科创中国

目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活组织检查( SLNB)或腋窝淋巴结清扫( ALND)过程中,进行腋窝逆向淋巴示踪( ARM)以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结的可行性,及其对术后上肢淋巴水肿的预防作用。方法选择2012年1月至2013年6月本科71例全乳房切除术+前哨淋巴结活组织检查术患者( SLNB组)和134例乳腺癌改良根治术患者( ALND组)进行临床研究。将SLNB组和ALND组分别随机分为对照组和示踪组,即:SLNB对照组36例,SLNB示踪组35例;ALND对照组64例,ALND示踪组70例。 SLNB示踪组和ALND示踪组的手术方式除与其对照组相同外,还需进行ARM以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结( ARM淋巴结)。前哨淋巴结和ARM淋巴结定位方法如下:术前2 h,在患者乳房肿块周围及患侧上臂内侧皮下注射99 Tcm-Dx标记的同位素,并于术前5 min在患侧上臂内侧皮下注射2 ml亚甲蓝进行ARM淋巴结显色,术中用同位素γ探测仪探测放射性核素热点进行前哨淋巴结定位,并用γ探测仪结合蓝色染料定位ARM淋巴结。术中注意观察ARM淋巴结蓝染情况及其与前哨淋巴结有无重合,若无重合则保留所有蓝染的ARM淋巴结,若有重合则同时切除前哨淋巴结和ARM淋巴结;术后统计切除的淋巴结数量、术中出血量、置管时间、引流液体量及手术时间。术后6个月随访两组患者上肢淋巴水肿的发生情况。定量资料分析采用 t检验,定性资料比较采用秩和检验或χ2检验。结果在SLNB示踪组35例患者中,26例(74.29%,26/35)术中检测到ARM淋巴结,其中1例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此患者在SLNB过程中也接受了ARM淋巴结切除,因此SLNB示踪组ARM淋巴结保留率为71.43%(25/35)。在ALND示踪组70例患者中,67例(95.71%,67/70)术中检测到ARM淋巴结,其中5例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此部分患者在ALND过程中同时接受ARM淋巴结切除,因此ALND示踪组ARM淋巴结保留率为88.57%(62/70)。在SLNB对照组与SLNB示踪组之间以及ALND对照组与ALND示踪组之间,腋窝淋巴结切除数量、术中出血量、术后引流液体量及置管时间的差异均无统计学意义( t=-1.136、-0.570、0.032、0.903,P=0.264、0.570、0.975、0.370;t=1.149、0.416、1.405、-0.547,P=0.253、0.678、0.162、0.585),但是SLNB示踪组和ALND示踪组的手术时间均长于其对照组[(90.26±6.04) min比(86.61±5.62) min,t=-2.616,P=0.011;(112.24±7.94) min比(92.33±6.88) min,t=-15.399,P=0.000]。术后随访6个月:SLNB对照组与SLNB示踪组上肢淋巴水肿发生率分别为11.11%(4/36)和8.00%(2/25),两者间差异无统计学意义(P=1.000);ALND对照组与ALND示踪组上肢淋巴水肿发生率分别为31.25%(20/64)和6.45%(4/62),两者间差异有统计学意义(χ2=12.560,P=0.000)。结论乳腺癌患者行SLNB或ALND的过程中可以行ARM。 SLNB过程中保留ARM淋巴结对降低术后上肢淋巴水肿发生率无意义,而ALND过程中保留ARM淋巴结可有效降低术后上肢淋巴水肿发生率。

研究分析了2011年10月至2012年5月期间深圳市大气气溶胶中7Be的含量变化及影响因素。深圳市7Be的含量范围为0~7.6 mBq/m3,平均值为3.1 mBq/m3,气象条件中降雨对大气7Be的影响最大,而温度以及大气颗粒物 PM2.5与7Be 的相关性不明显。在春季月份期间,大气7Be 比活度与近地面 O3的含量变化吻合良好,提示7Be可用于示踪平流层臭氧向地表的动力输送。

应用物理非平衡CDE模型能够模拟岩溶区示踪剂穿透曲线(TBCs)从而获取岩溶管道水文地质参数.相对传统模型而言,该模型将岩溶管道内液体分为流动区域和非流动区域,更能体现岩溶管道的非均质性和穿透曲线的拖尾现象.本次研究通过自动监测示踪剂浓度和流量变化绘制穿透曲线并结合QTRACER2程序计算模型所需参数初始值,确定示踪试验回收率,并应用物理非平衡CDE模型模拟岩溶管道内平均速度、弥散系数、两区间分配系数和质量交互系数.最后通过不同距离处示踪剂穿透曲线对比发现平均速度和弥散系数随距离的增大而增大,具有明显的尺度效应,而分配系数和质量交换系数基本不变.为降低尺度效应的影响,本文采用算数平均计算速度和弥散系数.

介绍了逆向工程的实施步骤,分析了数据采集的方法和三坐标测量机的特点,提出在三坐标测量机的基础上开发激光扫描系统.分析了激光扫描实现的原理,提出了一种点激光自动跟随式扫描方法,详细介绍了基于三坐标测量机的激光扫描系统的开发流程,并通过实验验证了开发的激光扫描系统的功能.对基于三坐标测量机的激光扫描系统的发展趋势进行了展望.

近年来,以电影《阿凡达》为代表的3D立体和数字特效技术使得动画的"仿真化"和"电影化"日甚一日,而基于原创性和象征性的动画(拼贴、剪纸或基于手绘材料的美术动画等)则被边缘化.本文对当下流行的3D立体动画进行了反思,并探索了网络新媒体平台下,象征性动画的特征和所具有的发展潜力及社会影响力.因此,如何在政策上、资金上扶植并引导我国动画"多元化"发展,打造出具有中国特色的象征性动画将成为摆在中国导演和动画产业政策制定者面前的重要课题.

针对逆向工程中原始三角网格模型数据不完整而导致的孔洞问题,提出一种新的基于边界特征增长的孔洞修补算法.在识别孔洞完成后,算法首先从边界夹角最小边界点开始,根据孔洞点周围三角网格的几何特征合理地计算出新插入点的位置,并形成新的三角网格填充孔洞;依次选择孔洞边界的下一点进行插入点的计算,生成新的网格进行填充,并且根据新插入顶点检查是否可以将原有孔洞划分为两个子孔洞,对需要进行子孔洞划分的孔洞进行子孔洞的划分;直至孔洞被填充完整.实验结果表明,算法在构建质量较好的填充三角网格基础上,保持原始网格模型的特征并与原始网格相融合.很好的完成孔洞修补.

目的:解析基本药物集中采购过程中存在主要问题及其原因,并针对价格问题提出有效的解决方案,以确保基本药物的质量与正常供应,有效降低患者负担,保障患者用药安全。方法对6家三级医院的基本药物集中采购实施情况进行调查,对存在主要突出问题进行归纳分析,找出其内在原因并提出相应解决方案。结果基本药物集中采购工作进展较顺利,但在实施过程中也存在因实行最低价中标原则导致部份产品价格过低而产生药品质量与药品供应难以保障等诸多问题。结论基本药物集中采购的价格政策不能简单地以最低价中标,而应当科学地、全面地分析制定策略。建议实行平均价格区间内低价中标,适当放宽差率控制,既能降低药品价格,也能避免恶性竞争,药品质量和生产供应也得到保障,同时医疗机构也愿意更多地使用,从而真正减轻患者负担,缓解看病贵的难题。

针对工序持续时间服从任意分布的PERT网络,基于离散事件系统(Discrete Events System,DES)Monte-Carlo仿真的思路,在数学证明的基础上,将逆向网络仿真与正向网络仿真相结合,以获取以往DES仿真较难获取的与逆向回馈计算有关的时间参数;探索性地选择用MATL4B新增的离散事件仿真工具箱SimEvents对正、逆向网络中的节点、弧线和网络进行仿真建模,使模型具有直观、建模简单和子系统可复用等特点.以仿真结果为基础,可获取丰富的有关网络、工序、节点、时差的各类信息,以增强对网络,尤其是大型、复杂、多层次网络运作细节的了解和对任务过程的控制能力.

本文介绍一种完全开放式综合性的医疗电子仪器示教仪.该示教仪采用模块化设计,包括心电、血氧、血压、体温、呼吸等模块;采用最典型的传感器、模拟数字电路设计以及最基本的单片机数据采集、控制、分析软件.电路所有的模块,以及模块上的关键元器件,均可拆装、测量;可以任意设置故障点供学生排查.因而,综合示教仪是一个可再生产、再制作的平台,大大拓展了我们使用仪器的思路.

目的 探讨肺黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(以下简称MALT淋巴瘤)的临床病理特征.方法 收集肺MALT淋巴瘤12例,对其临床特点、影像学及病理学特征进行回顾性分析.结果 12例中女性8例(67%),男性4例(33%).发病年龄32~79岁,中位年龄62.5岁,仅1例患者年龄小于40岁(8.3%).8例患者为体检时偶然发现,就诊时无明显临床症状,2例有胸痛,2例有咳嗽、咳痰.CT表现:患者病变部位均位于单侧肺组织,左肺上叶1例,右肺11例(上叶4例,中叶1例,下叶6例);肿块最大径2~5cm;其中为界限清楚的团块或结节影10例(83%),浸润或实变影2例(17%).肿瘤细胞由弥漫分布均匀一致、小至中等大小的中心细胞样细胞和单核样细胞构成,其内散在少许转化性母细胞样大细胞,少数伴有浆细胞样分化.免疫表型:12例肿瘤性淋巴样细胞CD20、CD79a细胞膜阳性,11例BCL-2阳性,9例κ、λ呈单轻链限制性表达,Ki-67增殖指数5%~10%.Ann Arbor临床分期:ⅠE期8例,ⅡE期1例,Ⅳ期1例,2例不详.治疗均采用单纯手术切除为主,2例术后联合化疗.结论 肺MALT淋巴瘤发病率低,临床表现隐匿,影像学不典型,术前诊断困难.最后诊断依赖于病理组织学、免疫组化及基因重排分析等检查,患者预后较好.