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共找到439条结果

  • 重症监护病房患者血清N末端B型利钠肽水平对预后评估的意义

    目的 评价重症监护病房(ICU)危重患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)水平升高对住院30 d死亡风险的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年6月至2013年10月由天津市第一中心医院急诊科收住ICU的危重患者480例,记录其入院时基本临床资料及入院后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,检测入院24 h内血常规、血生化及血清NT-proBNP水平.以入院30 d转归分为死亡组和存活组,比较两组患者的基本资料和临床指标,进行影响预后的单因素分析.同时将所有患者NT-proBNP按照四分位法分为NT-proBNP< 280 ng/L(Q1组)、280 ng/L≤NT-proBNP<1 200 ng/L(Q2组)、1 200 ng/L≤NT-proBNP<1 990 ng/L(Q3组)、1 990 ng/L≤NT-proBNP<4 700 ng/L(Q4组)4组,应用Cox回归分析影响预后的独立危险因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对比APACHEⅡ评分、NT-proBNP对预后的判断能力.对不同NT-proBNP水平患者进行Kaplan-Meier生存曲线分析.结果 单因素分析表明,年龄、APACHEⅡ评分、肌酐、NT-proBNP、感染5项指标对预后有影响.NT-proBNP 1 200~4 700 ng/L(Q3、Q4)和APACHEⅡ评分>20分为预测预后的独立危险因素[Q3的相对危险度(RR)=3.624,95%可信区间(95%CI)为1.258~10.138; Q4的RR=5.059,95%CI为3.202~9.993; APACHEⅡ评分>20分的RR=2.987,95%CI为1.345~5.823].APACHEⅡ评分、血清NT-proBNP预测预后的ROC曲线下面积(AUC)相近,分别为0.831(95%CI为0.778~0.884)、0.876(95%CI为0.827~0.925);NT-proBNP预测病死率的临界值为1 250 ng/L.Kaplan-Meier生存曲线分析,与Q1组比较,Q2、Q3、Q4组患者累积生存率均有降低(26.5%、25.4%、16.2%比29.6%),以Q4组降低最显著(x2=122.920,P<0.05).结论 ICU危重患者血清NT-proBNP水平升高表明疾病严重,可成为评价危重病患者发生死亡事件的独立危险因素.
    刘娟,张熙春,刘运东,王兵,王勇强 - 中华危重病急救医学
    文章来源： 万方数据

  • 西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发持续肺动脉高压脑利钠肽的变化及意义

    目的:探讨西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发持续肺动脉高压(PPHN)血清N末端脑利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化及意义.方法:测定并比较治疗前后NRDS并发PPHN患儿12例(NRDS+PPHN组)、单纯NRDS 24例(单纯NRDS组)及对照组30例新生儿的血清NT-pro BNP、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压力(PAP)等指标,采用单因素方差分析、SNK-q检验、Pearson相关分析比较其差异.结果:治疗前,单纯NRDS组与NRDS+PPHN组A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平显高于对照组(P<0.05),且NRDS+PPHN组的A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平高于单纯NRDS组(P<0.05);NRDS+PPHN组的血清NT-pro BNP水平与PAP呈正相关(r=0.796,P<0.05).单纯NRDS组治疗72 h后,治疗有效的20例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的4例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).NRDS+PPHN组治疗72 h后,治疗有效的7例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP、PAP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的5例患儿A-a DO2、OI、PAP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清NT-pro BNP水平较治疗前增高(P<0.05).结论:NRDS合并PPHN患儿存在NT-pro BNP分泌的增加,血清NT-pro BNP水平结合A-a DO2、OI、PAP可反映NRDS合并PPHN的严重程度,亦可评价治疗效果.
    黄锂新,张若松,竺胜伟 - 儿科药学杂志
    文章来源： 万方数据

  • 年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究

    目的 探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对重症监护病房(ICU)患者病死率的预测价值.方法 回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为<65岁组(105例)和≥65岁组(190例).记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容(HCT)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和存活概率(PS).以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05).≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于<65岁组[男性比例:51.6%比33.0%,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分(分):22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例:29.47%比17.14%,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP(ng/L):5 859.00(2 050.75,23 802.75)比2 882.00(275.15,6 236.00),Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于<65岁组[PS:59.0(31.5,79.0)%比70.0(40.0,84.0)%,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例:0.53%比17.14%,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例:5.79%比13.33%,x2=4.962,P=0.030;eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):81.07(45.77,131.80)比95.54(33.64,165.55),Z=-2.214,P=0.027].②<65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积(AUC)[95%可信区间(95%CI)]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825(0.738~0.892)比0.664(0.592~0.731)、0.725(0.670~0.775),Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③<65岁组NT-proBNP临界值(2 882 ng/L)的敏感度(76.10%比64.10%)、特异度(82.35%比67.12%)、阳性预测值(90.0%比75.8%)、阴性预测值(62.2%比53.8%)明显高于≥65岁组NT-proBNP临界值(6 062 ng/L).结论 危重病患者以不同年龄分层界定的NT-proBNP临界值评价病死率较为客观和准确.
    李海玲,王洪萍,娄云鹏,缪文丽,莎宁 - 中华危重病急救医学
    文章来源： 万方数据

  • 心肌缺血对大鼠延髓利钠肽受体表达的影响

    目的:探讨大鼠延髓腹侧部利钠肽受体A (NPR-A)、利钠肽受体C(NPR-C)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)和酪氨酸羟化酶(TH)的表达在心肌缺血后不同时程的动态变化.方法:大鼠分为空白对照组、假手术组和模型组.建立心肌缺血模型后,于术后3、7、14、18和28 d取材,用Western blotting方法检测延髓腹侧部吻段、尾段内NPR-A、NPR-C、ChAT和TH表达.结果:在模型复制后的上述时点,延髓腹侧部NPR-A的表达显著升高(P<0.05),NPR-C表达的升高晚于NPR-A,TH的表达显著低于空白对照组(P<0.05),在延髓腹侧部吻段ChAT的表达低于空白对照组(P<0.05),而在尾段与对照组无显著差异.结论:延髓心血管中枢内NPR-A和NPR-C的表达在心肌缺血后均显著升高,而ChAT和TH的表达则显著降低.利钠肽、ChAT和TH可能都参与了心肌缺血后心血管系统的植物神经调控.
    牛丽静,白云,苗智慧,管振龙,夏晓红,王燕凌,王惠娟 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据

  • UAP患者血清hs-CRP、BNP水平初探

    目的 比较血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型尿钠肽(BNP)对不稳定型心绞痛(UAP)的诊断价值.方法 将40例入选者分为正常对照组与UAP组,测定各组患者血清hs-CRP、BNP水平,并作分析与比较.结果 UAP患者血清hs-CRP、BNP水平显著高于对照组(t=8.96、9.42,P<0.05),hs-CRP与BNP水平呈正相关(相关系数r=0.693,P<0.05).结论 血清hs-CRP、BNP水平与UAP密切相关,且两指标之间具有相关性,对UAP的临床诊断与病情评估具有重要价值.
    高德珍,逄帅,李岩斌,于淑红 - 医学动物防制
    文章来源： 万方数据

  • CNP在GH促进GnRHa治疗中大骨龄、青春中后期CPP/EFP女孩线性生长机制中的作用

    目的:探讨生长激素(growth hormone,GH)改善促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRHa)治疗中大骨龄、青春中后期中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)或快速进展型早发育(early and fast puberty,EFP)女孩线性生长的近期疗效,以及C型利钠肽(C-type natriuretic peptide,CNP)在GH促线性生长机制中的作用.方法:22例骨龄≥11.5岁、预测成年身高(predicted adult height,PAH)严重受损、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩分为2组各11例:(1)单用GnRHa组:仅用GnRHa(每4周缓释型曲普瑞林60~80μg/kg,im)治疗;(2)联用GH组:联用GnRHa和GH(每周1 U/kg,分6~7次睡前sc)治疗.每3个月测量身高和体重,检查性征;治疗开始和治疗6个月末行骨龄检查,并检测血清CNP氨基端前体(amino-terminal pro-Ctype natriuretic peptide,NTproCNP)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)及1型前胶原氨基端伸展肽(procollagen type 1 amino-terminal propeptide,P1NP)的浓度.比较治疗前及治疗后6个月的身高增长速度(height velocity,HV)、按骨龄身高的标准差分值(height SD score for bone age,HtSDSBA)、PAH及上述血清指标的变化.结果:(1)联用GH组治疗6个月的HV、HtSDSBA增值(ΔHtSDSBA)和PAH增值(ΔPAH)均显著高于单用GnRHa组(P<0.01).(2)联用GH组治疗6个月末与治疗开始时比较,血清NTproCNP、P1NP浓度和IGF-1浓度均无显著性差异.(3)单用GnRHa组治疗6个月末的血清NTproCNP和P1NP浓度则均较治疗开始时显著下降(P<0.05),IGF-1浓度则无显著差异.结论:对于大骨龄、青春中后期的特发性CPP或EFP女孩,GnRHa联用GH能促进线性生长,有效改善预测成年身高.GH的促生长作用不依赖于血清IGF-1水平的变化,而可能部分与CNP介导的长骨生长加速有关.
    李茵雅,马华梅,苏喆,陈秋莉,李燕虹,陈红珊,张军,杜敏联 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据

  • 入院时血浆脑利钠肽水平与急性缺血性脑卒中脑梗死体积的关系

    目的 探讨急性缺血性脑卒中患者入院时血浆脑利钠肽(BNP)水平能否成为急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积大小的预测指标.方法 选择发病24小时内的急性缺血性脑卒中患者88例,于入院24小时内检测血浆BNP,并将其分为大面积梗死组(19例)与非大面积梗死组(69例).结果脑梗死体积与入院时BNP值等级有显著相关性(P<0.01),大面积梗死组患者血浆BNP水平显著高于非大面积梗死组[(843.32±420.95) pg/ml和(328.72±328.08) pg/ml,P<0.01].入院时血浆BNP水平≥603.50 pg/ml可作为大面积脑梗死的预测指标,其敏感性为96.00%,特异性为76.19%.结论 入院时血浆BNP水平可作为急性缺血性脑卒中患者脑梗死体积的预测因子之一.
    刘团结,聂志余,方麒林 - 临床内科杂志
    文章来源： 万方数据

  • 老年糖尿病肾病与血清胱抑素C、同型半胱氨酸、B型脑钠肽的关系

    目的:探讨胱抑素C(CytC)、同型半胱氨酸(t-Hcy)、B型脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(hs-CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)与老年2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:测定单纯2型糖尿病组(NDN)、糖尿病肾病组(DN)和对照组以及不同尿蛋白排泄率(UAER)组患者血清中CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG水平并收集其他危险因素资料.结果:DN组中Scr、UAER、CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG、SBP、LDL-C、2hPG水平显著高于单纯糖尿病组(NDN)和对照组.多元逐步回归分析表明β2-MG、CytC、hs-CRP、tHcy、BNP是影响UAER的重要因素.UAER、β2-MG、tHcy、CytC、hs-CRP、BNP等指标在DN早期肾病时即有明显变化,并且随着病情加重各因子水平不断升高.结论:血CytC、t-Hcy、BNP、hs-CRP、β2-MG是早期诊断老年DN和评价预后的敏感指标.
    欧阳漪,程洁,王平芳,徐玉芬 - 湖南师范大学学报(医学版)
    文章来源： 万方数据

  • 比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

    目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响.方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周.观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平.并设同期健康体检者30例为正常对照组.结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P
    王俊,陈安,孙国香 - 中国药房
    文章来源： 万方数据

  • 利拉鲁肽对非酒精性脂肪肝大鼠脂联素及胰岛素抵抗的影响

    目的:观察利拉鲁肽(Lira)对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠血清和肝组织脂联素(ADP)及胰岛素抵抗的影响.方法:雄性SD大鼠30只,随机分为3组,分别予普通饮食(ND组)10只、高脂饮食(HFD组)10只和高脂饮食加利拉鲁肽腹腔注射(Lira组)10只.高脂饮食12周建立大鼠NAFLD模型,建模成功后Lira组予利拉鲁肽腹腔注射治疗4周.16周末处死各组大鼠,生物化学法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),分光光度计测定游离脂肪酸(FFAs),酶联免疫吸附法测定胰岛素和ADP.结果:与HFD组比较,Lira组大鼠体质量、肝指数、胰岛素抵抗指数、血清TG、TC、ALT、FBG及肝匀浆TG、TC、FFAs显著下降(均P<0.05),血清及肝组织ADP明显升高(P<0.05),肝脏脂肪变性程度明显减少至恢复正常(P<0.05),肝组织ADP含量与肝脏FFAs含量呈负相关.结论:利拉鲁肽改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变的可能机制之一与其升高血清及肝组织脂联素水平有关.
    曾志刚,徐丽姝,关丽嫦,高慧亭 - 中国病理生理杂志
    文章来源： 万方数据
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