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脓毒症患者营养目标摄入对临床预后影响的前瞻性随机对照研究
目的 观察给脓毒症患者提供不同水平的目标能量对其预后及并发症的影响.方法 采用前瞻性随机对照单盲研究,应用间接测热法监测重症监护病房(iCU)158例脓毒症患者的静息能量消耗,将患者按随机数字表法分为3组,A、B、C组分别以静息代谢值<90%、90%~ 110%、>110%作为营养目标值,分析各组能量摄入、机械通气时间、院内感染发生率及28 d、60d生存率.结果入住ICU前7d每天能量摄入情况:A、B、C组能量目标值(kJ/d:7 075.0±1 046.5、5 667.8±1 908.8、4 428.8±1 377.8)、实际摄入能量(kJ/d:4 671.6±1 205.6、5655.3±1 373.0、6053.0±1 557.2)、肠内能量摄入量(kJ/d:2051.1±1046.5、3980.9±1 586.5、5 337.2±2 921.8)、平均摄入率[(66.0±15.8)%、(100.0±5.7)%、(134.0±19.7)%]两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);C组肠外能量补充量明显高于A组、B组(J/d:2 055.3±273.4比427.0±273.4、473.0±332.0,均P<0.05);3组间静脉葡萄糖输液所提供能量及异丙酚所供应的能量比较差异无统计学意义.B组机械通气时间短于A组和C组(d:8.4±6.3比11.0±8.2、17.8±13.0,P>0.05和P<0.05),ICU住院时间也短于A组和C组(d:11.0±6.4比14.9±9.6、17.8±13.0,P>0.05和P<0.05).A、B、C组总住院时间(d:32.0±22.5、26.8±7.0、30.4±21.4)以及院内感染发生率[91.1%(51/56)、84.0%(42/50)、90.4%(47/52)]两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05).生存曲线分析显示:3组28 d生存率差异无统计学意义(F=3.145,P=0.076);A组、C组60d生存率呈明显下降趋势,其中C组下降趋势更为明显(F=9.284,P=0.010).结论对脓毒症患者早期无论是高热量或是低热量提供能量,其长期预后均不利,而恰当的目标能量供应可减少并发症,提高长期生存率.刘朝晖,苏磊,廖银光,刘志锋,刘俊灵 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
过氧化物酶体增殖物激活受体Y协同刺激因子1a与糖脂代谢
过氧化物酶体增殖物激活受体叮协同刺激因子1a(PGC-1a)是一种介导多种细胞能量代谢和核激素受体的重要因子.PGC-1a可能影响葡萄糖转运体4(GLUT-4)的表达,调节骨骼肌葡萄糖的代谢;PGC-1a调节糖异生关键酶的表达,可导致葡萄糖输出的增加以及维持空腹血糖的稳定;肝糖的输出与胰岛素抵抗的发生、发展过程中也与PGC-1a的表达密不可分;PGC-1a可调节脂质代谢,诱导脂肪细胞分化.通过对PGC-1a与葡萄糖代谢、脂代谢及脂肪细胞分化关系的描述,揭示PGC-1a在代谢性疾病研究和药物研制中的重要意义.唐芸,蒋建华 - 安徽医科大学学报文章来源： 万方数据 -
简支空心板桥静载试验分析
为了解某在役钢筋砼简支空心板桥运营的安全性,并为该桥的后期运营或加固改造提供判定依据,对该桥进行常规结构检测及静载试验检测,以评估其实际工作状态及现有承载能力.检测和试验结果表明,该桥在正常使用状态下其承载能力满足规范要求,但其横向刚度稍弱,呈现出明显的"单梁受力"现象.根据评估结论提出了相应的维修加固方案.章霄羽,艾军,叶翔,张丽芳,张扬,杨晋 - 公路与汽运文章来源： 万方数据 -
GeoEast系统在海洋二维拖缆资料处理中的应用
利用GeoEast系统所具有的软件和地球物理功能优势,使其在海洋二维拖缆资料处理中,能够快速地将单炮数据进行解编和观测系统加载.消除低频涌浪噪音及压制多次波是海洋地震资料处理的难点.异常振幅衰减技术对于消除涌浪噪音效果较好.然而,针对本区多次波发育的特征,选取了SRME、Radon变换组合方法压制多次波,实际证明压制效果明显.李士涛,罗敏学,徐少波,杨文渊 - 海洋地质前沿文章来源： 万方数据 -
在役钢筋砼肋拱桥荷载试验研究
对一座在役钢筋砼肋拱桥,通过静、动载试验,实测其静力参数(横向分布系数、控制截面校验系数、相对残余变形和刚度)和动力参数(冲击系数、自振频率和阻尼比),从静、动力性能方面评估该桥承载能力.童林,彭艺斌 - 公路与汽运文章来源： 万方数据 -
醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥有效性及安全性的系统评价
目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的有效性和安全性.方法:计算机检索1990-2013年在PubMed、CNKI、VIP、CBM、万方等数据库公开发表的醒脑静注射液辅助治疗小儿热性惊厥的随机对照研究.评价纳入文献的质量和提取有效数据后,应用RevMan 5.2统计学软件进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,均为中文文献,其中Jadad评分3分的1篇,2分的2篇,其余均为1分.Meta分析结果显示,试验组与对照组的临床有效性[RR=1.25,95%CI(1.17,1.33),P<0.01]、退热时间[MD=-1.16,95%CI(-1.43,-0.90),P<0.01]、意识恢复正常时间[MD=-2.88,95%CI(-3.07,-2.68),P<0.01]、住院时间[MD=-1.24,95%CI(-1.91,-0.58),P<0.01]、转化为复杂性热性惊厥例数[RR=0.30,95%CI(0.12,0.72),P<0.01]、复发例数[RR=0.21,95%CI(0.09,0.47),P<0.01]均优于对照组,且安全性较好.结论:醒脑静注射液能显著提高小儿热性惊厥的临床治疗有效性,改善患儿的临床症状和体征,其安全性较好,但对远期预后的影响尚需进一步的临床研究.吴晓波,何勇,诸彭伟 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
垫片密封结构中螺栓强度的模糊可靠性设计
考虑垫片性能、螺栓静强度和介质压力的不确定性,基于信息熵理论和先漏后爆的观点,建立以垫片密封可靠度和密封连接结构静强度可靠度为设计准则的模糊可靠性设计方法,在所要求的可靠度下设计出合理的密封连接结构,垫片密封安全可靠.刘小宁,张红卫,吴元祥,韩春鸣,刘兵,袁小会 - 工业安全与环保文章来源： 万方数据 -
破碎波作用下砂质海床孔隙水压力响应试验
通过波浪水槽试验,研究规则波在1:30斜坡砂质海床上破碎时海床超静孔隙水压力响应规律,观察波浪破碎处的地形变化,并分析其形成原因.试验结果表明,在波浪破碎前后超静孔隙水压力有着明显的不同变化,破碎点处距底床表面最近的超静孔隙水压力值在整个过程中达到最大,且破碎带处超静孔隙水压力竖向衰减幅度均比破碎前、后要大,破碎点的超静孔隙水压力有明显增大;破碎前后超静孔隙水压变化与浪高变化呈正相关趋势,且破碎后两者的相关性没破碎前好;波浪破碎处地形变化剧烈,超静孔隙水压力在沙床顶部的变化较底部变化明显.砂层掏刷时,超静孔隙水压振幅变大;砂层堆积时,超静孔隙水压振幅变小.程永舟,汪文诚,李青峰,潘昀 - 长沙理工大学学报(自然科学版)文章来源： 万方数据 -
人体运动的本质
从动作和能量代谢角度重新认识人体运动.人体运动的外在本质是动作,内在本质是能量代谢.运动训练的目的是以动作为载体,注重动作的灵活性和稳定性,无伤化和有效性发展三大供能系统供应能量的能力和动作技术利用能量的能力.我国运动训练过程中存在的众多问题可以从动作和能量代谢两个角度来认识和解决.黎涌明,纪晓楠,资薇 - 体育科学文章来源： 万方数据 -
环孢素对癫痫大鼠海马氧化应激及线粒体能量代谢的影响
目的:探讨环孢素对癫痫大鼠海马氧化应激、线粒体膜通透性及能量代谢的影响及机制.方法:应用匹鲁卡品建立癫痫持续状态模型,检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后丙二醛和超氧化物歧化酶的变化;检测癫痫大鼠海马在环孢素干预前后线粒体膜通透性转换、线粒体呼吸链复合物Ⅰ和Ⅲ活性及ATP含量的变化.结果:环孢素抑制癫痫大鼠海马组织线粒体膜通透性转换;明显降低癫痫大鼠海马组织丙二醛的含量,提高超氧化物歧化酶的活性(P<0.05);明显增加癫痫大鼠海马组织线粒体呼吸链复合物Ⅰ活性(P<0.05),而对粒体呼吸链复合物Ⅲ活性无显著影响;明显增加癫痫大鼠海马组织ATP的含量(P<0.05).结论:环孢素能抑制癫痫大鼠海马氧化应激反应,减轻癫痫大鼠线粒体能量代谢损伤.王胜军,薄宁,薄其玉,赵秀鹤,曹丽丽,迟兆富 - 中国病理生理杂志文章来源： 万方数据
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