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食管良恶性狭窄治疗中支架应用的现状与展望
食管癌或食管良性疾病所导致的管腔狭窄需要行扩张治疗,以解决患者进食困难的状况,改善患者生活质量.一般的探条扩张或球囊扩张疗效有限.食管支架的应用解决了食管良恶性狭窄患者进食困难的难题,改善了患者的营养状况,对改善患者的生理、心理状况都有一定的帮助,本文就常用食管支架作一综述.蒋奡,王忠敏,茅爱武 - 介入放射学杂志文章来源： 万方数据 -
射频消融可降低巴雷特食管癌变风险
伴有低度异型增生的巴雷特食管炎容易进展为食管腺癌,而且西方国家食管腺癌的发病率正在迅速增加.为此,荷兰学者进行了一项多中心随机对照临床试验,旨在了解内镜下射频消融术能否降低巴雷特食管炎患者的癌变风险.研究对象为2007年1月至2011年1月期间来自欧洲9个不同地区的136例伴有低度异型增生的巴雷特食管炎患者.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
食管鳞癌间质组织中FAP、CD68的表达及意义
目的 观察FAP与CD68蛋白在食管鳞癌组织中的表达,探讨二者在食管鳞癌发生、发展过程中的作用及意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测FAP与CD68蛋白在143例食管鳞癌组织中的表达.结果 FAP表达于食管鳞癌间质中活化的成纤维细胞和浸润的炎症细胞.食管鳞癌组织中FAP阳性率在复发患者高于未复发者(P<0.05);死亡患者高于生存者(P<0.01).FAP在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、肿瘤周围微血管密度、化疗和放疗均无相关性.食管鳞癌中CD68阳性率在微血管密度高组高于微血管密度低组(P<0.01);复发者高于未复发者(P<0.01);放疗患者高于未放疗患者(P<0.05);死亡患者高于生存患者(P<0.01).CD68在食管鳞癌组织中的表达与患者年龄、性别、肿瘤分化程度、T分期、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、化疗情况均无相关性.食管鳞癌组织中FAP表达与CD68表达成正相关(P<0.05).结论 FAP与CD68在食管鳞癌组织中的表达对判定患者预后有重要意义,且两种蛋白可能相互协调,共同促进食管鳞癌的进展.崔演,刘胜男,孙凤丹,金今月,玄延花 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
食管黑色素性神经鞘瘤1例并文献复习
目的 探讨黑色素性神经鞘瘤(melanotic schwannoma,MS)的病理形态学特征及鉴别诊断要点.方法 应用光镜、特殊染色及免疫组化SP法对1例食管MS进行组织学观察.结果 MS主要由多边形和梭形细胞组成,细胞无明显异型.免疫表型:HMB-45、S-100、Melan-A均呈阳性,Ⅳ型胶原、Laminin可显示肿瘤周围基膜物质.结论 MS少见,发生于食管者则更为罕见,诊断时应与其他含黑色素的肿瘤鉴别,需结合病史、形态学特征及免疫表型等进行综合分析.姜琳娜,路三军,魏娉,桂红武,尹峰,孙健,孙丽娟 - 临床与实验病理学杂志文章来源： 万方数据 -
NBI在Barrett食管中的诊断价值
目的探讨内镜窄带成像(NBI)对Barrett食管(BE)的诊断价值.方法 对53例普通内镜诊断的BE患者分别行普通内镜及NBI内镜检查,并于异常部位行定向取检,统计病理检出率.结果 普通内镜组病理符合率33.9%,NBI组病理符合率达69.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).NBI模式下A组肠化生检出率为56.7%,B组肠上皮化生检出率为0%.结论 NBI有助于BE的早期诊断,可提高肠化生的病变检出率.许俊 - 医学综述文章来源： 万方数据 -
食管腺癌与巴雷特食管炎:一项基于人群的研究
对巴雷特食管炎患者进行内镜检查能更早地发现食管腺癌.为此,北爱尔兰学者进行了一项基于人群的回顾性研究,旨在了解食管腺癌患者中先前已确诊巴雷特食管炎的比例,并评价先前诊断出巴雷特食管炎对食管腺癌患者生存情况的影响.研究对象为2003年至2008年期间北爱尔兰的所有食管腺癌病例,研究人员通过北爱尔兰巴雷特食管炎注册数据库确定哪些食管腺癌患者先前已被确诊患有巴雷特食管炎.罗红敏 - 中华危重病急救医学文章来源： 万方数据 -
食管贲门癌术后十二指肠营养管肠内营养治疗体会
目的分析食管贲门癌术后早期肠内营养(EN)的应用价值.方法 328例食管贲门癌术后患者于术后第2 d经空肠营养管进行EN,观察并发症发生及术后体重、血浆白蛋白、总蛋白变化.结果全组患者均完成EN计划,其中266例食管癌术后吻合口瘘者8例,8例患者均行EN治疗痊愈;贲门癌62例无术后吻合口瘘发生,术后肠功能恢复平均3.5 d;全组患者术后早期体重、血浆白蛋白、总蛋白下降,术后第7天逐渐回升.结论食管贲门癌术后早期EN能促进肠功能快速恢复,有效提高手术治愈率和减少术后并发症.何进喜,于亮,边虹,乔志雄 - 宁夏医学杂志文章来源： 万方数据 -
覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值分析
目的:探讨覆膜支架治疗食管癌放疗后及术后瘘管的价值。方法将食管癌术后并发瘘管患者96例分为3组,A 组42例给予16 mm 覆膜支架,B 组42例给予18 mm 覆膜支架,C 组12例给予20 mm 覆膜支架,分析患者临床疗效、术后并发症和随访情况。结果3组覆膜支架一次置入成功率均为100%;置入后7 d,临床症状明显缓解与置入前比较差异有统计学意义(P ﹤0.05),瘘管堵塞率97%。C 组并发症最高,明显高于 A 组和 B 组,差异均有统计学意义(P ﹤0.05)。A 组的贴壁欠佳发生率最高,C 组气道挤压和大出血发生率最高。术后出现并发症及时处理后缓解,体质量显著增加96%。结论覆膜支架治疗食管癌放疗后并发瘘管患者效果显著,具有一定临床应用价值。- 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
左、右胸入路治疗食管贲门癌的疗效比较
目的:比较左胸和右胸入路治疗食管贲门癌的临床效果。方法选取拟行手术治疗的食管贲门癌比较患者3018例,随机分为2组,对照组实施左胸后外侧入路,观察组实施右胸后外侧入路。记录2组手术时间、输血量以及术后住院时间,对2组淋巴结清扫数量、食管切除长度、术后并发症发生率术后3 a 生存率进行统计。结果观察组手术时间为(273±14)min,对照组为(201±15)min,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组食管切除长度、输血量以及术后住院时间分别为(5.38±0.61)cm、(143.25±20.31)mL 和(13.35±3.71)d,观察组分别为(5.40±0.63) cm、(137.68±22.04)mL 和(14.06±4.09)d,2组比较差异无统计学意义(P 均>0.05)。观察组平均淋巴结清扫数量(14.38±2.06)枚,术后3 a 生存率为67.51%;对照组分别为(10.25±1.39)枚和45.01%,2组比较差异有统计学意义(P 均<0.05)。观察组术后吻合口瘘、严重心律失常、吻合口狭窄、肺炎以及总发生率分别为9.77%,10.10%,10.30%,12.49%和42.66%,对照组分别为2.51%,5.02%,7.47%,7.34%和22.34%,观察组均明显多于对照组(P 均<0.05)。结论左胸入路手术和右胸入路手术在治疗食管贲门癌方面各有优点,单纯看治疗效果以右胸入路更好,但是也存在着自身的缺点。临床工作中应根据患者肿瘤的特点为患者进行个体化的手术入路选择,尽量提高手术效果的同时也要尽量降低手术并发症。孙德富,徐克平 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的护理配合
目的 探讨手术室专科护士配合完成侧俯卧位三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术的手术配合方法.方法 2011年6~11月,我院胸外科对32位早、中期食管癌患者施行三孔法胸腔镜下微刨食管癌切除术,由手术室专科护士配合,开展术前访视和术后随访等综合护理措施.结果 平均手术历时250 min,术中平均出血量150 ml,术后胸部痛疼减轻,生活质量提高,无压疮、臂丛神经损伤等手术体位并发症.结论 由专科护士配合完成三孔法胸腔镜下微创食管癌切除术能提高手术效率和病人安全.吴思燕,常后婵,戴红霞,冯素多,张秦华,徐丽兰 - 护士进修杂志文章来源： 万方数据
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