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431例重度子痫前期的诊治与母儿妊娠结局分析

目的探讨重度子痫前期母婴预后的影响因素.方法对上海交通大学附属市六医院妇产科2005年1月-2010年12月收治的431例重度子痫前期患者的诊治过程进行回顾性分析并进行6月-5年产后随访.根据其发病孕周不同分两组,A组为早发型子痫前期:20周≤发病孕周<34周,B组为重度子痫前期(发病孕周≥34周),分析重度子痫前期的发病、诊治现状及母婴结局.结果重度子痫前期发病率2.27%,A组发病率(2.49%)高于B组(1.51%),P<0.05;重度子痫前期正规产检比率29.7%,A组正规产检率(24.35%)明显低于B组(41.32%),P<0.05;重度子痫前期产后随访率26.3%;重度子痫前期高中以上文化比率25.25%,A组(24.01%)明显低于B组(34.13%),P<0.05;重度子痫前期孕妇严重并发症发病率为48.72%,A组发生率(67.8%)明显高于B组(18.34%),P<0.05;两组有产检母婴并发症发生率低于无产检病人,(A组62.7% VS 69.26%,P>0.05,B组0 VS 31.63%),P<0.05;孕产妇死亡2例,均为早发型无产检患者;重度子痫前期围产儿死亡率20.65%,A组围产儿死亡率32.85%明显高于B组(1.8%),P<0.05:重度子痫前期产后远期并发症(包括持续高血压、尿蛋白、眼底病变、子痫前期再发)发生率14.15%,A组发生率(20.08%)明显高于B组(4.79%),P<0.05.结论无正规产检及系统治疗的重度子痫前期尤其早发型严重影响母婴预后,定期产检、及时诊治有助于改善母儿结局.

蒋荣珍,滕银成,黄亚绢,顾京红,李明 - 中国优生与遗传杂志

文章来源：万方数据

344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点研究

目的:通过对344例重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者中医证型特点的观察分析,总结其规律及分布特点,为今后辨证及疾病预后判断提供依据.方法:收集2008年11月-2011年4月在新疆医科大附属中医医院呼吸科住院的重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者344例,记录患者一般资料、中医四诊、病程、主要临床表现、客观检查等,明确其诊断、分级及中医分型等内容.结果:在重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以痰热蕴肺证居多,其次为肺气虚证,多数不出现呼吸衰竭,病程多在10年以内,体重指数在18.5~25之间.在极重度慢性阻塞性肺疾病患者中,中医证型以水凌心肺证居多,其次为肾阳虚证、血瘀证,均多数发生呼吸衰竭,病程多在15年以上,体重指数小于18.5.结论:重度、极重度慢性阻塞性肺疾病患者,其病性以痰热为标,肺气及肾阳虚为本,兼有水凌心肺证、血瘀证.其病情的轻重与病程呈正相关性,与体重指数呈负相关性.这与中医理论久病必虚,久病及肾,久病必瘀,等相符合.在临床中,出现肾阳虚之症候,尤其是兼有水凌心肺证、血瘀证,可能是COPD患者是病情危重的标志.

罗建江,杨卫江,李风森 - 辽宁中医杂志

文章来源：万方数据

物业会计面临相关特殊问题的处理

随着《物权法》的实施,物业管理法制环境逐步完善,物业管理逐渐走向法制化、专业化、市场化的轨道.业主委员会的兴起使物业公司财务管理面临一些新问题:新老物业交接中前期物业欠费打包承揽,物业费用收取的特殊性,物业费用催缴中的赠送举措、履行业主特殊约定等,这些也成为物业会计急需要解决的新问题.

张薇 - 财会研究

文章来源：万方数据

比较3种院前伤情评分方法对芦山地震伤员病情严重程度的评估作用

目的探讨修正创伤评分(RTS)、CRAMS评分[循环(circulation)、呼吸(respiration)、腹部创伤(abdomen)、运动(motor)、语言(speech)]及院前伤情指数(PHI)3种院前创伤评分对地震创伤伤员病情严重程度的评估作用.方法回顾性分析2013年4月20日四川芦山地震发生至4月27日由四川大学华西医院收治的地震伤员的资料,记录其初始临床信息并计算创伤严重度评分(ISS)、RTS、CRAMS及PHI评分.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究3种院前创伤评分与ISS的拟合情况,并寻找其最佳截断值;通过线性相关分析,探讨ISS与3种院前创伤评分之间的相关性.结果共纳入263例地震伤员,其中ISS≥16分者86例,<16分者177例,两组患者间男性比例(67.4%比50.8%,x2=6.477,P=0.011)、RTS评分[分:7.55(0.29)比7.84(0),U=6 825,P=0.013]和CRAMS评分[分:8(1)比9(1),U=3 977,P=0.000]差异均有统计学意义.ROC曲线分析显示,RTS、CRAMS和PHI评分的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.547(P=0.220)、0.734(P=0.000)和0.544 (P=0.250),三者的约登指数分别为0.093、0.443和0.119,最佳截断值分别为4.9、9.5和3.5分.线性相关分析显示,RTS、CRAMS与ISS呈显著负相关(r1=-0.139,P1=0.024;r2=-0.413,P2=0.000),而PHI与ISS无相关性(r=0.071,P=0.250).结论在3种院前创伤评分方法中,CRAMS评分与ISS评分的相关性最好,可用于地震后首诊医院医生对伤员创伤严重程度的快速评估.

何亚荣,胡海,蒋耀文,胡俊飞,李晓辉,姚园场,朱丹,刘伯夫,彭丽媛 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用的探讨

目的:探讨优质护理对高压氧治疗重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选取116例重型颅脑损伤患者,以入院前后时段分为对照组(n=56)和观察组(n=60),2组患者均进行高压氧(HBO)结合神经外科常规治疗,对照组采用传统的护理方法,观察组则采用全面、细致、有针对性的优质护理方法,比较2组患者临床疗效及满意度。结果对照组有效率为86%,观察组为97%,2组有效率比较有显著性差异( P<0.05);对照组护理服务满意度为82%,观察组为100%,2组护理服务质量满意度比较有显著性差异( P<0.05)。结论优质护理应用于高压氧治疗重型颅脑损伤患者中,能提高患者对治疗护理的依从性,从而提高治疗效果和对护理服务质量的满意度。

- 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

超声刀痔切除术治疗重度脱垂性混合痔的临床研究

目的探讨超声刀痔切除术在临床中应用的可行性和安全性.方法回顾性分析我院2011年3月-2012年3月收治的78例重度脱垂性混合痔住院手术患者,38例行超声刀痔切除术,40例行外剥内扎法痔切除术,比较两种手术方法的疗效.结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01);两组患者在术后尿潴留、术后疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛门坠肿、肛缘水肿比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论与外剥内扎法痔切除术比较,超声刀痔切除术具有手术时间短、出血少、术后并发症少等优点.

李著,孙坚,毕胜,邓杰,曾文辉 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据

主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入术的围手术期管理

目的探索主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗患者的围手术期管理.方法选择1例主动脉瓣膜重度狭窄行经导管主动脉瓣膜置入治疗的患者,组成多学科协作手术团队,术前充分评估,术中严密监测,术后安全监护(CCU)及康复,定期随访.结果本例手术成功,无处置及护理不当并发症;随访12个月,患者活动后胸闷症状明显缓解,活动耐力逐步提升,生存质量提高.结论利用团队优势,做好围手术期管理,可以顺利完成手术,促进患者康复.

林秋嫣,刘长福,孙志军,辜小芳,李榕彬,陈韵岱 - 军医进修学院学报

文章来源：万方数据

预见性气管插管治疗急性重度药物中毒临床观察

目的:探讨重度药物中毒患者的气管插管时机对治疗效果的影响.方法:对57例出现呼吸困难的重度药物中毒患者,进行密切观察,在常规治疗的基础上,随机分为预见性气管插管组与延时气管插管组;以并发症发生情况及抢救成功率进行统计学处理,比较两组患者的抢救效果.结果:各种并发症发生情况两组比较P>0.05差异无统计学意义,可能与中毒的量及中毒时间有关;不同时机气管插管抢救成功率两组比较P

魏明龙,张秀金 - 临床急诊杂志

文章来源：万方数据

重症监护病房419例重度脓毒症患者的临床分析

目的探讨综合重症监护病房(ICU)重度脓毒症的流行病学特点及其死亡危险因素.方法采用回顾性研究方法,选取2009年1月至2012年12月北京友谊医院ICU收治的419例重度脓毒症患者,对其临床资料进行收集与统计,分析临床特征,采用logistic回归分析明确重度脓毒症死亡的独立危险因素.结果重度脓毒症的ICU病死率为43.9%(184/419);感染部位以呼吸道(50.8%)、胃肠道及腹腔(27.8%)、血流感染(4.3%)为主;革兰阴性菌为最常见致病菌[46.0% (214/465)];在纳入研究的重度脓毒症患者中院内获得性感染约占53.7%(225/419).Logistic回归分析显示:年龄[优势比(OR)=0.003,95%可信区间(95%CI)为1.015~1.056,P=0.000]、血管活性药物应用(OR=3.251,95%CI为1.562~6.768,P=0.002)、器官功能衰竭≥3个(OR=2.452,95%CI为1.015 ~ 5.924,P=0.046)、院内获得性感染(OR=1.775,95% CI为0.981~3.221,P=0.046)为重度脓毒症患者死亡的独立危险因素.结论重度脓毒症是ICU收治患者中的常见疾病,合并死亡危险因素的重度脓毒症患者应给予更为密切的监测和积极的治疗.

林瑾,刘培,庄海舟,段美丽,李昂 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

BIRTV2012前期报道

广电总局新闻发言人吴保安就BIRTV2012答记者问第二十一届北京国际广播电影电视设备展会即将在北京隆重举行.近日,广电总局新闻发言人吴保安就有关情况回答了记者提问.吴保安介绍了中国国际广播影视博览会的整体情况与筹备情况.据吴介绍,此次展会的一个亮点是由总局科技司组织的广播电视科技创新展,通过技术和业务创新两大版块,全面展示近年来广播电视科技和三网业态创新成果,展会另一大亮点就是高清与3D技术的展示.另外,中国电影产业是拉动行业增长的一个重要方面,也将得到重点展示.为进一步推动国内外广电行业间的技术交流与合作,此次展会还特别设立BIRTV科技发展论坛,包括主题报告会和专题研讨会.

- 电视技术

文章来源：万方数据