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1817名铸造厂工人缺血性心脏病的队列研究

原文链接：万方

• 作者：

  鲁洋,张敏

• 摘要：

  目的 研究铸造作业工人缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并对缺血性心脏病的发病风险进行预测.方法 采用队列研究方法,选择某铸造厂1980年1月1日-1996年12月31日在册一年以上的铸造作业工人建立研究队列,观察终止日期为2009年12月31日.以浇注、配砂、清理、熔炼、天车、造型和制芯等工种工人作为铸造组,电工、钳工和检查工等辅助工作为对照组.使用SPSS软件Cox回归模型分析缺血性心脏病发病风险及其与铸造作业、矽尘累积接触量之间的剂量-反应关系,并使用logistic回归建立缺血性心脏病发病风险的预测模型.结果 本研究共随访30年,1817人,45 553.05人年,缺血性心脏病156例,人-年发病率为342.46/10万,平均发病年龄51.46岁,发病工龄21.61年.男性、吸烟、饮酒、年龄和工龄分别都是缺血性心脏病发病的危险因素.缺血性心脏病发病风险与矽尘累积接触量呈正相关,调整吸烟的影响后,工人矽尘年累积接触量每增加1 mg/m3,缺血性心脏病发病风险增加75.8％ (RR=1.758,95％ CI 1.221 ～2.532).铸造组工人缺血性心脏病发病风险显著增加,调整吸烟的影响后,与对照组工人相比,配砂工、清理工、熔炼工、造型工、制芯工分别增加1.048倍、1.395倍、70.4％、97.0％和1.270倍.根据预测模型,工人缺血性心脏病发病概率随日接触矽尘浓度的增加、接尘工龄的延长而增加.结论 铸造作业工人面临较大的缺血性心脏病发病风险.不同工种工人缺血性心脏病发病风险不同,其中,配砂、清理、熔炼、造型、制芯工人较高.铸造作业、矽尘累积接触量是缺血性心脏病的独立危险因素.缺血性心脏病预测模型表明,发病概率与日接触矽尘浓度和接尘工龄呈明显的剂量-反应关系.

• 关键词：

  铸造 职业性有害因素 缺血性心脏病 队列研究

• 作者单位：

  中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所

• 基金项目：

  国家"十一·五"科技支撑计划项目(No.2006BAK05B02)% 卫生标准制(修)订项目计划(No.2009-03-01)

• 来源期刊：

  卫生研究

• 年，卷(期)：

  2012005