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重症多形红斑致严重睑球粘连、结膜囊肿及泪道阻塞1例
病例女,29岁,因感冒后口服阿莫西林胶囊及头痛药(具体药物不详)后全身出现大量红斑,在成都某大型三甲医院诊断为:重症多形红斑药疹,并立即给予抗过敏治疗,当时眼部无明显异常.出院后10余天,发现双眼充血严重,眼罗涛,韩非,吴燕 - 西南国防医药文章来源： 万方数据 -
视神经脊髓炎与其他自身免疫性疾病相关性研究
视神经脊髓炎(NMO)是一种主要侵犯视神经和脊髓的中枢神经系统炎症性脱髓鞘性疾病.NMO患者血清中特异性自身抗体-水通道蛋白4(AQP4)抗体的发现不仅确定了NMO是一种抗体介导的自身免疫性疾病,并且修改了NMO的诊断标准,扩展了NMO疾病谱[1].随着对NMO的研究进展,目前发现许多NMO患者伴随其他自身免疫性疾病或者血清中存在非特异性自身免疫抗体[2],李义沙,任士卿 - 临床荟萃文章来源： 万方数据 -
重症监护病房谵妄患者24 h连续睡眠监测及褪黑素动态水平变化的研究
目的:动态监测及分析重症监护病房(ICU)谵妄患者睡眠特点和褪黑素水平的变化。方法采用前瞻性观察性研究方法,对2013年12月至2014年4月滨州医学院附属医院ICU住院超过72 h的患者采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)进行评估,根据有无谵妄序贯收集患者并分为谵妄组及非谵妄组。入组后所有患者采用多导睡眠仪连续24 h动态监测睡眠状况;监测期间每4 h留取1次静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆褪黑素水平。结果共收入ICU住院患者18例,其中谵妄患者9例。多导睡眠监测分析显示,所有患者均存在睡眠障碍,表现为快动眼期(REM期)睡眠减少〔为(5.91±5.26)%〕,觉醒频繁〔觉醒指数为(15.40±12.79)次/h〕,而3期睡眠处于低限水平〔为(14.67±11.10)%〕。与非谵妄组相比,谵妄组患者REM期缺失差异有统计学意义〔(0.10±0.20)%比(8.83±3.81)%,t=4.782,P=0.001〕。动态检测褪黑素的结果显示,所有患者褪黑素水平昼低夜高的分泌节律性均丧失,谵妄组与非谵妄组各时间点褪黑素水平差异无统计学意义(时间效应F=1.370、P=0.287,组间效应F=1.646、P=0.250,交互效应F=1.558、P=0.247)。谵妄组褪黑素水平在06:00及14:00时出现两个高峰,分别为(137.84±62.21)ng/L和(148.24±58.87)ng/L,最低值出现在22:00,为(64.47±26.97)ng/L;而非谵妄组褪黑素峰浓度出现在02:00,为(63.52±39.75)ng/L,最低值出现在10:00,为(44.87±11.19)ng/L。结论 ICU患者存在睡眠障碍,谵妄患者REM期缺失较非谵妄患者明显。ICU患者褪黑素分泌均失去正常昼低夜高的节律性变化,谵妄患者褪黑素峰值移至日间出现。孙婷,韩芳,孙运良,刘江华,杨加彬,王晓芝 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的效果影响
目的:探讨护理干预对连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征效果的影响。方法将行连续性肾脏替代治疗的重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征患者37例随机分为2组,对照组18例行常规护理,观察组19例行护理干预,比较2组患者临床指标改善情况、治疗转归情况及不良反应情况。结果治疗后2组患者呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均显著降低,而血氧饱和度显著升高。观察组呼吸频率、APACHEⅡ评分、心率、血肌酐、尿素氮均明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,腹痛缓解时间、白细胞计数恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均明显短于对照组。2组患者体温、平均动脉压均有所降低。观察组患者体温、平均动脉压、管路堵塞发生率、感染发生率、病死率均低于对照组。结论连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征时,有效的护理干预可明显改善患者的临床病症,缩短治疗时间,改善患者预后。李和翠 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
感染住院会增加老年患者痴呆的发生风险
以往研究表明,需要在重症监护病房(ICU)治疗的严重感染会增加患者认知功能障碍的风险,但是一些相对较轻的感染在临床中更为常见,而目前并不清楚这些感染是否同样会增加患者认知障碍的风险.为此,美国学者对一项多中心临床试验进行了二次分析,以了解肺炎住院是否会增加老年患者痴呆的风险.研究对象为美国3069例健康社区志愿者,中位随访时间为6.1年.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
多发伤后多器官功能衰竭的流行病学特点及危险因素
多器官功能衰竭(MOF)是严重创伤后早期存活患者后期致死、致残的主要因素,加强对MOF的防治可能会改善患者的预后.德国维登贺德克大学研究人员对德国创伤注册数据库中的病例进行了回顾性分析,旨在了解多发伤后MOF的流行病学和危险因素.研究对象为2002年至2011年收住于重症监护病房(ICU)中的创伤患者[损伤严重度评分(ISS)≥16分].结果显示,孟祥熙,罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
2013年重症医学回顾与展望
本文对2013年全球重症医学界的重要临床研究和相关进展进行介绍.简而言之,新的国际指南的发布、高频通气、羟乙基淀粉的争议、免疫营养、粪汁移植、感染控制等可视为今年的热点;另一个方面,可以观察到大量发表的阳性结论的荟萃分析常常与后继的独立研究结果相悖,这几乎已成为趋势,值得深思.尽管如此,未来多项大型研究的结果仍然值得期待.黄伟,万献尧 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
补充白蛋白并不能提高脓毒症患者的生存率
虽然既往的一些研究表明,输注白蛋白可能会对严重脓毒症患者有益,但其具体疗效并未得到充分证实.为此,意大利学者进行了一项多中心随机对照临床试验,旨在评价输注白蛋白对严重脓毒症患者的疗效.研究人员将意大利100个重症监护病房(ICC)中1818例患者随机分为白蛋白+晶体液治疗组(治疗组,910例)和单纯晶体液治疗组(对照组,908例)两组.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
氨苯砜综合征1例
氨苯砜(DDS)是治疗麻风的首选药物.临床还用于治疗多种非感染性皮肤病如各种皮肤大疱病,结节性红斑、皮肤型红斑狼疮等.氨苯砜主要不良反应有溶血性贫血、高铁血红蛋白血症、粒细胞减少症,药物皮炎、肝肾损害、胃肠道反应及周围神经病,本地区曾发生1例氨苯砜综合佂,现报道如下:1病例资料患者女,40岁,2011年6月3日确诊为瘤型麻风,予以MDT-MB三联药物治疗,39天后突然出现颜面部浮肿、躯干苏家勇,杨荷 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
先秦时期封顶壶形盉初步研究
封顶壶形盉是指顶部封闭、顶盖上前部有管状流、后部有口、束颈、鼓腹、平底、单鋬,整体呈壶形的陶器或青铜器.因流根部多见对称乳钉或泥质圆饼,加上较长的流,好似象鼻,又称象鼻盉或兽首盉.先秦时期的陶盉和青铜庞小霞,高江涛 - 考古文章来源： 万方数据
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