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筋膜内切除法在腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中的应用

原文链接：万方

• 作者：

  干思舜,徐丹枫,高轶,崔心刚,王军凯

• 摘要：

  目的:探讨筋膜内切除法在腹腔镜下前列腺癌根治性切除术中的应用.方法:自2009年9月~2010年11月采用筋膜内切除法在腹腔镜下行前列腺癌根治性切除术治疗前列腺癌患者19例,年龄51~72岁,平均(61.0±9.2)岁.术前血PSA为4.1~13.2μg/L,平均(8.6±4.1)μg/L.临床分期T112例,T27例;活检组织Gleason评分:5分2例,6分10例,7分7例.术中不打开盆内筋膜,自膀胱颈口1点及11点位置纵形切开前列腺筋膜,紧贴前列腺包膜分离前列腺前面、两侧、尖部,保留神经血管束,保护前列腺尖尿道相连处括约肌.结果:19例手术顺利,手术时间55~115(85.0±28.6)min,出血量30~200(120.0±56.4)ml,无输血,留置尿管时间8~14(11.0±2.8)d.术后随访12个月,完全尿控17例(89.5%),有轻微压力性尿失禁2例(10.5%).16例术前有性生活者,术后能完成性交者14例(87.5%).随访期间出现生化复发1例(5.3%).结论:腹腔镜下筋膜内切除法根治性切除前列腺癌对神经血管束以及尿道外括约肌损伤较小,术后尿失禁及勃起功能障碍发生率较低,值得推广.

• 关键词：

  前列腺癌 前列腺切除术 腹腔镜术 前列腺筋膜

• 作者单位：

  第二军医大学长征医院泌尿外科%全军泌尿外科中心

• 来源期刊：

  临床泌尿外科杂志

• 年，卷(期)：

  2012007