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单绒毛膜双胎胎盘血管分布特点与临床结局的研究

原文链接：万方

• 作者：

  裴雄越

• 摘要：

  目的:讨双胎输血综合征、双胎出生体质量不一致与单绒毛膜双胎胎盘血管分布的关系。方法选取分娩或者流产的56例单绒毛膜双胎胎盘进行血管灌注,对胎盘血管分布类型、吻合血管及胎盘分割比例等进行记录,分析单绒毛膜双胎的妊娠结局,观察非双胎输血综合征双胎活产出生体质量不一致者的胎盘血管分布的特点。结果双胎孕妇流产或者分娩孕周时间为20~39(35.6±2.3)周。单绒毛膜双胎共计79例,其中流产1例,新生儿死亡3例,75例顺利生产,取得完整单绒毛膜双胎胎盘56例,其中8例胎盘中2胎儿共用一套胎盘血管系统,其余48例胎盘中动脉-静脉吻合所占比例最高为92%,静脉-静脉吻合所占比例最低占25%,各种吻合血管在不同的血管类型中的分布无显著性差异( P均>0.05)。胎盘分割比例不均在平行型、交错型、混合型胎盘血管分布类型中所占比例分别为100%,71%和100%,三者比较无显著性差异(P均>0.05)。非双胎输血综合征单绒毛膜双胎共计40例,出生体质量不一致者均存在胎盘分割比例不均,出生体质量一致者有29%存在胎盘分割比例不均,两者比较有显著性差异(P<0.05)。出生体质量不一致者与出生体质量一致者的脐带附着特点、胎盘血管分布类型、吻合血管类型比较无显著性差异( P均>0.05)。双胎输血综合征患者共计16例,其中10例进行胎儿镜激光凝固阻断吻合血管手术,9例双胎活产,1例死亡,3例进行胎儿镜减胎术之后双胎活产,2例流产,1例胎死宫内。结论双胎胎盘血管分布类型可能与双胎输血综合征有关;胎盘分割不均是非双胎输血综合征单绒毛膜双胎出生体质量不一致的危险因素。

• 关键词：

  双胎输血综合征 单绒毛膜 胎盘血管分布 临床结局

• 作者单位：

  海南省海口市中医院,海南海口,570102

• 来源期刊：

  现代中西医结合杂志

• 年，卷(期)：

  2014026