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阿伐他汀联合还原型谷胱甘肽对高血压大鼠肾损害的影响
目的 观察阿伐他汀联合还原型谷胱甘肽对高血压大鼠肾损害的影响,并探讨其机制.方法 将6周龄32只原发性高血压(SHR)大鼠分为联合组、阿伐他汀组、谷胱甘肽组、模型组各8只,以8只同周龄Wistar-Kyoto (WKY)大鼠为对照组.阿伐他汀组、谷胱甘肽组分别采用阿伐他汀20 mg/mL、还原型谷胱甘肽200 mg/(kg·d)灌胃,联合组两药合用.模型组及对照组大鼠以10 mL/kg蒸馏水每日灌胃.6周后检测各组大鼠肾脏组织中超氧化物歧化酶( SOD)活性、丙二醛(MDA)水平及过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)、转化生长因子(TGF)-β1mRNA.结果 与模型组相比,联合组、阿伐他汀组及谷胱甘肽组SOD活性明显升高,联合组最高(P均<0.05).与模型组相比,联合组、阿伐他汀组及谷胱甘肽组MDA水平明显减少,联合组最低(P均<0.05).联合组PPARγmRNA表达量高于其他各组、TGF-β1 mRNA表达量低于对照组外的其他各组(P均<0.05).结论 阿伐他汀联合还原型谷胱甘肽干预治疗能有效抑制SHR大鼠高血压对其肾脏的损害作用,较单独用药效果显著,可能是通过上调PPARγmRNA表达、下调TGF-β1 mRNA表达来实现的.王蕾,姚书霞,张玉东 - 山东医药文章来源： 万方数据 -
结缔组织病继发肺动脉高压的临床分析
目的 总结结缔组织病(CTD)继发肺动脉高压(PAH)患者的临床特点.方法 回顾性分析1997~ 2011年复旦大学附属华山医院收治的53例结缔组织病继发肺动脉高压患者的临床资料,对患者的疾病种类、临床表现、实验室检查以及诊治和预后情况进行统计学分析.结果 1530例结缔组织病患者共发生肺动脉高压53例,其中女46例,男7例,平均年龄(43.9±13.8)岁,病程(5.1 ±4.2)年.肺动脉高压在系统性红斑狼疮中最为常见.主要临床表现为呼吸困难(84.9%)和肢端雷诺征(56.6%).肺动脉高压患者体内的ANA、nRNP和SSA抗体的比例明显升高.53例患者中7例(13.2%)死亡,死亡主要原因为右心功能衰竭.死亡者与存活者相比,肺动脉压力显著升高,动脉氧分压(PaO2)明显降低.47例患者(88.7%)使用传统的降压药治疗肺动脉高压,新型血管扩张药使用较少.结论 不同结缔组织病间肺动脉高压的发生率有较大差异.结缔组织病继发肺动脉高压的主要表现是呼吸困难和肢端雷诺征.严重肺动脉高压将影响结缔组织病患者的生存率,肺动脉压力和PaO2的检测有利于判断预后.姜莉,薛愉,程青青,万伟国 - 临床内科杂志文章来源： 万方数据 -
超声心动图左室舒张容积变化系列参数对高血压患者左室舒张功能的评估
目的 探讨超声心动图左室舒张容积变化系列参数评估高血压病患者左室舒张功能的临床价值.方法 分别选取原发性高血压左室肥厚及无肥厚患者28例、30例及正常对照组28例,所有对象均行常规超声心动图检测,测算传统评估左室舒张功能的各项指标,并由双平面Simpson法测得心脏舒张期不同时刻的左室容积,计算左室舒张容积变化系列参数.结果 (1)三组间左室舒张容积变化系列参数VE、VA、VER、VAR、SVE、SVA、SVER、SVAR、VE/VA、VER/VAR差异存在统计学意义(P<0.05); (2) VE/VA和VER/VAR诊断左室舒张功能不全的ROC曲线下面积分别为0.975和0,962,以VE/VA> 1.93为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为94.9%,特异性为91,5%,以VER/VAR>0.76为截断值诊断左室舒张功能不全的敏感性为89.7%,特异性为90.4%; (3) VE/VA和VER/VAR与左室舒张功能分级显著相关(r=-0.90,P<0.001; r=-0.88,P<0.001).结论 左室舒张容积变化系列参数可以反映左室充盈性、顺应性及整体舒张功能的变化,在左室舒张功能不全诊断和分级方面优于传统指标.周丽明,倪显达,胡元平,黄俊,杨炜宇,王红阳 - 中国超声医学杂志文章来源： 万方数据 -
脂多糖对2型糖尿病肾病患者单核细胞TLR4水平及NF-κB,Notchl表达的影响
目的:探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血单核细胞Toll样受体4(toll-likereceptor,TLR4)的表达及脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)对其的影响,以了解炎症性免疫反应在DN中的可能作用机制.方法:收集30例2型DN尿毒症患者,10例早期2型DN患者和20例健康志愿者.采用外周血流式细胞术检测单核细胞TLR4的表达,并分离其外周血单个核细胞(PBMC),用LPS干预24h,收集PBMC和上清液.分别采用Western印迹检测PBMC内TLR4,NF-κBp65和Notchl蛋白表达;免疫荧光检测NF-κBp65蛋白表达.ELISA法检测外周血血清及LPS干预后细胞上清液IL-6浓度.免疫比浊法检测血清CRP水平.结果:2型DN患者外周血单核细胞的TLR4荧光强度值、IL-6和CRP水平均高于正常对照组[TLR4荧光强度值:2型DN尿毒症患者2.8±0.9、早期2型DN患者3.4±0.7、正常对照组1.6±0.7;IL-6:2型DN尿毒症患者(84.8±20.7)pg/mL、早期2型DN患者(63.20±14.4)pg/mL、正常对照组(11.0±2.0)pg/mL;CRP:2型DN尿毒症患者(5.4±2.8)mg/L;早期2型DN患者(3.7±1.7)mg/L、正常对照组(1.7±-0.7)mg/L,均P〈0.01],LPS干预后2型DN患者PBMC的TLR4,NF-κBP65蛋白表达和IL-6水平明显高于正常对照组(P〈0.05),早期2型DN患者PBMC以上指标水平均高于DN尿毒症患者,且2型DN患者NF-κBp65的表达存在核转移现象,但与正常对照组比较Notchl蛋白表达水平差异无统计学意义(P〉0.05).结论:DN患者体内可能存在单核细胞功能紊乱,这种功能紊乱可能与TLR4/NF-κB信号通路的激活有关,与Notchl信号通路无关.杨孟雪,甘华,沈清 - 中南大学学报(医学版)文章来源： 万方数据 -
高截留量血液透析临床应用进展
高截留量膜最初用于清除严重脓毒症的炎症介质,近年来被用于治疗骨髓瘤管型肾病、横纹肌溶解等疾病,并有望用于终末期肾病患者大分子毒素的清除.本文就高截留量膜的定义、理论基础、高截留量血液透析相关技术及临床应用进展作一简述.邬步云,季大玺 - 肾脏病与透析肾移植杂志文章来源： 万方数据
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