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南京地区29家医院2010-2012年麻醉性镇痛药的应用分析
目的评价南京地区29家医院2010-2012年麻醉性镇痛药的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法采用回顾性研究方法,对南京地区29家医院2010-2012年麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计和分析,并根据医院级别、类型、所在区域统计各年度麻醉性镇痛药的DDDs、销售金额及品种数.结果南京地区29家医院共涉及13种麻醉性镇痛药,各类药品销售金额呈逐年增长趋势;枸橼酸芬太尼注射液、芬太尼透皮贴剂和注射用盐酸瑞芬太尼的DDDs在3年中稳居前列;吗啡控释片和盐酸羟考酮控释片的DDDs排序3年来相对稳定.南京市区中,以鼓楼区3年来麻醉性镇痛药的销售金额及DDDs领先于其他各区,且呈逐年增长态势.结论南京地区29家医院麻醉性镇痛药的应用基本合理,符合国家相关规定.潘海燕,刘慧,凌春燕,王陆军 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
右美托咪定药理作用的研究进展
右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)具有镇静、镇痛、抗交感作用,且对呼吸系统的影响较小,其在麻醉领域的应用受到越来越多的关注.但是,与其他临床麻醉中常用镇静、镇痛药相比,其作用机制、药物代谢动力学和药物效应动力学特点都存在很大的差异.因此,本文针对右美托咪啶的药理作用作一综述.邓薇菲,王颖,王寿勇 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
无痛局麻注射仪在牙科治疗中的镇痛研究进展
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局苏乃川,李春洁,史宗道,潘剑 - 口腔医学研究文章来源： 万方数据 -
硬膜外舒芬太尼对利多卡因最低局麻药镇痛浓度的影响
目的 比较不同剂量舒芬太尼对成人腰段硬膜外利多卡因最低局麻药镇痛浓度(M LAC)的影响.方法 选择择期行泌尿科及肛肠科手术患者90例,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,年龄32 ~ 63岁,随机分为3组(n=30):L组(单纯利多卡因)、LSF1组(利多卡因+10 μg舒芬太尼)、LSF2组(利多卡因+20 μg舒芬太尼).首例均用1%利多卡因20 ml,其后根据前一例患者的VAS评分,按照序贯增减法依次变动利多卡因的浓度,浓度变化梯度0.1%,观察30 min后痛觉阻滞的程度(VAS≤1为有效),下肢运动阻滞的Bromage分级.根据Dixon和Massey法计算3组利多卡因的MLAC及95%可信区间(CI).结果 LSF1组利多卡因用于成年人腰段硬膜外的MLAC为0.590%(95%CI为0.537% ~0.660%),LSF2组的MLAC为0.382%(95%CI为0.329% ~0.446%),均显著低于L组的MLAC 0.781%(95% CI为0.728%~0.844%)(P<0.01).在镇痛有效的病例中,LSF2组Bromage分级显著低于L组和LSF1组.结论 硬膜外利多卡因复合10及20 μg舒芬太尼均能显著减少利多卡因的最低局麻药镇痛浓度,且无明显不良反应,硬膜外利多卡因复合20μg舒芬太尼在达到同等镇痛效果时,还能显著减轻下肢运动神经的阻滞.20μg舒芬太尼可能是最佳的复合剂量.谢芳华,宋少波,张健 - 药学实践杂志文章来源： 万方数据 -
中华医学会第十八次全国儿科学术大会临床药理学组专场报道
2013年9月12-15日,中华医学会第十八次全国儿科学术大会在湖南省长沙市召开.这是2013年度我国儿科学界一次重要的学术活动,对于促进我国儿科学的学术交流和学科发展具有重要意义.大会内容精彩纷呈,有50多个专题报告,14个专题研讨会、医护对话会,面向全国征集了2000多篇论文.儿科临床药理学组组织了儿科临床药理学大会专场,围绕儿童合理用药主题,特邀国内知名儿科学及儿科药理学专家作了5个专题报告.学组从大会征文中遴选出7篇论文作为大会口头发言.儿科临床药理学组组长、北京大学第一医院儿科王丽教授作了关于"儿童不合理用药的现状与对策"的报告,全面深入地介绍了国内外不合理用药的现状、危害和对策等,使与会者从更高的视角、更宏观的层面理解儿童合理用药的意义和重要性.中华儿科学分会呼吸学组副组长陆权教授作了关于"儿童抗菌药物的合理使用"的报告,着重从儿科临床实践的角度阐述了抗菌药物合理使用的紧迫性和现实性,以及合理用药的内涵、注意事项和不合理用药问题,供参会代表在临床实践中借鉴.中华儿科学分会免疫学组副组长李彩凤教授作了"解热镇痛药应用现状与合理用药"的报告,让与会者深刻了解了临床合理使用解热镇痛药物的意义、原则和临床经验;姜德春,王丽 - 儿科药学杂志文章来源： 万方数据 -
表面麻醉乳膏在清创缝合中麻醉效果的临床研究
目的 研究表面麻醉乳膏在皮肤挫裂伤清创缝合中的麻醉效果.方法 45例年龄>16周岁,伤口短于6 cm的面部挫裂伤患者被随机分为2组,研究组(n=23)给予EMLA乳膏表面麻醉,对照组(n=22)进行1%利多卡因局部浸润麻醉.采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对患者术中疼痛情况进行评分,记录结果用SPSS 13.0统计软件进行分析.患者随访2周至6个月并记录术后并发症.结果 45例患者伤口长度为(2.1 ±0.6)cm,研究组和对照组的VAS评分分别为(33±19)mm和(29 -±8)mm.2组比较差异无显著性(P=0.91).术后未见麻醉相关并发症.结论 表面麻醉乳膏用于面部挫裂伤局部麻醉安全有效,可作为临床选择之一.毕胜,李世荣,杨东运,戴霞,柴琳琳 - 第三军医大学学报文章来源： 万方数据 -
依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用研究
目的:观察依托咪酯在老年患者全身麻醉中的应用效果及安全性。方法选择择期全麻手术的老年患者98例,根据诱导药物和麻醉维持药物的不同分成E组以及P组,P组患者麻醉诱导药为依次注入咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、顺式苯磺酸阿曲库铵0.15 mg/kg,1 min后给予气管插管。 E组患者麻醉诱导药将丙泊酚更换为依托咪酯脂肪乳0.3 mg/kg。比较2组麻醉过程中各时间点血压、心率变化情况,手术时间、麻醉时间、苏醒时间,皮质激素水平变化情况。结果诱导后2组血压及心率均逐渐下降,但E组患者血压及心率均高于P组(P均<0.05);切皮时P组患者收缩压升高,2组患者舒张压及心率均升高;术中2组患者舒张压及心率均较手术开始时有所下降;拔管后2组患者舒张压及心率均较诱导后有所升高(P均<0.05);2组患者手术时间、麻醉时间以及术毕苏醒时间及诱导前皮质醇、醛固酮、ACTH的浓度比较无显著性差异。诱导后E组皮质醇及醛固酮含量明显低于麻醉前,且E组含量明显低于P组,ACTH的浓度2组比较无显著性差异。切皮时P组皮质醇浓度明显升高,E组皮质醇浓度明显降低,2组比较有显著性差异;术中二组皮质醇、醛固酮浓度低于P组( P均<0.05),手术开始后30 min ACTH的浓度高于麻醉前及P组;2组均无术中知晓发生,2组并发症发生率比较无显著性差异。结论在老年患者兼有其他疾病的前提下,麻醉诱导药品使用依托咪酯能起到稳定心血管系统功能和降低麻醉危险性的效果。戴云,邸海鹏,何宝通 - 现代中西医结合杂志文章来源： 万方数据 -
三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法镇痛效果及分娩结局的比较
目的 比较三种椎管内潜伏期分娩镇痛方法 的镇痛效果及分娩结局.方法 回顾性分析我院接受潜伏期分娩镇痛的单胎、足月、初产妇1 365例,采用三种镇痛方法 将其分为A组(双管硬膜外阻滞,423例)、B组(单管硬膜外阻滞,436例)、C组(腰-硬联合阻滞,506例).分析指标:①第一产程活跃期(T1)、第二产程(T2)、第三产程时间(T3);②产妇疼痛视觉模拟(VAS)评分;③中转剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率;④出院6周复查时相关并发症.结果 ①A组较B、C组,T1、T2缩短(P < 0.05),三者T3差异无统计学意义(P > 0.05);②A组较B组及C组分娩时VAS评分明显降低(P < 0.05),B、C两组差异无统计学意义(P > 0.05);③剖宫产率、缩宫素使用率、会阴侧切率、器械助产率A组明显低于B、C组(P < 0.05),而B、C两组之间差异无统计学意义(P > 0.05);④三组产妇腰背痛发生率比较差异无统计学意义(P > 0.05),且无其他相关并发症.结论 双管硬膜外阻滞用于分娩潜伏期镇痛的镇痛效果及对分娩结局的影响优于单管硬膜外阻滞及腰-硬联合阻滞.李井柱,王燕,纪向虹,亢林萍,刘玉秋,时飞,毕燕琳,王明山,赵圣钧 - 中国医药导报文章来源： 万方数据 -
抗胆碱能药物防治急性肺损伤研究进展
抗胆碱能药(山莨菪碱、长托宁等)能与M、N胆碱受体结合,对抗乙酰胆碱和其他拟胆碱药物的毒蕈碱样及烟碱样作用.近年来,随着细胞学和分子学的发展,研究证实抗胆碱药能有效抑制中性粒细胞(PMN)等效应细胞的活化,减少炎性因子(IL-1等)的释放,减轻多种原因引起的急性肺损伤.本文主要就抗胆碱能药在治疗急性肺损伤中的研究进展做一综述.牟敏,吴刚明,孙广运 - 海南医学文章来源： 万方数据 -
小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛治疗
目的 观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于晚期癌痛患者的止痛效果.方法 选择49例中、重度晚期癌痛病人,随机分成两组,均以镇痛泵(1 ml/h)行静脉镇痛,Ⅰ组采用芬太尼0.3 μg/(kg·h),Ⅱ组用芬太尼0.2 μg/(kg·h)+氯胺酮70μg/(kg·h).每种配方中均加入恩丹西酮(枢丹)16 mg、氟哌啶10 mg,并用生理盐水将混合药液稀释至100 ml.分别在安装止痛泵后2、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,统计两组不良反应的发生率.结果 经治疗,两组病例疼痛基本缓解.Ⅱ组的疼痛评分在各时间点均明显低于Ⅰ组(P<0.01),而PCIA按压次数和芬太尼用量明显少于Ⅰ组,恶心呕吐、便秘等副反应Ⅰ组明显高于Ⅱ组,皮肤瘙痒、呼吸抑制、幻觉发生率两组无统计学差异.Ⅱ组生活总满意度明显高于Ⅰ组.结论 小剂量氯胺酮辅助芬太尼静脉自控镇痛用于晚期癌痛,镇痛效果好,副作用小.邹尧铨,陈东生 - 临床军医杂志文章来源： 万方数据
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