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血栓性血小板减少性紫癜的临床特征及治疗

原文链接：万方

• 作者：

  曲艺,高然,苏楠,李艳

• 摘要：

  目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床实验室特征及治疗转归,旨在提高TTP的诊疗水平.方法 对19例TTP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 TTP急性起病,首发症状以皮肤出血与神经症状多见.确诊时血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经异常"三联征"者占94.7%,三联征伴发热及肾脏病变"五联征"者占42.1%.检验指标血清乳酸脱氢酶和破碎红细胞计数分别为1 844(654~6 725)U/L和5.7(2.0~14.4)%,均有所增高.血浆置换(PE)联合糖皮质激素治疗的有效率为85.7%,早期死亡率为14.3%,复发率为33.3%.复发者加用环孢素A和(或)长春新碱后再次完全缓解.结论 TTP女性多见、多无诱因,"三联征"为其突出表现,血清乳酸脱氢酶及破碎红细胞计数升高具有重要提示意义,PE联合糖皮质激素是治疗TTP的有效方法,复发者应选择细胞毒类或烷化剂等免疫抑制剂强化治疗.

• 关键词：

  紫癜 血栓性血小板减少性 临床特征 血浆置换 免疫抑制剂 疗效

• 作者单位：

  中国医科大学附属第一医院血液内科

• DOI：

  10.3969/j.issn.1007-9572.2012.09.097

• 来源期刊：

  中国全科医学

• 年，卷(期)：

  2012027