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空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用

目的:分析空肠间置重建术在近端胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析40例食管残胃间空肠间置组(研究组)和40例食管残胃吻合组(对照组)胃癌患者的手术时间和术后并发症等资料。结果研究组患者的手术时间为(162.2±14.0)min,对照组为(137.6±18.9)min,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后吻合口瘘、血液感染、导管相关感染、肺部感染情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后第2,4,6天的全身炎症反应综合征发生率和c反应蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。研究组患者术后第1,3,6个月胃食管反流病的症状评分及体质量减轻均显著低于对照组(P均<0.05)。结论空肠间置术手术时间相对延长,术后并发症并未增加,术后烧心反流症状减轻,患者生活质量明显改善,体质量及营养恢复较快,化疗耐受性好,是近端胃癌根治手术方法中最为合理、有效的消化重建手术治疗方法。

曹洪涛,刘国庆,王政 - 现代中西医结合杂志

文章来源：万方数据

胰十二指肠切除术中胰胃吻合及吻合器的应用效果观察

目的探讨胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术(PD)中的应用价值.方法 40例患者按照知情同意原则分为观察组(n=22)和对照组(n=18例),均采用经典PD术式行脏器游离、切除.对照组行手工胰肠、胆肠及胃肠吻合;观察组采用捆绑式胰腺胃吻合术行胰液内引流,采用吻合器行胆肠、胃肠吻合,记录两组手术时间、吻合时间,比较两组术后住院天数及并发症发生情况.结果与对照组比较,观察组手术时间及吻合时间缩短、术后住院天数减少(P<0.05),而两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胰腺胃吻合术及吻合器在胰十二指肠切除术中应用简单、安全、易行,可明显缩短手术时间,提高手术效率,但远期疗效尚待进一步观察.

樊献军,谭黄业,肖咏梅,张军,吴久坤,杨泽波,赛沙金 - 临床军医杂志

文章来源：万方数据

食管良恶性狭窄治疗中支架应用的现状与展望

食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量.一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限.食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生理、心理状况都有一定的帮助,本文就常用食管支架作一综述.

蒋奡,王忠敏,茅爱武 - 介入放射学杂志

文章来源：万方数据

低位直肠癌术后吻合口漏多因素分析及防治

目的探讨直肠癌术后吻合口漏的影响因素及有效的防治措施. 方法回顾我院2007年1月~2012年1月收治并行Dixons手术的568例低位直肠癌患者临床资料,对吻合口漏影响因素进行Logistic回归分析. 结果术后吻合口漏发生率为2.46% (14/568),经统计分析,吻合口漏与肿瘤位置、Dukes分期密切相关.全部病例均治愈出院,无死亡及重大并发症. 结论低位直肠癌术后吻合口漏的发生与多个危险因素有关.充分的术前准备,精细的手术操作,通畅引流是预防吻合口漏的重要措施.

郭世奎,王昆华,龚昆梅,黄映光,欧阳一鸣,李临海,刘为军 - 中国现代手术学杂志

文章来源：万方数据

实时动态多点变形预测灰色模型研究及应用

已有的灰色单点模型虽然在变形监测中得到了广泛应用,但由于缺少点与点的空间关联性,单点模型得到的预测结果往往与实际值相差较大,预测效果有待改进.考虑变形点之间的空间关联性和监测数据的实时更新,本文提出了一种实时动态多点模型,该模型选取同等维数的动态数据预测下一期数据,并应用残差修正方法.将本文提出的方法应用到重庆嘉华嘉陵江大桥桥面沉降点位移监测,结果表明该方法总体精度为1.85mm,优于静态多点模型的4.13mm;一步预测总体精度最大值为1.26mm,多步预测(2~4)最大偏差为-3.55mm,具有更好的预测精度.

胡玉祥,郭际明,史俊波 - 工程勘察

文章来源：万方数据

囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例

胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的常见并发症之一,外科治疗仍是主要手段.我们自2000年3月至2011年6月采用囊肿内引流术治疗胰腺假性囊肿29例,现报道如下.临床资料1一般资料29例胰腺假性囊肿患者均发生于急性胰腺炎后,其中男19例,女10例,年龄24~68岁,平均50.8岁.

潘海龙,梁骁 - 陕西医学杂志

文章来源：万方数据

射频消融可降低巴雷特食管癌变风险

伴有低度异型增生的巴雷特食管炎容易进展为食管腺癌,而且西方国家食管腺癌的发病率正在迅速增加.为此,荷兰学者进行了一项多中心随机对照临床试验,旨在了解内镜下射频消融术能否降低巴雷特食管炎患者的癌变风险.研究对象为2007年1月至2011年1月期间来自欧洲9个不同地区的136例伴有低度异型增生的巴雷特食管炎患者.

罗红敏 - 中华危重病急救医学

文章来源：万方数据

食管鳞癌间质组织中FAP、CD68的表达及意义

目的观察FAP与CD68蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨二者在食管鳞癌发生、发展过程中的作用及意义.方法采用免疫组化EnVision法检测FAP与CD68蛋白在143例食管鳞癌组织中的表达.结果 FAP表达于食管鳞癌间质中活化的成纤维细胞和浸润的炎症细胞.食管鳞癌组织中FAP阳性率在复发患者高于未复发者(P<0.05);死亡患者高于生存者(P<0.01).FAP在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、肿瘤周围微血管密度、化疗和放疗均无相关性.食管鳞癌中CD68阳性率在微血管密度高组高于微血管密度低组(P<0.01);复发者高于未复发者(P<0.01);放疗患者高于未放疗患者(P<0.05);死亡患者高于生存患者(P<0.01).CD68在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、化疗情况均无相关性.食管鳞癌组织中FAP表达与CD68表达成正相关(P<0.05).结论 FAP与CD68在食管鳞癌组织中的表达对判定患者预后有重要意义,且两种蛋白可能相互协调,共同促进食管鳞癌的进展.

崔演,刘胜男,孙凤丹,金今月,玄延花 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

食管黑色素性神经鞘瘤1例并文献复习

目的探讨黑色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法应用光镜、特殊染色及免疫组化SP法对1例食管MS进行组织学观察.结果 MS主要由多边形和梭形细胞组成,细胞无明显异型.免疫表型:HMB-45、S-100、Melan-A均呈阳性,Ⅳ型胶原、Laminin可显示肿瘤周围基膜物质.结论 MS少见,发生于食管者则更为罕见,诊断时应与其他含黑色素的肿瘤鉴别,需结合病史、形态学特征及免疫表型等进行综合分析.

姜琳娜,路三军,魏娉,桂红武,尹峰,孙健,孙丽娟 - 临床与实验病理学杂志

文章来源：万方数据

NBI在Barrett食管中的诊断价值

目的探讨内镜窄带成像(NBI)对Barrett食管(BE)的诊断价值.方法对53例普通内镜诊断的BE患者分别行普通内镜及NBI内镜检查,并于异常部位行定向取检,统计病理检出率.结果普通内镜组病理符合率33.9%,NBI组病理符合率达69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).NBI模式下A组肠化生检出率为56.7%,B组肠上皮化生检出率为0%.结论 NBI有助于BE的早期诊断,可提高肠化生的病变检出率.

许俊 - 医学综述

文章来源：万方数据