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床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎早期诊治的价值
目的:探讨床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期临床诊治的应用价值。方法回顾性分析天津市第四中心医院重症医学科2009年6月至2014年6月收治的机械通气超过48 h且临床诊断为VAP患者的临床资料。根据有无设立床旁快速痰涂片检查实验室将研究对象分为两组。所有VAP患者每日采用气管导管内吸引术(ETA)收集下呼吸道痰标本,抗菌药物经验治疗组(2009年6月至2011年12月,43例)根据VAP发生时间、本院重症监护病房(ICU)细菌流行病学监测资料以及是否存在多重耐药病原菌感染高危因素选择抗菌药物;抗菌药物目标治疗组(2012年1月至2014年6月,43例)在经验治疗组的基础上结合床旁快速痰涂片革兰染色镜检结果选择初始抗菌药物。分析入选患者痰涂片与痰培养结果的相关性,监测应用抗菌药物当日(1 d)及治疗3 d时患者的体温、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标;记录两组抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果痰培养合格痰标本512份、检出病原菌336株,痰涂片镜检合格痰标本512份、检出病原菌358株,痰涂片革兰镜检结果与痰培养结果的符合率为78.32%(401/512),诊断敏感度为85.42%(287/336),特异度为64.77%(114/176),阳性预测值为80.17%(287/358),阴性预测值为74.03%(114/154)。初始应用抗菌药物时两组患者各项感染指标差异均无统计学意义,治疗3 d时各指标均明显改善,且目标治疗组患者体温、WBC、PCT、hs-CRP明显低于经验治疗组〔体温(℃):36.83±0.69比37.64±0.71,WBC(×109/L):7.91±2.75比9.66±3.39,PCT(μg/L):7.14±3.89比10.14±4.32,hs-CRP(mg/L):12.24±6.28比15.54±5.94,P<0.05或P<0.01〕。与经验治疗组比较,目标治疗组患者抗菌药物使用时间(d:6.00±2.55比9.20±3.46)、机械通气时间(d:5.00±1.73比7.00±1.94)、ICU住院时间(d:7.43±1.72比12.57±4.16)均明显缩短(P<0.05或P<0.01)。结论优化的痰涂片检查结果与痰培养结果具有很好的相关性,有助于早期诊断VAP及指导早期抗菌药物的选择,能缩短抗菌药物使用时间、机械通气时间及ICU住院时间,改善患者预后。廖鑫燕,冉宇,边士昌,王超,徐磊 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
慢性前列腺炎的细菌分布与耐药率分析
慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿生殖系统的常见、多发性疾病,致病因素可分为感染性及非感染性因素.本文通过对CP患者的前列腺液培养,细菌鉴定及药物敏感试验,了解感染菌的分布及耐药率状况,从而对CP的诊断和治疗提供帮助.袁学进,张小莉,陈友华 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
山慈菇的化学成分及药理作用研究进展
中药山慈菇为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata(D.Don)Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioides(Franch)Rolef和云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。通过查阅相关文献,总结山慈菇的化学成分、药理研究成果及其临床应用情况、使用注意等内容,做一简要综述。李琦,陈宇纵,辛海量 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
Infinity高清恒染系统在常规HE自动化染色中的应用及染色持续能力的对比观察
目前我国常规病理诊断中使用最多的HE染色方法为传统的手工染色.手工HE染色过程繁琐、工作效率低、随意性强,不同的人操作会出现明显的波动,HE染色效果不稳定.试剂的配置和染色过程也费时、费力,要占用技术员大量的时间和精力,也不利于常规病理的质量控制,尤其在工作量大的综合性医院中,此缺点尤为突出.本科室自2004年引进Leica Auto stainer XL自动染色机应用于常规HE染何金,徐蓉蓉,徐毅,朱伟健 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
关于寒兰鉴赏标准的探讨
兰属植物具有非常高的观赏价值和经济价值,现就寒兰特点与分布,以及鉴赏发展的现状与原则进行了阐述,并就寒兰适应商业化发展趋势提出了鉴赏标准.徐晓薇,江南,杨燕萍 - 黑龙江农业科学文章来源： 万方数据 -
PASM-Masson染色法在肾穿刺活检特殊染色中的应用与体会
经皮肾穿刺活检病理诊断是当今肾脏病理学的重要组成部分,是肾脏疾病诊断必不可少的检查方法.肾穿刺活检病理检查主要包括常规HE染色、特殊染色(PAS染色、PASM染色、Masson染色和刚果红染色)、免疫组化染色或免疫荧光染色以及电镜检查.李敏,姚梅宏,曾玲,郑智勇 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
乳腺癌免疫组化全自动染色与手工染色的体会
随着免疫组织化学(immunohistochemical technique,IHC)技术的不断发展,该技术已成为病理诊断极为重要的诊断方式之一.尤其是乳腺癌的靶向治疗,对IHC的准确性提出了检测技术的规范标准化和实验结果评价的标准化[1].为使手工操作在染色质量及判读上更能接近全自动染色机的水平,以确保免疫组化染色结果的可靠性及重复性.本文选择乳腺浸润性癌标本,通过手工操作和全自动免赵洁,王成勤,赵涵,董娴宁 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
Thermo Fisher快速冷冻切片染色机进行快速染色的应用体会
术中快速病理学检查结果可为临床医师在术中选择最佳手术方案.快速病理学检查要求病理医师在很短的时间内根据送检标本的大体观察和组织块快速冷冻切片呈现的组织学改变对病变性质及类型做出准确判断[1].因此快速病理切片质量的优劣直接影响病理诊断的准确率,提高术中快速冷冻切片HE染色质量就显的尤为重要.目前快速冷魏雪,王璇,何燕,章如松,卢梅英,陈辉,周晓军,马恒辉 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
Leica全自动染色封片一体化工作站在病理常规制片中的应用体会
近年来随着医学的发展,大中型医院规模的扩大,病理工作量也随之增长,传统的手工操作难以适应大批量制片工作的要求.全自动染色封片机以其操作量大、稳定性好、效率高等优点已被越来越多的病理实验室接受并使用,并逐渐替代手工操作[1].本科室自2009年引进Leica ST 5020+CV5030全自动染色封片一体化工作站应用于常规制片,取得了良好的制片效果,现将应用体会介绍如下.朱育连,张丽芳,郑巧灵,苏哲彬,吴在增 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
不同固定液对肾穿刺活检组织固定及染色差异的比较
肾穿刺活检是诊断肾脏疾病的重要手段.目前开展肾脏病理的医院寥寥无几.山东省交通医院自2010年3月与济南齐鲁医学检验所合作接收来自全省的肾穿刺活检远程邮寄病理检验标本以来,截至2013年12月共接收3 216例,前后选择4种固定液用于光镜标本的固定,对其染色结果进行比对分析如下.1材料与方法1.1材料2010~2013年齐鲁医学检验中心收集的山东省内各医院肾内科的肾活检组织标本.1.2主要试剂及仪器10%福尔马林:40%甲醛10 ml+90房爱菊,甄军晖,程凤凤,戴宗燕,石冉冉,孟斌 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据
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