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急诊患者连续性肾脏替代治疗的预后因素分析
目的:了解急诊患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)的预后评价及死亡风险的预测因素.方法:回顾分析我院急诊监护室2005-05-2011-07接受CRRT治疗的217例患者.结果:217例急诊患者,中位年龄68(50~77)岁,应用Logistic回归分析影响死亡的危险因素,由大到小依次是呼吸机(P龚晓杰,陈旭岩,吴圣,于净 - 临床急诊杂志文章来源： 万方数据 -
以数学公式证明随连续性肾脏替代治疗时间延长患者体内电解质浓度趋向于置换液电解质浓度
目的 以数学公式论证连续性肾脏替代治疗(CRRT)时,患者体内电解质浓度与置换液电解质浓度之间的关系.方法 以患者血浆、置换液、CRRT回路三部分中某电解质浓度作为比较对象,分别表示为C血、C标配、C回,计算得出“C回”的数学公式,再运用数学运算中比较大小的方法,确定其与“C血”、“C标配”的关系;最后以三者之间的数学关系作为依据,比较变量“C血”的动态变化与常量“C标配”之间的关系,进一步分析血浆中此电解质浓度的动态变化趋势与置换液电解质标准配置浓度的关系.结果 C血、C回和C标配之间存在“C血武云珍,王春亭,任国亮,刘新蕾 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据连续性肾脏替代治疗能改善合并急性肾损伤危重患者的远期肾功能预后
目前,不同肾脏替代治疗模式对合并急性肾损伤(AKI)危重患者远期肾功能的影响尚不清楚.与传统的间歇性透析治疗相比,连续性肾脏替代治疗(CRRT)对患者血流动力学的影响更小,但其费用较高,而且目前尚未证实其能改善患者的远期预后.为此,加拿大学者进行了一项回顾性队列研究,旨在了解CRRT能否降低AKI存活患者远期维持性透析的风险.罗红敏,胡森 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响
目的:探讨护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征效果的影响。方法将行连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者37例随机分为2组,对照组18例行常规护理,观察组19例行护理干预,比较2组患者临床指标改善情况、治疗转归情况及不良反应情况。结果治疗后2组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均显著降低,而血氧饱和度显著升高。观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,腹痛缓解时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组。2组患者体温、平均动脉压均有所降低。观察组患者体温、平均动脉压、管路堵塞发生率、感染发生率、病死率均低于对照组。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征时,有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,缩短治疗时间,改善患者预后。李和翠 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据连续性血液净化技术在重症医学中的应用进展
连续性血液净化技术(CBP),又名连续性肾脏替代治疗(CRRT),是指所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称.与间歇性血液透析(HD)相比,连续性血液净化以对流及部分吸附为主,对于中大分子物质如细胞因子、免疫复合物的清除效果较好.其应用已远远超出了单纯治疗肾脏疾病的范潘靖年,尹爱田,李汝勇,张晓速 - 山东医药文章来源： 万方数据编辑的连续性对期刊发展的影响
出版人要想办好一本期刊并在此基础上取得进一步发展,需要多种因素的有机统一,但作为办刊的一个重要因素,编辑的作用无疑更加凸显.换句话说,有什么样的编辑,就会有什么风格和水平的期刊.编辑的业务素质和理论水平影响甚至决定着一本期刊的兴衰与发展轨迹.编辑的连续性可以概括为以下三个方面:一是出版人(主编或社长)对整个刊物办刊理念和宗旨的理解的连续性(包括刊物地位、风格、内容、版式、结构等);二是编辑自身素质的连续性和与时俱进(包括编辑自身的文化积淀、经验积累、年龄分配、角色分配等);三是编辑队伍的连续性(主要通过培训与学习与刊物达成统一).这也是由期刊本身的性质所决定的,期刊本身就是穆安庆 - 新闻爱好者(上半月)文章来源： 万方数据编纂税务志刍议
方志是全面系统记述某行政区域自然、政治、经济、文化和社会的历史与现状的资料性文献,为"一方之全史",具有地方性、广泛性、资料性、时代性和连续性等特征.税务志隶属方志经济部类.编修税务志,保存史料,总结经验,服务当代,意义深远.吴志峰 - 中国税务文章来源： 万方数据有创机械通气治疗连枷胸合并肺挫伤16例
我院2008年1月至2011年7月对16例严重连枷胸合并肺挫伤患者实施有创机械通气治疗,现将观察结果报道如下.资料与方法1一般资料本组16例患者均经胸部CT或X线检查证实有多根多处肋骨骨折、肺挫伤,有明显反常呼吸,SpO250mmHg.男12例,女4例,李子存,李守芳 - 陕西医学杂志文章来源： 万方数据新生儿不同程度窒息与肾脏损害的相关性
新生儿窒息是因为胎儿在宫内或分娩过程中缺氧引起的.窒息缺氧时为保证脑、心脏等重要器官的血液供应,非重要生命器官血管收缩,血流动力学发生改变,造成非重要生命器官缺血缺氧而导致脏器功能损伤,其中肾脏受损最为常见[1].对78例窒息新生儿与35例正常新生儿进行分析对比,探讨窒息严重程度与肾脏损害的关系.张英芝 - 河北医药文章来源： 万方数据PiCCO指导下集束化治疗感染性休克的临床研究
目的 探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测指导下的早期目标导向治疗(EDGT)对感染性休克患者的治疗效果.方法 选择2009年1月至2012年12月收住江苏省苏北人民医院的82例感染性休克患者,按随机数字表法分为传统集束化组(40例)和改良集束化组(42例)两组.传统集束化组按国际脓毒症指南标准给予常规EDGT集束化方案复苏.改良集束化组首先放置PiCCO导管,根据所测得的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导液体复苏,使ITBVI达到850 ~1 000 mL/m2;并根据左心室收缩力指数(dPmax)和每搏量指数(SVI)等指标应用多巴酚丁胺调节心功能,使用去甲肾上腺素维持平均动脉压(MAP)≥65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),同时监测血管外肺水指导液体选择和利尿剂的应用.观察两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)、使用血管活性药物的例数、血清降钙素原(PCT)水平、动脉血乳酸、乳酸清除率、复苏液体量的变化及机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、住院病死率.结果 两组患者治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分、使用血管活性药物的例数均较治疗前逐渐降低,且治疗72 h时改良集束化组显著低于传统集束化组[APACHEⅡ评分(分):13.1±6.5比20.9±7.5,SOFA评分(分):8.8±4.3比14.6±4.9,使用血管活性药物的例数:8比17,均P< 0.05].两组治疗后乳酸清除率均逐渐增加,改良集束化组各时间点乳酸清除率均明显高于传统集束化组[6 h:(18.2±8.3)%比(10.8±7.5)%,t=-6.036,P=0.001;12 h:(22.6-7.3)%比(12.4±8.1)%,t=-4.536,P=0.001;24 h:(27.8±5.6)%比(16.4±9.5)%,t=-5.882,P=0.000].改良集束化组6h内使用复苏液体量明显多于传统集束化组(mL:3 608±715比2 809±795,t=-3.865,P=0.033),而24、48和72 h复苏液体量均较传统集束化组明显减少,以72 h为最低(mL:918± 351比1805±420,t=5.907,P=0.037).改良集束化组机械通气时间(h:98.4±20.3比143.3±29.6,t=9.766,P=0.001)、住ICU时间(d:7.1±3.1比9.5±2.5,t=2.993,P=0.004)也较传统集束化组明显缩短,但住院病死率略低于传统集束化组[16.7%(7/42)比17.5%(7/40),x2=0.010,P=0.920].结论 以PiCCO指导的改良集束化治疗能降低感染性休克患者的疾病严重程度,更准确地指导液体复苏、减少肺水,缩短机械通气和住ICU时间,具有很大的临床意义.卢年芳,郑瑞强,林华,邵俊,於江泉 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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