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老年消化道肿瘤全身热疗的麻醉管理

原文链接：万方

• 作者：

  马登明,王海青,李春光,刘华,马桂霞

• 摘要：

  目的 探讨老年消化道肿瘤患者全身热疗(WBH)期间的麻醉管理,提高WBH的麻醉安全性.方法 30例老年消化道肿瘤患者于全身麻醉下行WBH.患者建立两条静脉通道,常规行颈内静脉穿刺监测中心静脉压(CVP),桡动脉穿刺监测动脉压;于体表安装心电监护导联电极及血氧饱和度探头;安装体表、体内测温传感器,留置导尿管;面罩吸氧5 min,行气管插管静吸复合麻醉;以异氟醚、异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵维持麻醉.术中监测心电图(ECG)、静脉血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳(PET CO2)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血气等.分析麻醉前(T1)、热疗至39℃(T2)、41.8℃(T3)、复温至39℃时(T4)上述血液动力学和血气参数变化.结果 全身热疗过程中所有患者心率加快、中心静脉压升高,平均动脉压降低.同时pH、BE均降低,PaCO2升高.上述数值变化在T3时达到最高,与T1时比较,P均<0.01.结论 老年消化道肿瘤患者全身热疗期间,充分的术前准备,连续的循环功能检测和支持、充分的氧供、适当血容量的管理是保证WBH顺利进行的关键.

• 关键词：

  高温疗法 肿瘤 麻醉 血流动力学

• 作者单位：

  蒙阴县人民医院,山东蒙阴276200

• 来源期刊：

  山东医药

• 年，卷(期)：

  201252031