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2009-2011年我院肠球菌临床分布及耐药性分析
肠球菌属链球菌科,为革兰阳性球菌,是寄生在人体肠道中的一类较为常见的条件致病菌,可致人体多系统感染,以尿路感染、窗口感染、败血症、腹部及盆腔部感染为较常见.在革兰阳性球菌引起的感染中,肠球菌属细菌是仅次于葡萄球菌属细菌的感染病原菌.近年来随着广谱抗生素的广泛应用,手术、侵入性操作诊疗的增多,以及慢孟芝君,郭慧芳 - 山西医药杂志文章来源： 万方数据 -
慢性前列腺炎的细菌分布与耐药率分析
慢性前列腺炎(CP)是男性泌尿生殖系统的常见、多发性疾病,致病因素可分为感染性及非感染性因素.本文通过对CP患者的前列腺液培养,细菌鉴定及药物敏感试验,了解感染菌的分布及耐药率状况,从而对CP的诊断和治疗提供帮助.袁学进,张小莉,陈友华 - 江苏医药文章来源： 万方数据 -
在印度阿德南地区关于新生儿脓毒症血培养菌株及其灵敏度的研究
新生儿由于免疫力低下,易受各种病菌感染,发生脓毒症概率更高.斯里克里希纳医院儿科研究人员对以往病例进行了研究,总结新生儿脓毒症中常见菌群及其对抗菌药物的灵敏度和确诊为脓毒症的新生儿临床结果.研究人员采取回顾性研究,选择2010年至2013年4年276例病例中确诊的226例脓毒症新生儿,从菌群、对不同的抗菌药物灵敏度以及临床结果方面与571例血培养阴性的新生儿进行比较,检测由BacT/ALERTPF系统来完成.结果显示:最常见的菌株为肺炎克雷伯菌(42.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(11.2%)、肠杆菌属(9.4%)、大肠埃希菌(9.1%)、假单胞菌(5.4%)和不动杆菌(4.7%).革兰阴性菌无论是在早发型、晚发型或者先天、后天新生儿脓毒症中,大部分对常用一线抗菌药物是耐药的,例如氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类;广谱β-内酰胺酶类药物对克雷伯菌、大肠杆菌耐药比例分别为94.87%和92%;耐甲氧西林葡萄球菌为33%,万古霉素在肠球菌中的比例为20%;最有效的一线抗菌药物组合为左氧氟沙星和丁胺卡那霉素、丁胺卡那霉素和哌拉西林他唑巴坦.培养阳性的新生JL(43.36%,95%可信区间为37.07%-49.88%)较培养阴性的新生儿(53.06%,95%可信区间为48.96%-57.12%)生存率低.因此研究人员认为,革兰阴性菌是新生儿脓毒症的最常见原因,并对一线抗菌药物有耐药性,血培养阳性的新生儿较培养阴性的新生儿临床结果更差.- 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎早期诊治的价值
目的:探讨床旁优化痰涂片检查对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期临床诊治的应用价值。方法回顾性分析天津市第四中心医院重症医学科2009年6月至2014年6月收治的机械通气超过48 h且临床诊断为VAP患者的临床资料。根据有无设立床旁快速痰涂片检查实验室将研究对象分为两组。所有VAP患者每日采用气管导管内吸引术(ETA)收集下呼吸道痰标本,抗菌药物经验治疗组(2009年6月至2011年12月,43例)根据VAP发生时间、本院重症监护病房(ICU)细菌流行病学监测资料以及是否存在多重耐药病原菌感染高危因素选择抗菌药物;抗菌药物目标治疗组(2012年1月至2014年6月,43例)在经验治疗组的基础上结合床旁快速痰涂片革兰染色镜检结果选择初始抗菌药物。分析入选患者痰涂片与痰培养结果的相关性,监测应用抗菌药物当日(1 d)及治疗3 d时患者的体温、外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等指标;记录两组抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU住院时间。结果痰培养合格痰标本512份、检出病原菌336株,痰涂片镜检合格痰标本512份、检出病原菌358株,痰涂片革兰镜检结果与痰培养结果的符合率为78.32%(401/512),诊断敏感度为85.42%(287/336),特异度为64.77%(114/176),阳性预测值为80.17%(287/358),阴性预测值为74.03%(114/154)。初始应用抗菌药物时两组患者各项感染指标差异均无统计学意义,治疗3 d时各指标均明显改善,且目标治疗组患者体温、WBC、PCT、hs-CRP明显低于经验治疗组〔体温(℃):36.83±0.69比37.64±0.71,WBC(×109/L):7.91±2.75比9.66±3.39,PCT(μg/L):7.14±3.89比10.14±4.32,hs-CRP(mg/L):12.24±6.28比15.54±5.94,P<0.05或P<0.01〕。与经验治疗组比较,目标治疗组患者抗菌药物使用时间(d:6.00±2.55比9.20±3.46)、机械通气时间(d:5.00±1.73比7.00±1.94)、ICU住院时间(d:7.43±1.72比12.57±4.16)均明显缩短(P<0.05或P<0.01)。结论优化的痰涂片检查结果与痰培养结果具有很好的相关性,有助于早期诊断VAP及指导早期抗菌药物的选择,能缩短抗菌药物使用时间、机械通气时间及ICU住院时间,改善患者预后。廖鑫燕,冉宇,边士昌,王超,徐磊 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
生理状态下大鼠大网膜Ⅰ型与Ⅱ型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞数量对比研究
目的对比研究生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.方法 SD大鼠大网膜铺片,CD68、CD163双重标记,免疫荧光显微镜下观察计数CD68、CD163阳性巨噬细胞,对比分析I型与II型乳斑内CD68、CD163阳性巨噬细胞的数量.结果 I型与II型乳斑内均可见CD68阳性、CD163阳性巨噬细胞;I型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量比较差异无统计学意义(P﹥0.05);II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞数量对比差异无统计学意义(P﹥0.05);I型与II型乳斑内CD68阳性巨噬细胞与CD163阳性巨噬细胞的数量基本相同.结论生理状态下大鼠大网膜I型与II型乳斑内均存在CD68、CD163阳性巨噬细胞;均存在巨噬细胞的极化分型,主要以M2型巨噬细胞的形式存在,推断乳斑具有发挥降低炎症反应,发挥组织修复的功能.刘志,黄允宁 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
脑转移性ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤1例
患者男性,49岁.10年前发现腹膜后肿物,可活动、有轻度压痛.在外院行手术切除,病理诊断为腹膜后间变性大细胞淋巴瘤(anaplasticlargecelllymphoma,ALCL),术后行放、化疗,复查未见复发.本次因头痛及右侧肢体乏力1个月余入院,平素常出现恶心呕吐,右下肢感觉异常,跛行.MRI检查示左顶叶类圆形占位,周围脑组织明显水肿.术中见肿块位于硬膜下,左侧顶叶中央后皮层下脑内,顶部矢状窦旁脑王彩霞,王建军,余波,李杰,马恒辉,陆珍凤,石群立 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
泉州市直中学生2010、2011年乙肝表面抗体检测结果分析
目的 了解泉州市直中学生乙肝免疫力水平,为今后做好中学生预防和控制乙肝病毒感染提供科学依据.方法 抽取泉州市直中学7所,应用双抗原夹心法原理(ELISA)酶联免疫法检测人血清中的抗-HBs.结果 2年度初中学生抗-HBs阳性率均明显高于高中学生,初中和高中学生抗-HBs阳性率2011年均明显高于2010年,男女生抗-HBs阳性率比较差异无统计学意义.结论 中学生随着年级的增长,乙肝保护性抗体水平下降,应及早对HBsAg和抗-HBs阴性的学生集中全程接种乙肝疫苗.陈小嵘 - 医学动物防制文章来源： 万方数据 -
新生儿早发型B族链球菌败血症16例临床分析
目的:探讨早发型新生儿B族链球菌(GBS)败血症的临床特征及治疗方法.方法:回顾性分析2011年1月至2013年10月我院新生儿科收治的16例新生儿早发性GBS败血症病例,分析临床特点、治疗方法和预后.结果:16例早发型GBS败血症中足月儿8例,早产儿8例;1 h内起病9例,均表现为呼吸困难,临床合并肺炎,有发生持续肺动脉高压可能;1~3 d起病7例,临床表现以败血症或化脓性脑膜炎为主;并发肺炎12例、休克5例、化脓性脑膜炎3例(均为足月儿).药敏试验显示GBS对青霉素、氨苄西林、头孢曲松、万古霉素等敏感.死亡3例,均为超低出生体质量儿(生后72 h内死亡);脑积水1例,腹腔引流术后,确诊脑瘫;1例脑室扩大.结论:早发型GBS败血症早期起病以呼吸道表现为主,1~3 d起病以败血症及颅内感染为主要表现,有导致神经系统后遗症及死亡可能.陈幽,陈睿,吴志军,卢光进 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
醋酸泼尼松龙联合利多卡因局部封闭治疗致过敏假阳性反应3例
例1,男,48岁,平素体健.反复右肩疼痛活动受限1个月.查体:右肩周软组织压痛,以喙肱韧带和肱骨大结节处最明显.肩关节活动度:上肢自然下垂0°中立位法,外展70°、内收15°、前屈60°、后伸30°、上举70°,X线照片右肩关节未见异常.诊断:肩周炎.予醋酸泼尼松龙25曾平海,龙平,杨大金 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据
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