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南京儿童医院门急诊静脉药物配置中心运行实践的探讨
目的:促进门急诊静脉药物配置中心工作的完善,为患儿提供更好的医疗服务。方法根据门急诊患儿特点,结合该院的实际情况,分析门急诊静脉药物配置中心建立以来运行实践的合理性。结果门急诊静脉药物集中配置有效地促进了门急诊患儿静脉用药的安全性和合理性,但仍存在有待完善之处。结论门急诊静脉药物配置中心在提高门急诊患儿医疗质量等方面发挥了积极的作用,应不断提高,充分发挥其优势。王之羽,刘卿青,石雅丽,赵旭霞 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
三家医院门急诊环境下输液配置微生物污染情况比较分析
目的:研究在医院门急诊环境下输液配置及存放过程中的微生物污染情况及影响因素.方法:在A、B、C三家医院的门急诊环境下按无菌操作法配置静脉输液各400份,操作时分别穿刺1、3、6、9次各100份,配置完成后分别放置0、2、4、6、8 h各20份,按照《中国药典》2010版附录ⅪH无菌检查法项下规定的薄膜过滤法进行无菌检查.结果:三家医院培养的微生物阳性结果共147份(12.25%,147/1 200).A、B、C三家医院的阳性结果分别58例(14.50%)、47例(11.75%)、42例(10.50%),比较差异无统计学意义(P>0.05).穿刺次数是影响输液微生物污染的因素,不同放置时间段内均可发生微生物污染.结论:医院门急诊环境下配置和放置输液存在一定微生物污染风险,尤其在儿童医院,输液配置应在净化环境中严格按无菌操作规程进行,配置完成的输液应尽快使用.徐萍,罗建华,阮大山,王伟,张勇 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
2012年我院儿科门急诊处方分析
目的:调查分析我院儿科门急诊用药情况和处方中存在的问题,以提高处方质量及合理用药水平.方法:从我院2012年门急诊处方中随机抽取每月两天的处方,分析基本用药和抗菌药物使用情况.结果:共抽取处方11 288张,平均每张处方药品品种数为2.81种,不合格处方率为6.18%,抗菌药物使用比例为30.86%,平均每张处方金额为73.45元.结论:该院儿科门急诊处方用药基本合理,但抗菌药物使用率较高,需加强抗菌药物合理使用管理.董凤琦,冯玉军,马娜,安岩 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
爱朋全自动注药泵在肿瘤患者中的应用和护理
爱朋全自动注药泵是一种轻便的抛弃式输注装置,可用于多种原因引起的疼痛以及需要持续或间断注入药液的患者,也可用于癌症患者的化疗.我科于2008年开始使用江苏南通爱普医疗器械有限公司制造的爱朋全自动注药泵进行化疗药物(如5-FU)及其他药物(如欣吉尔等)的持续静脉输注取得了较好的效果,现介绍如下.1资料与方法万永慧,王天慈,冯秀玲 - 医疗卫生装备文章来源： 万方数据 -
急诊护士的心理韧性观察
心理韧性表示一系列能力和特征通过动态交互作用而使个体在遭受重大压力和危险时能迅速恢复和成功应对的过程,是个体从消极经历中恢复过来,并且灵活地适应外界多变环境的能力[1].急诊科是一个复杂紧张的特殊工作环境,急诊工作极富挑战性,因此也被称为医院的前沿阵地[2].随着近年来医疗技术的飞速发展、患者维权意识的增强、医患矛盾的日益突出,每个人都面临巨大的心理压力,极易感到困惑、抑郁、迷失目标,觉得自卑、孤独[3].重视护士心理健康,提高其心理韧性已迫在眉捷.胡秋芳,侯慧敏,曹向辉 - 河北医药文章来源： 万方数据 -
我国科技资源研发效率监测及其影响因素分析
本文运用DEA模型测算了全国和各地区科技研发效率的Malmquist指数及其分解指标.DEA模型测算结果显示:1999-2003年,我国科技研发投入全要素生产率(TFP)的增长幅度为5.07%,且TFP增长主要根源于技术效率的改进和扩散,而整个科学技术研究领域的原始创新能力仍然不足,对研发效率提升的作用不明显;2003-2007年,我国研发投入的TFP增幅为29.4%,TFP增长受到技术进步和技术效率改进的双重影响,但原始创新能力提升对研发效率改善的效果更明显.从各地情况看,1999-2003年,北京、黑龙江、青海和新疆等15个省(市、区)研发效率呈正向增长态势,上海和浙江保持不变,河北、山西和云南等13个省(市、区)的研发效率呈衰退状态;2003-2007年,四川、陕西、江苏和江西等20个省(市、区)的研发效率呈正向增长态势;上海、浙江和海南等3个省(市)的研发效率保持不变;新疆、重庆和内蒙古等7个省(市、区)研发效率呈下降趋势.论文提出,今后应更加注重优化国有研发资源的投入结构,强化基础研究领域的资源配置,加快国家科技计划管理体制改革等对策建议.孙绪华,陈诗波,王艳芬,程国强 - 管理评论文章来源： 万方数据 -
急诊脓毒症死亡风险评分联合血乳酸对急诊严重脓毒症患者危险分层的价值研究
目的 探讨急诊脓毒症死亡风险(MEDS)评分联合血乳酸对急诊严重脓毒症患者危险分层的价值.方法 选取2011年5月至2012年12月急诊室拟诊为严重脓毒症的665例住院患者,进行MEDS评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和动脉血乳酸测定,记录28 d转归情况.通过logistic回归分析评价各预测因子与预后的关系,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估各预测因子及MEDS评分联合血乳酸对预后的预测能力.结果 655例患者28 d病死率为34.6%,MEDS评分12~27分组患者病死率明显高于MEDS评分<12分组[51.0%(156/306)比20.6%(74/359),x2=28.414,P=0.000],APACHEⅡ评分和血乳酸亦明显高于MEDS评分<12分组[APACHEⅡ评分(分):26.4±10.6比21.7±8.1,t=-3.555,P=0.002;血乳酸(mmol/L):4.9(2.3,9.9)比3.9(1.5,8.9),Z=-2.352,P=0.023].Kaplan-Meier生存分析显示两组存在显著差异(Log Rank检验36.71,P<0.01).死亡组3个预测因子均明显高于存活组[MEDS评分(分):14.1±6.7比8.2±4.5,t=-6.929,P=0.000;APACHEⅡ评分(分):28.1±7.1比22.2±11.3,t=-6.472,P=0.000;血乳酸(mmol/L):5.4(2.9,11.0)比3.8(1.2,9.1),Z=-3.955,P=0.004].MEDS、APACHEⅡ评分及血乳酸的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.813、0.706、0.727,MEDS评分对28 d病死率预测能力优于血乳酸(P=0.008)及APACHEⅡ评分(P=0.005).MEDS评分联合血乳酸对28 d病死率预测能力(AUC为0.865)优于MEDS评分(P< 0.001),其敏感度(83.1%)、特异度(93.2%)、阳性预测值(PPV,62.4%)和阴性预测值(NPV,92.1%)在各预测因子中均最高.结论 MEDS评分联合血乳酸对于急诊严重脓毒症患者是良好的危险分层工具,预后能力优于MEDS评分、APACHEⅡ评分和血乳酸.谈定玉,夏仲芳,郑爱东,周春 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
《澳大利亚家庭医生》(Australian Family Physician)六月份目次选登
Keeping it simple简单为美 Referrals to A&E -changes over 5 years转至急诊室-5年变迁- 中国全科医学文章来源： 万方数据 -
改良盲探腋静脉穿刺置管新法在急危重症患者中的应用
由于腋静脉穿刺缺乏公认的技术方法和可靠的体表标志,操作难度较锁骨下静脉穿刺大[1-3],因此,在急危重症救治中并未得到广泛应用.但对急危重症救治而言,盲探技术不需借助特殊设备,不失为紧急条件下的首选方法.本研究通过改良盲探腋静脉穿刺技术,以锁骨和环状软骨为体表标志,经胸前区外侧入路,探讨盲探腋静脉穿刺中心静脉置管应用于急危重症患者的可行性和安全性.卢军杰,崔晓岗,李楠 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据
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