便失禁,立即停用头孢他啶,静脉注射肾上腺素0.5mg、地塞米松5mg后,急送入我院.谢红玲,陈二明,郎强,张杰,王明洋 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
伴随用药对青霉素类药物皮试结果的影响
儿科临床应用的抗菌药物基本排除了喹诺酮类、氨基糖苷类和四环素类,可选择的药物主要是青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和磺胺类,其中β-内酰胺类应用最广,但面临的主要问题是过敏反应.药物皮肤过敏试验(简称皮试)是判定患者是否对药物过敏的重要方法,然而皮试的结果并不能完全准确反应患者对药物的过敏性,青霉素类药物的皮试符合率也仅>70%[1].应用某些药物后,会干扰皮试反应的生理机制,造成皮试结果的误判.假阳性的结果使患者失去了选择最佳抗菌药物的机会;假阴性的结果往往危害患者的用药安于宝东,李毅,刘琳 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜误诊18例临床分析
目的:探讨以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜的临床特点,以减少误诊.方法:分析我院2006年1月至2012年12月收治的18例以消化道症状为首发表现的混合型过敏性紫癜患儿的临床资料,总结易致误诊的因素.结果:6例首发表现以呕吐、腹泻为主,伴有腹部不适,误诊为急性胃肠炎;10例首发表现以腹痛反复阵发性发作为主,脐周疼痛(其中3例发热,发热症状先于腹痛症状),误诊为肠系膜淋巴结炎;2例首发表现为脐周及右下腹腹痛,误诊为急性阑尾炎.早期治疗阶段,腹痛均无缓解,4 h~7 d出现不同程度的双下肢皮疹而诊断为混合型过敏性紫癜,给予泼尼松2 mg/(kg·d)分次口服、抗生素、氯雷他定、大剂量维生素C等治疗,治疗3 d后腹痛均缓解,治疗10~15 d治愈出院.结论:临床遇到以消化道症状首发的混合型过敏性紫癜时,要时刻观察疾病的演变过程.对无皮疹表现,早期对症治疗效果不佳者,要认真分析病史资料,结合相关实验室检查(胃镜、腹部B超、血沉等)以减少误诊的发生.吕晓俊 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
黄芪颗粒在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的作用
目的:探讨黄芪颗粒在预防过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的作用.方法:将96例HSP患儿随机分成治疗组48例和对照组48例,两组均予以维生素C、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙和低分子肝素钠等综合治疗,治疗组在此基础上加用口服黄芪颗粒3个月.对两组患儿随访6个月,观察两组患儿症状消退时间,动态监测两组患儿尿常规、尿m-Alb和尿NAG酶的变化,分析两组患儿肾损害发生时间和发生率.结果:治疗后治疗组患儿症状消退时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);随访6个月,不同时间点治疗组患儿尿常规异常例数少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);不同时间点治疗组患儿尿m-Alb和尿NAG酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组肾损害发生时间晚于对照组,发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:黄芪颗粒治疗HSP,能降低肾损害的发生率,改善HSP的预后,具有积极的临床意义.曾嵘,石明芳,张罡 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
小儿脓毒性休克容量复苏应用的临床研究
目的 比较晶体液单用与加用白蛋白两种液体疗法在小儿脓毒性休克中的治疗作用.方法 采用回顾性研究方法,收集河北省儿童医院重症医学科收治的63例脓毒性休克患儿的临床资料,按照入院后1h内液体复苏治疗中是否给予白蛋白将患儿分为两组.观察组33例,于入院后30 min内输入生理盐水20 mL/kg后再给予白蛋白1 g/kg进行复苏治疗;对照组30例,入院后30 min内输入生理盐水20 mL/kg,并根据液体治疗的反应情况继续给予生理盐水扩容.其他抗感染及血管活性药物使用原则相同.比较两种方法治疗患儿的第一小时输液量、循环稳定时间、肺水肿发生率及达标后0、6、12h血乳酸水平,并计算血乳酸清除率.结果 观察组患儿第一小时输液量明显减少对照组(mL:41.56±10.50比57.24±7.54,t=4.596,P=0.000);达到循环稳定时间少于对照组,但差异无统计学意义(min:219.87±70.23比287.10±67.00,t=2.047,P=0.360);肺水肿发生率略低于对照组[6.1%(2/33)比10.0%(3/30),x2=2.272,P=0.259].两组随复苏时间延长,乳酸水平逐渐下降,乳酸清除率逐渐升高;在复苏后0h、6h,观察组乳酸水平(mmol/L)明显低于对照组[0 h:3.65 ±2.84比5.72±2.11,t=1.940,P=0.046;6 h:2.12±1.21比4.09±1.45,t=2.892,P=0.005],乳酸清除率较对照组明显升高[0 h:(0.38±0.15)%比(0.18±0.09)%,t=1.447,P=0.018;6 h:(0.62±0.14)%比(0.51±0.11)%,t=1.920,P=0.047];在复苏后12h,观察组与对照组间乳酸(mmol/L:1.46±0.39比1.54±1.90,t=0.450,P=0.072)及其清除率[(0.78±0.19)%比(0.77±0.18)%,t=0.091,P=0.928]差异均无统计学意义.结论 脓毒性休克患儿容量复苏时给予白蛋白,能使循环更早稳定,无肺水肿发生,提升难治性脓毒性休克抢救成功率.霍习敏,王晓冬,康磊 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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