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综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁临床疗效观察

目的总结综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效.方法对肛肠外科收治的20例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱垂、肛门失禁患者行直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗,随访1个月~7年,以观察治疗效果.结果 20倒一次治疗痊愈,无感染、直肠阴道瘘、肛门狭窄及其他并发症发生.20例术后肛门未见肿物脱出,肛门控便功能恢复正常,指检括约肌功能无异常.门诊或电话随访1个月~7年,20例对大便控制满意.结论直肠粘膜下及直肠周围间隙硬化剂注射、会阴修补术治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁是可行的手术方法,效果满意,具有临床应用价值.

郑芳,吴毅 - 西部医学

文章来源：万方数据

表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究

目的研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果.方法 45例年龄>16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1%利多卡因局部浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析.患者随访2周至6个月并记录术后并发症.结果 45例患者伤口长度为(2.1 ±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29 -±8)mm.2组比较差异无显著性(P=0.91).术后未见麻醉相关并发症.结论表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一.

毕胜,李世荣,杨东运,戴霞,柴琳琳 - 第三军医大学学报

文章来源：万方数据

尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿减少尿瘘发生:一项单中心回顾性研究

目的比较3种不同尿液引流方式对尿道下裂一期尿道成形术后并发症的影响.方法回顾性分析我院2001年3月至-2011年6月431例先天性尿道下裂患者行一期尿道成形术的临床资料.根据术中采用的不同尿液引流方式分为3组.其中耻骨上膀胱造瘘96例(A组),尿道内支架组146例(B组),尿道内支架术后早期自主排尿组189例(C组).结果 3组间患者年龄、尿道下裂分型、伴发畸形情况和手术方法比较差异均无统计学意义.随访6~22个月,平均12.9个月.A组96例患者中,术后尿瘘18例(18.8%),尿道狭窄5例(5.2%).B组146例患者中,术后尿瘘28例(19.1%),尿道狭窄7例(4.0%),C组189例患者中,术后发生尿瘘19例(10.1%),尿道狭窄5例(2.6%).C组同A组比较,尿瘘发生率较低,差别有统计学意义(P<0.05).C组同B组比较,尿瘘发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组同B组比较,尿瘘发生率差别无统计学意义(P>0.05).3组尿道狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论尿道下裂术后通过尿道支架早期排尿可以减少尿瘘发生.

许宁,薛学义,魏勇,李晓东,江涛,郑清水,黄金杯,高锐,曹林升,罗义麒 - 中国男科学杂志

文章来源：万方数据

犬颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义

目的探讨颅脑枪弹伤后体表心电图的改变及其意义.方法在制作犬穿透性颅脑枪弹伤模型的基础上,对比分析18只犬枪弹伤前及伤后15 min、2h、4h体表心电图的变化.结果颅脑枪击后,犬心电图显示主要以RR间期、PR间期、QT间期、QRS波时限持续延长,T波形态改变为多见;其中4只犬出现了室性心律失常.结论颅脑枪弹伤后体表心电图表现复杂多样,对其进行动态监测具有重要诊疗价值.

王挺,邓旦,杨永健 - 西南国防医药

文章来源：万方数据

自适应随动触发射孔压力存储测试方法

针对前一代石油井下压力测试系统中绝对压力触发方式稳定性不高,触发压力选择不灵活,受工艺差异影响较大,关键数据易丢失等问题,提出了随动式触发方式的存储测试方法。该方法结合环空压力变化的特点,采用A/D与D/A控制器实时更新当前比较器压力数据,通过模拟比较,实现自适应随动触发功能。分析与实践表明:随动式触发方式能灵活适应不同射孔工艺捕捉瞬变压力信号的关键环节,有效提高了单次测试准确触发的可靠性。

肖文聪,马铁华,崔春生,岳掌宽,苗松珍 - 传感技术学报

文章来源：万方数据

页岩储层可压裂性影响因素及评价方法

可压裂性是页岩在水力压裂中具有能够被有效压裂的能力的性质,是页岩开发中最关键的评价参数,影响因素包括页岩脆性、天然裂缝、石英含量、成岩作用及其他因素,目前常利用页岩矿物组成或岩石力学参数来表征,难以全面反映页岩在水力压裂过程中的综合性质.采用极差变换和经验赋值方法将参数标准化,使用层次分析法确定不同因数对可压裂性影响的权重,使用标准化值与权重系数加权得到可压裂系数的数学模型可对页岩可压裂性进行定量评价.可压裂系数越大,页岩可压裂性越强.采用该模型计算渝东南地区渝页1井龙马溪组页岩可压裂系数为0.485 5,Barnett页岩可压裂系数为0.484 4,总体处于同一水平;同时,使用该模型将页岩可压裂性分为3个级别,可压裂系数在0.132 0~0.282 0的页岩可压裂性低,水力压裂效果不佳;可压裂系数在0.282 0~0.456 7的页岩可压裂性中等,水力压裂能够取得较好的效果;可压裂系数在0.456 7~0.784 0的页岩可压裂性高,是优质的可压裂层.水力压裂应选择可压裂系数大于0.360 7的页岩.

唐颖,邢云,李乐忠,张滨海,蒋时馨 - 地学前缘

文章来源：万方数据

实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率影响的临床研究

目的评估实施每日唤醒对多发伤患者血糖波动和病死率的影响.方法采用前瞻性研究方法,观察68例危重症患者入重症监护病房(ICU)实施每日唤醒计划后首个24 h内的血糖情况,每2h检测1次,计算血糖平均值(MEAN)、标准差(SD)、变异系数(CV)、血糖不稳定指数(GLI)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE);记录30 d病死率.根据MEAN和GLI的中位数将患者分为低MEAN+低GLI组(A组,34例)、低MEAN+高GLI组(B组,14例)、高MEAN+低GLI组(C组,12例)、高MEAN+高GLI组(D组,8例)4组,比较各组间血糖水平、血糖波动情况及转归水平.结果 68例患者中共死亡5例,总体病死率为7.4%,其中A组预后最佳[病死率为0(0/34)],D组预后最差[病死率为37.5%(3/8)].血糖水平指标MEAN(mmol/L)以A、B组较低(6.7±1.3、7.6±0.8),C、D组较高(9.3±1.4、10.7±1.3).血糖波动指标SD(mmol/L)、CV、GLI、LAGE (mmol/L)、MAGE (mmol/L)以A、C组较低(SD:1.6±0.4、1.7±0.6,CV:0.2±0.1、0.2±0.1,GLI:26.5±19.5、40.1±17.6,LAGE:4.6±2.3、6.5±1.9,MAGE:2.7±0.8、3.1±0.8),B、D组较高(SD:2.9±0.7、3.9±0.8,CV:0.4±0.1、0.4±0.1,GLI:120.5±33.2、184.6±98.4,LAGE:9.5±2.0、12.7±4.0,MAGE:6.2±1.2、7.6±1.8).低血糖发生率以D组最高[5.8%(6/104)],B组次之[1.6%(3/182)],A、C组较低[0.9%(4/442),0.1%(2/256)].高血糖发生率以C、D组较高[67.3%(105/156)、69.2%(72/104)],B组次之[33.5%(61/182)],A组最低[15.4%(68/442)].A组的机械通气时间[(3.4±3.3)d]、多器官功能衰竭发生率[44.1%(15/34)]、连续性肾脏替代治疗(CRRT)使用率[11.8%(4/34)]、ICU住院时间[(5.1±3.9)d]均为最佳,D组最差[分别为(9.4±5.2)d、87.5%(7/8)、75.0%(4/8)、(10.3±7.4)d].结论每日唤醒可以减少多发伤患者血糖波动,改善患者预后.

李勇,金兆辰,蔡燕,吉木森,孔宪如,刘竟,杨宏锋,王成龙 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

华北地台东西部中新元古界生烃条件比较研究

通过对华北地台中新元古界有机质丰度、类型、热演化程度以及生烃演化史等的分析,全面对比了以蒙陕裂陷槽为代表的华北地台西部和以冀辽裂陷槽为代表的华北地台东部中新元古界的生烃条件,结果表明,冀辽裂陷槽中新元古界烃源岩有机质丰度高、类型好,为优质烃源岩;蒙陕裂陷槽中新元古界烃源岩有机质丰度低,尽管类型也较好,烃源岩仅为中等-偏差。华北地台东、西部中新元古界现今热演化程度较为接近,但其热演化过程差异较大,东部自晚古生代以后持续抬升,上覆地层剥蚀殆尽;西部则持续沉降,至中生代方达到最高演化程度。总体看来,华北地台中新元古界有利生烃区首推冀辽裂陷槽,其次为蒙陕裂陷槽和豫陕裂陷槽。

林玉祥,李晓凤,闫晓霞,郭凤霞,刘虎,李秀芹 - 石油实验地质

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纤维混凝土在水利工程中的应用

归纳了工程中常用纤维混凝土中纤维的种类及参考掺量,探讨了纤维混凝土优良的阻裂、增强、增韧、抗裂、抗渗机理.针对纤维混凝土的优良特性及水利工程的特点,介绍了纤维混凝土在水利工程中的水下构结、渠道衬砌、抗冲刷部位、板式混凝土结构、施工工地路面等应用情况,并指出了今后在纤维混凝土研究及应用领域应着重开展的工作.

张亚坤,侯黎黎 - 长江科学院院报

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微细钢纤维属性对RPC性能的影响

为研究钢纤维的直径、抗拉强度和形态对活性粉末混凝土的力学性能及抗裂性能的影响,将3种直径、2种抗拉强度和3类外型的钢纤维分别掺入活性粉末混凝土中,开展了对比试验并进行了分析.试验研究结果表明:掺入异型钢纤维与平直型钢纤维相比,钢纤维混凝土具有更高的力学性能;混凝土的力学性能随着钢纤维直径的减小、抗拉强度的提高而得到增强;抗裂性能随钢纤维曲折度的增加而提高.

吕进,崔巩,周华新 - 混凝土

文章来源：万方数据