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伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的疗效观察
目的 观察口服伊曲康唑联合甲床修整术治疗重症甲真菌病的临床疗效.方法 将140例甲真菌病患者随机分为两组,治疗组68例采用甲床修整术联合口服伊曲康唑治疗;对照组72例单纯口服伊曲康唑治疗.结果 治疗组痊愈率及总有效率分别为70.6%及88.2%,对照组分别为45.8%及65.2%,两组患者痊愈率及总有效率差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 伊曲康唑口服联合甲床修整术治疗重症甲真菌病疗效高,能显著改善新甲的生长速度及外观.宋维芳,于宇,刘作谨 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据 -
石斛内生细菌DEB-2对5种辣椒病原真菌的抑制作用
为了探明石斛内生细菌DEB-2菌株对贵州辣椒病原真菌的抑制作用,采用生长速率法测定了菌株DEB-2发酵液对辣椒黑斑病病原菌Alternaria alternate、辣椒疫病病原菌Phytophthora capsici、辣椒黑点炭疽病病原菌Colletotrichum capsici、辣椒红色炭疽病病原菌Colletotrichum gloesporioide和辣椒早疫病病原菌Alternaria solani的毒力.结果显示,内生菌DEB-2菌株能显著抑制5种辣椒病原真菌菌丝生长和孢子萌发,菌丝尖端均有不同程度变粗、膨大、崩解或者菌丝分枝增多的现象;分生孢子及芽管产生畸形.DEB-2菌株发酵液对5种病原菌菌丝生长的抑制中浓度EC50值分别是28.5、76.2、80.7、79.9、72.0μL/mL;对辣椒疫病病原菌和早疫病病原菌分生孢子萌发的EC50分别为73.5μL/mL和68.7μL/mL.研究表明,DEB-2菌株能有效地同时抑制5种辣椒病原真菌菌丝生长和孢子萌发,对该5种辣椒真菌病原菌具有一定的生防潜力,可作为生防菌进行开发和应用.何劲,雷帮星,宋贞富,耿坤,康冀川 - 植物保护学报文章来源： 万方数据 -
浅部真菌病的病理生理
皮肤病是一门形态的科学,皮肤损害是诊断皮肤病的重要依据,皮肤病种类繁多,然而皮肤病的基本损害只有20多种.各种皮肤病发生皮损的病理生理基础各不相同.从病理生理角度揭示疾病的发生、发展和转归,才能认清疾病的本质,也便于进行正确的诊断和治疗.本文拟述几种常见浅部真菌病的病理生理.王正文 - 皮肤病与性病文章来源： 万方数据 -
黄芪甲苷对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制
目的:观察黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对糖尿病肾病(DN)肾脏的保护作用及其机制.方法:38只清洁级雄性SD大鼠分成正常组(10只)、模型组(14只)和AS-Ⅳ干预组(14只),用链脲佐菌素造模,成功后1周开始治疗,期间每4周动态观测血糖及尿微量白蛋白,治疗12周后处死大鼠取材及采血,取肾皮质行HE和Masson染色观察,并检测β1整合素、整合素连接激酶(ILK)和α-actinin-4的蛋白表达水平.结果:干预8周末AS-Ⅳ组血糖水平较模型组明显降低(P <0.01).干预12周末AS-Ⅳ组与模型组相比,尿微量白蛋白明显下降(P<0.01),并使因造模引起的β1整合素、ILK和α-actinin-4表达水平的变化产生逆变(P<0.05).与正常组比较,模型组的β1整合素、ILK和α-actinin-4表达水平均有明显差异(P<0.05).结论:AS-Ⅳ对DN肾脏有明显保护作用,能降低血糖和尿白蛋白排泄量,改善足细胞黏附功能,从而延缓DN的进展.郭维文,黎帅,陈玲玲,陆文松,李佑生 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据 -
全球首例甲型H10N8禽流感病毒感染导致重症肺炎死亡病例分析
目的 报告全球首例人感染甲型H10N8禽流感病例的救治经过,对比其与人感染H7N9禽流感的病例特点,给临床诊疗提供依据.方法 2013年11月30日江西省南昌市出现首例人感染甲型H10N8禽流感死亡病例,分析其临床病症及流行病学调查,并与以往人感染H7N9禽流感的临床病症进行比较分析.结果 73岁女性患者,因咳嗽、咳痰、胸闷3d,发热1d,于2013年11月30日入住南昌大学第三附属医院呼吸科;12月2日因病情加重转入重症医学科重症监护病房(ICU);12月5日病情进展出现器官功能衰竭(MOF); 12月6日08:30出现心脏停搏,抢救无效死亡.①流行病学调查:该患者为老年人,有多种慢性病(高血压、冠心病、重症肌无力等)、免疫功能受损(胸腺瘤切除术后)等易感因素;且在就诊前1周有活禽经营市场暴露史,发病前患者家中有感冒症状者;传播途径为经呼吸道传播,与人感染H7N9禽流感相似.②临床表现:该患者有流感样症状,如咳嗽、发热(39.1 ℃),但没有头痛、肌肉酸痛,2~3d出现重症肺炎并进行性加重,伴呼吸窘迫,从气管插管内吸出大量血水样痰(2 000 mL/24h),病情迅速进展,出现急性肾损伤、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克及意识障碍等,与人感染H7N9禽流感相似.③辅助检查:该患者除淋巴细胞比例降低(0.070)、天冬氨酸转氨酶(AST)轻度升高(57 U/L)、C-反应蛋白(CRP)升高(>200 mg/L)外,血小板、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、丙氨酸转氨酶、肌红蛋白均不升高,白细胞总数略升高(10.34×109/L),这与人感染H7N9禽流感病例特征不相符.肺部感染实变影进行性扩展;与H7N9禽流感一致.④诊疗:依据患者临床表现、肺部感染实变影进行性增大、有流行病学史,故考虑甲型禽流感可能.虽然在早期就给予治疗量的奥司他韦抗病毒,以及积极的呼吸、循环支持和抑制免疫反应等综合治疗,但患者最终因呼吸衰竭、休克而死亡.⑤经中国疾病预防控制中心(CDC)证实,该患者为甲型H10N8禽流感,与该患者密切接触者经南昌市及中国CDC多次筛查均未感染.结论 人感染甲型H10N8禽流感与人感染H7N9禽流感并不完全雷同,很难从传统的实验室指标得到提示;临床病症及流行病学史是诊断的要件.参照人感染H7N9禽流感治疗方案给予神经氨酸酶抑制剂治疗H10N8禽流感患者并未逆转肺部的恶化进程.中国CDC检测发现甲型H10N8禽流感病毒导致人感染和传播的风险低.万建国,张晋湘,陶文强,蒋光辉,周雯,潘健,熊伟川,郭洪 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护
目的:探讨临床药师为先天性心脏病患儿提供药学监护的方法.方法:参与1例先天性心脏病合并重症肺炎患儿的药学监护,结合儿童心脏外科临床路径,对治疗中的用药情况进行分析,并提供个体化的用药方案.结果:通过药学监护,提高了患者用药的安全性和有效性.结论:临床药师为患者提供药学监护,可明显提高先天性心脏病患儿用药的安全性、有效性和经济性,改善患儿预后,让患儿受益.毕小婷,温悦 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
1例肺癌合并侵袭性肺真菌感染与多种并发症患者的药学监护与分析
目的 通过对1例肺癌合并侵袭性肺真菌感染患者的药学监护及用药分析,探讨临床药师进行药学监护工作的具体方法.方法 临床药师对患者进行全程药学监护,分别对抗真菌药、抗肿瘤药、降糖药和降压药的应用加以分析,探讨药师参与临床药物治疗方案的切入点.结果 医师采纳药师部分用药建议,患者病情得到缓解.结论 临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,确保临床合理用药.侯幸赟,焦洋,蔡和平,王卓 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
二甲双胍单药治疗儿童及青少年2型糖尿病的系统评价
目的:系统评价二甲双胍(MET)治疗儿童及青少年2型糖尿病的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第9期)、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,检索时限均为从建库至2013年9月,收集二甲双胍治疗儿童及青少年2型糖尿病的临床试验.由两位研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量,以改善糖化血红蛋白和空腹血糖作为主要疗效判定指标,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入4项研究1 345例患儿.Meta分析结果显示,MET单药组能够降低患儿糖化血红蛋白和空腹血糖水平,改善临床症状,但与其他治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);MET能够降低体重和血脂的部分指标(P<0.05);MET最常见的不良反应是腹痛、腹泻和恶心呕吐.结论:二甲双胍单药治疗能降低儿童及青少年2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但和其他治疗相比,并无显著优势.对于病情发展更迅速的青少年2型糖尿病患者,有必要采取联合用药等更积极的治疗措施.田怀平,杨萍,刘艳,金杰 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性研究
目的:探讨右关托咪定用于小儿先天性心脏病术后镇静镇痛的疗效和安全性,为其临床应用提供依据.方法:将ASAI~II级先天性心脏病手术患儿95例随机单盲分为三组:D1组31例以右美托咪定0.3μg/(kg·h)静脉维持,D2组32例以右美托咪定0.6μg/(kg·h)静脉维持,C组32例以咪达唑仑5μg/(kg·min)静脉维持,三组均同时予以舒芬太尼O.02-0.08μg/(kg·min)镇痛.于术后1h、4h、8h、12h行Ramsay镇静评分、面部表情镇痛评分,监测心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、血糖(BS)、乳酸(Lac),并对不良反应发生情况、临时追加镇静药物例数、机械通气时间进行比较.结果:术后12h,D2组镇静满意度高于C组(P〈0.05),其余时间点三组镇静满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);三组镇痛满意度比较差异无统计学意义(P〈0.05);D2组和D1组舒芬太尼用量明显低于C组;D2组追加镇静药物例数少于D1组和C组(P〈0.05);D2组不良反应发生率明显低于C组;D1组和D2组机械通气时间均短于C组(P〈0.05);各时间点各组HR、MAP、SaO2、BS、Lac比较差异均无统计学意义(P〈0.05).结论:右美托咪定0.3-0.6μg/(kg·h)用于小儿先天性心脏病术后镇静安全有效,呼吸抑制作用小,且具有一定镇痛作用,能减少联用阿片类镇痛药物的剂量,减少不良反应.右美托咪定推荐用量0.6μg/(kg·h)以达到稳定持久的镇静效果.罗彬菱,胡兰,汤磊,方芳,许峰 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
1例甲氨蝶呤致临床死亡的用药分析
甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是叶酸拮抗剂,为广谱抗肿瘤药,现亦被广泛用于治疗类风湿关节炎(RA).MTX小剂量使用疗效确切,不良反应较轻,是目前治疗RA的首选药物.其常见不良反应,如胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、头痛及轻度转氨酶升高等,多数只需调整剂量,通常不会造成严重后果.孟拥军,朱蓓德 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据
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